Isi
- Apa itu ekstraksi timbal?
- Mengapa saya membutuhkan ekstraksi timah?
- Apa risiko ekstraksi timah?
- Bagaimana cara saya mempersiapkan ekstraksi timah?
- Apa yang terjadi selama ekstraksi timah?
- Apa yang terjadi setelah ekstraksi timah?
- Langkah selanjutnya
Apa itu ekstraksi timbal?
Banyak orang memiliki perangkat jantung yang ditanamkan melalui pembedahan. Perangkat ini termasuk alat pacu jantung dan defibrilator cardioverter implan atau ICD. Alat pacu jantung dapat membantu mengatasi ritme jantung yang lambat, dan ICD menghentikan ritme jantung cepat yang berbahaya.
Kedua perangkat ini memiliki 2 komponen utama: generator pulsa dan satu set kabel. Generator pulsa adalah komputer kecil dengan sirkuit listrik dan baterai. Kabelnya adalah kabel yang menghubungkan generator denyut dan jantung. Petunjuk ini dapat memberikan ledakan energi di alat pacu jantung dan ICD. Semburan energi ini dapat menyebabkan jantung berdetak lebih cepat (dalam alat pacu jantung), atau dapat menghentikan ritme jantung cepat yang berbahaya (dalam ICD). Untuk melakukan ini, arahan harus menghubungi hati itu sendiri. Sebagian besar petunjuk berjalan melalui vena untuk memasuki sisi kanan jantung. Mereka biasanya terhubung ke bagian dalam jantung dengan sekrup kecil yang dipasang langsung ke otot dinding jantung. Tubuh membentuk jaringan parut di sekitar timah, yang mengikatnya lebih kuat ke jantung.
Desain lead memungkinkan mereka untuk tetap melekat pada jantung secara permanen. Terkadang, bagaimanapun, perlu untuk menghilangkan lead. Ini disebut ekstraksi timbal. Dokter bedah membuka area di mana kabel dipasang ke generator denyut dan memutuskan sambungan. Selubung laser atau mekanis kemudian ditempatkan di atas kabel untuk membebaskannya dari tubuh. Ini memungkinkan kabel dilepas dengan aman dari tubuh.
Mengapa saya membutuhkan ekstraksi timah?
Timah biasanya tinggal di dalam tubuh secara permanen, tetapi Anda mungkin perlu membuangnya dalam kasus tertentu. Penyedia layanan kesehatan Anda hanya akan melakukan ekstraksi timah jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Infeksi perangkat adalah alasan paling umum untuk ekstraksi timah. Ini biasanya diperlukan jika ada bagian dari alat pacu jantung atau ICD yang terinfeksi. Biasanya tidak mungkin untuk menghilangkan infeksi tanpa melakukan ini. Generator pulsa dan semua kabel harus dilepas. Infeksi katup jantung juga membutuhkan generator dan ekstraksi timah.
Prospek rusak adalah alasan utama lainnya untuk ekstraksi timah. Ini mungkin terjadi karena kabel putus, misalnya. Tidak selalu perlu melepas kabel yang rusak. Kadang-kadang seorang ahli bedah dapat meninggalkan timah yang rusak di dalam jantung dan meletakkan timah baru di sampingnya. Karena keterbatasan ruang, hal ini tidak selalu memungkinkan. Terkadang orang memiliki penghapusan prospek meskipun ada ruang yang tersedia untuk prospek baru. Ini mungkin benar pada orang muda yang mungkin membutuhkan lebih banyak petunjuk di masa depan. Penghapusan prospek lebih sulit dilakukan nanti, jadi orang ini mungkin memilih untuk melanjutkan dan membuang prospek.
Ada sejumlah alasan lain yang disetujui secara medis untuk ekstraksi timah, yang kurang umum. Berikut ini adalah contohnya:
- Kabel berbahaya atau tidak berfungsi (seperti kabel yang menonjol)
- Ingat alat pacu jantung atau kabel ICD tertentu
- Pembentukan gumpalan pada ujung yang menghalangi pembuluh darah
- Timbal yang tertinggal memicu irama jantung yang tidak normal atau komplikasi lainnya
Apa risiko ekstraksi timah?
Pengangkatan timbal berhasil pada kebanyakan orang, tetapi ini adalah prosedur pembedahan yang kompleks. Karena itu, ada beberapa risiko nyata yang akan ditinjau bersama Anda secara mendetail. Ada kemungkinan menusuk jantung atau merobek pembuluh darah di sekitarnya. Ini bisa menyebabkan perdarahan hebat di dada. Ini mungkin memerlukan transfusi darah atau operasi jantung terbuka segera. Masalah lain yang mungkin terjadi termasuk:
- Bekuan darah menetap di paru-paru (emboli paru)
- Stroke
- Kerusakan katup jantung di sisi kanan jantung, menyebabkannya bocor
- Komplikasi dari anestesi
- Penumpukan cairan di sekitar jantung atau paru-paru
- Pendarahan di bawah kulit
- Pembengkakan lengan
- Infeksi
- Dalam kasus yang jarang terjadi, kematian
Faktor-faktor tertentu membuat komplikasi sedikit lebih mungkin terjadi. Ini termasuk wanita, lebih muda, jika prospek mengalami kalsifikasi atau perlu beberapa prospek dihapus. Risiko spesifik Anda akan bergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan kekhawatiran Anda dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum Anda mengekstraksi timah.
Bagaimana cara saya mempersiapkan ekstraksi timah?
Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang apa yang harus Anda lakukan untuk mempersiapkan ekstraksi timah Anda. Anda mungkin perlu menghindari makan atau minum apa pun sebelum tengah malam pada hari prosedur Anda. Ikuti petunjuk tentang obat apa yang harus diminum sebelum prosedur. Jangan berhenti minum obat apa pun kecuali penyedia layanan kesehatan Anda menyuruh Anda melakukannya. Pengencer darah biasanya dilakukan sebelum prosedur.
Anda mungkin menjalani beberapa tes sebelum prosedur Anda. Ini mungkin termasuk:
- Elektrokardiogram (EKG), untuk menganalisis irama jantung
- Echocardiography (Echo), untuk mengevaluasi anatomi dan fungsi jantung
- Venogram, untuk mengevaluasi anatomi vena di sekitar alat
- Tes darah, untuk menetapkan garis dasar sebelum prosedur
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda hamil sebelum menjalani prosedur. Pencitraan yang digunakan selama prosedur menggunakan radiasi, yang mungkin berisiko bagi janin. Jika Anda seorang wanita dalam usia subur, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin menginginkan tes kehamilan untuk memastikan Anda tidak hamil.
Jika perlu, kulit di atas area operasi (di selangkangan atau bahu Anda) dapat dicukur.
Apa yang terjadi selama ekstraksi timah?
Prosedurnya memakan waktu 2 hingga 6 jam. Seorang ahli jantung dan tim khusus perawat dan teknisi akan melakukan ekstraksi. Selama prosedur:
- Anda akan diberi anestesi sebelum operasi dimulai. Setelah itu, Anda tidak akan mengingatnya.
- Sayatan dibuat.
- Selanjutnya, kabel dikeluarkan dari hati menggunakan sarungnya. Berbagai metode dan alat dapat digunakan tergantung pada situasi spesifik Anda.
- Tim akan memantau Anda dengan cermat selama prosedur. Jika komplikasi muncul, Anda mungkin perlu menjalani operasi jantung terbuka segera.
- Tim akan membuang timah dan selubung melalui pembuluh darah. Dalam beberapa kasus, mereka juga mungkin menempatkan prospek baru saat ini.
- Tim akan menutup dan membalut situs tempat mereka memasukkan sarungnya.
Apa yang terjadi setelah ekstraksi timah?
Di rumah sakit setelah prosedur:
- Anda akan menghabiskan beberapa jam di ruang pemulihan.
- Tim akan memantau tanda-tanda vital Anda, seperti detak jantung dan pernapasan Anda. Mereka juga akan memantau irama jantung Anda.
- Jika pencabutan melibatkan penggunaan vena di kaki Anda, Anda harus berbaring selama beberapa jam setelah prosedur. Anda tidak harus menekuk kaki Anda. Ini akan membantu mencegah pendarahan.
- Anda mungkin menerima obat pereda nyeri jika Anda membutuhkannya.
- Waktu di rumah sakit bervariasi, tetapi kemungkinan besar Anda akan menghabiskan waktu minimal satu malam.
- Anda memerlukan rontgen dada lanjutan untuk memeriksa jantung dan paru-paru Anda setelah prosedur.
Di rumah setelah prosedur:
- Anda mungkin dapat segera kembali ke aktivitas ringan.
- Anda mungkin memiliki jahitan yang perlu dilepas setelah prosedur.
- Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mengalami peningkatan pembengkakan, peningkatan perdarahan atau drainase, atau demam.
Setelah Anda meninggalkan rumah sakit, penting untuk mengikuti semua petunjuk yang diberikan penyedia layanan kesehatan Anda untuk obat-obatan, olahraga, diet, dan perawatan luka. Pastikan untuk menepati semua janji tindak lanjut Anda.
Langkah selanjutnya
Sebelum Anda menyetujui tes atau prosedur, pastikan Anda mengetahui:
- Nama tes atau prosedur
- Alasan Anda menjalani tes atau prosedur
- Hasil apa yang diharapkan dan apa artinya
- Risiko dan manfaat dari tes atau prosedur
- Apa kemungkinan efek samping atau komplikasinya
- Kapan dan di mana Anda akan menjalani tes atau prosedur
- Siapa yang akan melakukan tes atau prosedur dan apa kualifikasi orang tersebut
- Apa yang akan terjadi jika Anda tidak menjalani tes atau prosedur tersebut
- Tes atau prosedur alternatif untuk dipikirkan
- Kapan dan bagaimana Anda akan mendapatkan hasilnya
- Siapa yang harus dihubungi setelah tes atau prosedur jika Anda memiliki pertanyaan atau masalah
- Berapa yang harus Anda bayar untuk tes atau prosedur tersebut