Isi
- Rituximab Gunakan untuk Rheumatoid Arthritis
- Mengembangkan PML
- Peringatan FDA Tentang Risiko PML
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun jumlah kasusnya sangat rendah, beberapa pasien rituximab telah mengembangkan PML. Akibatnya, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) dan produsen obat telah mengeluarkan peringatan tentang asosiasi tersebut.
Jika Anda sedang atau mempertimbangkan untuk memulai Rituxan, pelajari potensi risikonya.
Rituximab Gunakan untuk Rheumatoid Arthritis
Rituximab adalah obat biologis intravena yang dikenal sebagai antibodi monoklonal yang awalnya disetujui oleh FDA untuk pengobatan limfoma non-Hodgkin. Ini kemudian telah disetujui untuk pengobatan rheumatoid arthritis.
Obat ini membantu menenangkan respons imun yang terlalu aktif yang berujung pada peradangan pada tubuh dan persendian. Dalam RA, ini dapat digunakan dalam kombinasi biologik atau kortikosteroid lain ketika pengobatan lain tidak efektif.
Mayoritas pasien RA yang menggunakan rituximab tidak memiliki masalah, Peneliti tidak yakin mengapa sebagian kecil pasien RA yang menggunakan rituximab mengembangkan PML. Tidak ada kofaktor terkait pengembangan PML, seperti usia, dosis, dan durasi pengobatan.
Menggunakan Rituxan (Rituximab)Mengembangkan PML
Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke, leukoencephalopathy multifokal progresif adalah "penyakit materi putih otak yang disebabkan oleh infeksi virus yang menargetkan sel-sel yang membuat mielin - bahan yang mengisolasi sel saraf (neuron)."
Virus yang dimaksud adalah polyomavirus JC (sering disebut virus John Cunningham atau JC) dan dibawa oleh sebagian besar orang. Ini umumnya tidak berbahaya kecuali di antara mereka dengan pertahanan kekebalan yang lebih rendah.
Pada mereka yang mengembangkan PML, virus menginfeksi banyak area di otak, merusaknya karena infeksinya dengan cepat memburuk dan menyebabkan konsekuensi yang bertahan lama - tidak jarang, kematian.
PML terdokumentasi dengan baik dalam onkologi, terutama pada pasien limfoma non-Hodgkin dan leukemia limfositik kronis. Namun, tidak seperti RA, PML merupakan faktor risiko yang diketahui pada penyakit tersebut.
PML Adalah Infeksi Otak Serius Yang Berhubungan Dengan Perawatan MS TertentuPeringatan FDA Tentang Risiko PML
Sementara kasus PML yang terkait dengan rituximab telah didokumentasikan, tingkat infeksinya sangat rendah.
Satu studi mengukur frekuensi kasus PML pada orang yang menerima rituximab dan angka tersebut hanya 2,56 per 100.000 pasien RA.
Meskipun risikonya rendah, FDA mengeluarkan peringatan kotak hitam untuk rituximab dalam kaitannya dengan pasien rheumatoid arthritis.
Ini memberi tahu dokter tentang hal-hal berikut:
"Reaksi infus fatal dalam 24 jam setelah infus Rituxan terjadi; sekitar 80% dari reaksi fatal terjadi dengan infus pertama. Pantau pasien dan hentikan infus Rituxan untuk reaksi yang parah."
Pasien yang mengembangkan PML harus, di bawah bimbingan dokter, menghentikan Rituxan dan mungkin menghentikan atau mengurangi imunosupresan lain sambil mempertimbangkan terapi anti-virus. Namun, tidak ada pengobatan yang dapat mengatasi PML jika berkembang.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Jika dokter Anda merekomendasikan rituximab untuk RA Anda, diskusikan kekhawatiran Anda. Risikonya sangat rendah dan umumnya sebanding dengan manfaatnya, tetapi penting bagi Anda untuk selalu merasa yakin tentang obat apa pun yang Anda minum.