Isi
Denyut tajam, rasa berat - kami semua merasakan nyeri dada dari waktu ke waktu. Terkadang itu gangguan pencernaan atau serangan panik. Tapi di lain waktu, ini lebih serius.
Angina mikrovaskular adalah sumber nyeri dada jantung yang sangat mengkhawatirkan, dan sering salah didiagnosis karena tidak muncul sebagai penyumbatan di arteri jantung yang lebih besar selama pengujian. Fakta ini dapat menyebabkan dokter melewatkan penyebab yang mendasari.
“Ini mengkhawatirkan karena masalahnya bisa terlewatkan. Ini tidak muncul pada angiogram tradisional, yang dapat menyebabkan diagnosis tertunda jika dokter menganggap nyeri dada sebagai bukan apa-apa, ”kata Erin Michos, M.D., direktur asosiasi kardiologi pencegahan di Pusat Ciccarone untuk Pencegahan Penyakit Jantung.
Nyeri dada di salah satu arteri jantung ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, kata Michos.
Apa itu Microvascular Angina?
Angina adalah nyeri dada yang terjadi ketika otot jantung Anda tidak mendapatkan cukup darah untuk memenuhi kebutuhan kerjanya, suatu kondisi yang disebut iskemia.
Sumber angina yang paling umum adalah penyakit koroner obstruktif, yang terjadi ketika salah satu arteri jantung tersumbat. Orang dengan jenis angina ini mungkin merasakan nyeri dada saat berolahraga atau aktivitas jika tidak cukup darah disuplai ke otot jantung yang bekerja.
Namun menurut American Heart Association, hingga 50 persen wanita dengan gejala angina tidak memiliki arteri yang tersumbat. Nyatanya, mereka bahkan mungkin tidak mengalami nyeri dada, meskipun mereka mungkin memiliki gejala lain.
“Mereka mungkin merasa sangat sesak napas. Mereka mungkin merasakan kelelahan yang ekstrim, yang mana istirahat tidak membuat lebih baik. Mereka mungkin mengalami nyeri dengan pengerahan tenaga di punggung, rahang atau lengan tanpa nyeri dada. Mereka mungkin mengalami mual dan gangguan pencernaan, ”kata Michos.
Wanita-wanita ini harus dievaluasi untuk mengetahui angina mikrovaskuler. Angina mikrovaskuler dapat terjadi ketika arteri terkecil di jantung tidak mampu memasok cukup darah kaya oksigen karena kejang atau disfungsi seluler.
Mungkin sulit untuk mendiagnosis angina mikrovaskuler karena angiogram - sinar-X khusus jantung - tidak akan menunjukkan penyumbatan atau penyumbatan pada arteri kecil ini, dan gejala seperti mual dan gangguan pencernaan mirip dengan penyakit lain. Seringkali, dokter Anda akan melakukan tes stres untuk memantau fungsi jantung selama berolahraga untuk membuat diagnosis.
Ketika diagnosis tidak pasti setelah tes stres biasa, ada tes lanjutan yang dapat dilakukan untuk mengevaluasi penyakit mikrovaskuler. Ini termasuk jenis tes stres khusus yang menggunakan MRI jantung atau teknik yang dilakukan pada saat angiogram untuk menguji disfungsi di arteri jantung saat penyumbatan yang biasa tidak ditemukan.
Mengobati Angina Mikrovaskular
Karena angina mikrovaskuler memengaruhi arteri kecil, perawatan bedah yang dapat digunakan pada arteri yang lebih besar bukanlah pilihan. Namun, obat-obatan dapat mengurangi gejala dan meningkatkan kesehatan jantung. Obat yang diresepkan untuk angina mikrovaskular meliputi:
- Nitrogliserin, yang melebarkan dan melemaskan arteri untuk mencegah kejang
- Penghambat beta, yang memperlambat detak jantung
- Statin, yang dapat memperlambat perkembangan plak lemak di arteri
- Penghambat saluran kalsium, yang membantu mengendurkan pembuluh darah
Mencegah Angina Mikrovaskular
Wanita dengan angina mikrovaskuler mengalami peningkatan angka stroke, serangan jantung dan gagal jantung. Meskipun pengobatan dapat membantu mengurangi risiko komplikasi ini, "intervensi terbaik adalah pencegahan," kata Michos.
Penting untuk mengetahui risiko Anda. “Faktor risiko tradisional, seperti merokok dan diabetes, yang menyebabkan penyumbatan di arteri yang lebih besar juga merupakan faktor risiko angina mikrovaskuler,” tambah Michos. Tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, dan indeks massa tubuh tinggi juga meningkatkan risiko.
Pilihan gaya hidup, seperti diet sehat dan olahraga sedang, dapat mengatasi banyak faktor risiko ini dan menurunkan peluang Anda terkena angina mikrovaskular. Penting juga untuk tidak malu membicarakan nyeri dada atau gejala lain dengan dokter Anda.
“Wanita dengan nyeri dada sering menepisnya. Mereka mengira penyakit jantung adalah penyakit pria, atau gangguan pencernaan atau stres. Hal terbesar adalah menciptakan kesadaran bahwa angina dapat terjadi tanpa penyakit obstruktif dan berisiko, "kata Michos.