Isi
Orang yang menggunakan metformin untuk mengobati resistensi insulin yang disebabkan oleh diabetes tipe 2 atau sindrom ovarium polikistik (PCOS) mungkin berisiko mengalami kekurangan vitamin B12, penelitian telah menunjukkan.Kadar vitamin B12 yang rendah dapat menyebabkan kerusakan neurologis yang serius dan terkadang permanen, serta masalah produksi sumsum tulang dengan anemia berikutnya, dan oleh karena itu sangat penting bahwa tingkat nutrisi ini dipantau pada siapa pun yang menggunakan metformin (yang tersedia sebagai produk generik seperti serta dengan merek dagang Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, dan Riomet).
Jika Anda menggunakan obat ini, dan terutama jika Anda telah meminumnya untuk waktu yang lama, penting untuk menyadari hubungan antara penggunaan metformin jangka panjang dan defisiensi vitamin B12. Ini akan memungkinkan Anda untuk berdiskusi tentang pengobatan Anda dengan dokter Anda dan memberdayakan Anda untuk memainkan peran penting dalam perawatan Anda.
28 Mei 2020: Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah meminta agar produsen formulasi metformin tertentu secara sukarela menarik produk dari pasar setelah badan tersebut mengidentifikasi tingkat N-Nitrosodimethylamine (NDMA) yang tidak dapat diterima. Pasien harus terus menggunakan metformin mereka seperti yang ditentukan sampai ahli kesehatan mereka dapat meresepkan pengobatan alternatif, jika berlaku. Menghentikan metformin tanpa penggantinya dapat menimbulkan risiko kesehatan yang serius bagi pasien diabetes tipe 2.
Tinjauan tentang Kekurangan Vitamin B12
Pentingnya Vitamin B12
Vitamin B12 adalah vitamin yang larut dalam air yang penting untuk konduksi saraf, fungsi mental, sintesis DNA, dan pembentukan sel darah merah. Ini tersedia dalam produk hewani, termasuk ikan, daging, unggas, telur, dan susu serta makanan olahan susu lainnya. Jumlah vitamin B12 harian yang direkomendasikan untuk kebanyakan orang dewasa adalah 2,4 mikrogram (mcg).
Kekurangan vitamin B12 dapat mempengaruhi suasana hati dan energi dan bahkan menyebabkan neuropati permanen dan tidak dapat diubah (kerusakan saraf). Gejala defisiensi B12 termasuk beberapa jenis anemia, neuropati, kelelahan kronis, kehilangan ingatan, kebingungan, perubahan suasana hati, dan akhirnya, bahkan demensia.
Kekurangan Metformin dan Vitamin B12
Sejumlah penelitian telah menemukan hubungan antara penggunaan metformin jangka panjang dan penurunan kadar vitamin B12. Di antara yang paling signifikan dari ini, misalnya, adalah analisis sekunder dari Program Pencegahan Diabetes (DPP) / Studi Hasil DDP (DDPOS), salah satu studi terbesar dan terpanjang penggunaan metformin yang pernah dilakukan.
Diterbitkan pada edisi April 2016 dari Jurnal Endokrinologi Klinis dan Metabolisme, Ditemukan bahwa lebih dari seribu subjek yang menggunakan metformin selama kurang lebih 12 tahun memiliki peningkatan risiko defisiensi vitamin B12 sebesar 13% untuk setiap tahun penggunaan metformin total.
Studi lain menemukan bahwa orang dengan diabetes tipe 2 yang mengonsumsi metformin dengan dosis lebih dari 1.000 miligram (mg) selama empat tahun atau lebih, terutama berisiko kekurangan vitamin B12.
Mencegah Kekurangan Vitamin B12
Jika Anda menggunakan metformin, pemeriksaan tahunan status vitamin B12 Anda dapat mengingatkan dokter Anda akan penurunan level Anda yang mungkin merupakan tanda awal kekurangan. Salah satu cara untuk menentukan status vitamin B12 adalah dengan tes yang secara langsung mengukur kadar B12 dalam sampel darah. Tes yang lebih sensitif yang melihat tingkat metabolit dalam darah yang disebut asam metilmalonat (MMA) mungkin dapat mendeteksi kadar B12 yang rendah lebih awal.
Sementara itu, termasuk banyak makanan kaya vitamin B12 dalam menu makanan Anda, seperti telur, daging sapi, salmon, ayam, dan ragi bergizi; dan / atau mengonsumsi B12 tambahan dapat membantu mencegah defisiensi (terutama jika Anda vegetarian, vegan, atau terutama nabati, karena B12 paling sering ditemukan dalam produk hewani).
Bentuk metilkobalamin dari vitamin B12 dalam format sublingual (cairan yang ditahan di bawah lidah selama 30 detik) paling baik diserap oleh tubuh, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter tentang suplemen yang ideal dan dosis yang tepat untuk Anda.