Isi
- Apa yang terjadi ketika kanker menyebar ke otak?
- Apa saja tanda dan gejala tumor otak yang bermetastasis?
- Apa faktor risiko tumor otak metastatik?
- Bagaimana tumor otak metastatik didiagnosis?
- Pengobatan Tumor Otak Metastatik
Apa yang terjadi ketika kanker menyebar ke otak?
Jenis kanker yang paling umum yang menyebabkan tumor otak metastatik adalah kanker paru-paru, payudara, kulit (melanoma), usus besar, ginjal dan kelenjar tiroid.
Beberapa tumor otak metastatik muncul bertahun-tahun setelah kanker primer. Yang lain bermetastasis begitu cepat sehingga mereka diidentifikasi sebelum kanker primer.
Dalam kasus lain, tubuh mampu menghancurkan kanker primer tetapi bukan tumor otak yang bermetastasis. Ketika ini terjadi, kanker primer tidak diketahui.
Apa saja tanda dan gejala tumor otak yang bermetastasis?
Tanda dan gejala umum
Sakit kepala
Kejang
Lemas di lengan atau tungkai
Kehilangan keseimbangan
Hilang ingatan
Gangguan bicara
Gejala lainnya
Perilaku dan kepribadian berubah
Gangguan penglihatan / penglihatan kabur
Mati rasa
Kehilangan pendengaran
Apa faktor risiko tumor otak metastatik?
Sekitar sepertiga dari pasien dengan jenis kanker lain akan mengembangkan satu atau lebih tumor otak metastasis. Risiko tumor otak metastatik mulai meningkat setelah usia 45 tahun dan tertinggi pada mereka yang berusia di atas 65 tahun.
Bagaimana tumor otak metastatik didiagnosis?
Tumor otak dan tulang belakang yang bermetastasis biasanya tidak terdiagnosis sampai gejala muncul. Berikut beberapa cara dokter mendiagnosis tumor otak yang bermetastasis:
Ujian fisik: Setelah mengumpulkan informasi tentang gejala dan riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda, dokter melanjutkan dengan pemeriksaan fisik dan tes penglihatan dan refleks.
Pemeriksaan neurologis
Tomografi terkomputasi (CT atau CAT scan)
Pencitraan resonansi magnetik (MRI)
Pencitraan tensor difusi (DTI): Pemindaian ini memungkinkan ahli bedah dan tim perawatan untuk memvisualisasikan sirkuit (atau kabel) otak untuk memandu operasi. Gambar-gambar ini kemudian dapat dimuat ke dalam sistem navigasi yang digunakan di ruang operasi sebagai semacam GPS dan peta bagi ahli bedah.
Biopsi
Pengobatan Tumor Otak Metastatik
Penting untuk diketahui bahwa tumor otak metastatik seringkali dapat diobati dan dikendalikan dengan baik.
Perawatan optimal untuk tumor otak atau tulang belakang yang bermetastasis disesuaikan untuk setiap pasien. Ahli bedah saraf menentukan pendekatan pengobatan yang paling tepat, dengan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:
Jenis kanker primer yang diderita pasien, respons terhadap pengobatan, dan status saat ini
Lokasi dan jumlah tumor yang bermetastasis di dalam otak atau tulang belakang
Kesehatan umum dan preferensi pasien terkait pilihan pengobatan potensial
Gejala pasien saat ini
Operasi
Pembedahan memberikan bantuan cepat "efek massa" - tekanan di dalam tengkorak akibat tumor yang tumbuh dan pembengkakan di otak. Pasien dapat mengalami perbaikan dalam beberapa jam setelah operasi jika efek massa yang menyebabkan gejala mereka.
Tujuan pembedahan adalah untuk meminimalkan jumlah ruang yang dibutuhkan tumor debulking, mengangkat tumor sebanyak mungkin sambil mempertahankan fungsi neurologis pasien.
Secara umum, dokter merekomendasikan operasi bila:
Ada korelasi yang jelas antara defisit neurologis dengan lokasi tumor
Kanker primer pasien dapat diobati dan dikendalikan
Seorang pasien memiliki satu atau dua tumor otak metastasis, atau beberapa tumor yang berdekatan satu sama lain yang dapat diangkat dengan aman
Jenis operasi yang paling umum untuk mengangkat tumor otak yang bermetastasis disebut kraniotomi, yang dapat dilakukan melalui berbagai pendekatan, termasuk kraniotomi lubang kunci.
Dokter bedah dapat memilih prosedur bedah mikro, dan menggunakan alat yang lebih baru - seperti bedah dengan panduan gambar dan endoskopi invasif minimal - untuk memastikan peluang terbaik untuk mendapatkan hasil yang baik.
Radiasi
Terapi radiasi adalah pengobatan tumor dengan menggunakan sinar-X dan bentuk radiasi lainnya (energi cahaya) untuk menghancurkan sel kanker atau mencegah tumbuhnya tumor. Ini juga disebut radioterapi.
Perawatan tanpa rasa sakit ini melibatkan penyaluran sinar radiasi ke seluruh tubuh, yang dapat mengobati kanker di area otak yang sulit dijangkau melalui operasi. Prosedur dapat mencakup salah satu atau kombinasi dari berikut ini:
Radiasi seluruh otak
Terapi radiasi sinar eksternal
Radiosurgery stereotactic (misalnya radiosurgery fraksionasi)
Radiasi cair
Prosedur ini juga dapat dilakukan setelah operasi untuk mencegah tumor tumbuh di dekat lokasi pengangkatan tumor dan masuk ke jaringan otak lainnya.
Memilih terapi radiasi itu rumit dan sering kali melibatkan pendekatan tim. Beberapa pasien menerima bentuk terapi radiasi yang disebut bedah radio stereotaktik, bukan pembedahan. Pasien lain akan menerima radiasi seluruh otak atau kombinasi dari kedua terapi, tergantung pada apa yang ditentukan oleh tim pengobatan yang terbaik.
Tim Radiasi
Perencanaan pengobatan untuk terapi radiasi termasuk pemetaan untuk menunjukkan lokasi yang tepat dari tumor menggunakan sinar-X atau gambar lainnya.
Seorang ahli onkologi radiasi menggunakan gambar-gambar ini untuk membuat gambar tiga dimensi dari otak pasien. Untuk beberapa jenis terapi radiasi, masker yang dipasang khusus dibuat untuk meningkatkan ketepatan pengobatan. Fidusia - penanda kecil yang ditempelkan sementara pada kulit kepala - juga dapat digunakan.
Seorang ahli onkologi radiasi kemudian merancang perawatan pasien, menentukan dosis radiasi yang paling tepat (tingkat energi radiasi yang akan digunakan) dan metode pengiriman.
Seorang dosimetrist atau fisikawan medis (profesional yang mengkhususkan diri dalam penggunaan peralatan terapi radiasi dan menghitung serta mengukur radiasi) akan menghitung dosis, sudut sinar perawatan dan jumlah waktu untuk setiap sinar. Setelah mereka bekerja dengan ahli onkologi radiasi untuk meninjau kalkulasi, perawatan dapat dijadwalkan.
Kemoterapi
Karena kemoterapi tradisional tidak dapat melewati sawar darah-otak, pengobatan baru disebut terapi yang ditargetkan digunakan sebagai jenis utama kemoterapi untuk mengobati tumor otak yang bermetastasis.
Obat ini mengidentifikasi dan menyerang sel kanker (target) dengan kerusakan minimal pada sel normal sekaligus mencegah pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Terapi yang ditargetkan dapat diberikan setelah pembedahan atau dalam hubungannya dengan terapi radiasi untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa.
Terapi bertarget yang digunakan untuk mengobati tumor otak metastatik meliputi:
Trastuzumab untuk kanker payudara yang telah menyebar ke otak
Erlotinib untuk jenis kanker paru-paru yang paling umum (kanker paru-paru non-sel kecil) yang telah menyebar ke otak
Imunoterapi
Imunoterapi kanker adalah bidang penelitian yang berkembang pesat yang berupaya mengembangkan obat-obatan, vaksin, dan terapi lain yang memicu kemampuan alami sistem kekebalan untuk melawan kanker.
Uji klinis untuk perawatan baru
Para peneliti selalu menemukan cara baru untuk mengobati tumor otak yang bermetastasis. Metode baru ini diuji dalam uji klinis. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengetahui apakah ada uji klinis yang harus Anda pertimbangkan.