Masalah Dengan Penggantian Pinggul Metal-on-Metal

Isi

• Implan Pengganti Pinggul
• Penggantian Pinggul Metal-on-Metal
• Keuntungan
• Masalah
• Yang Harus Anda Lakukan Sekarang
• Kenapa ini terjadi?

Operasi penggantian pinggul adalah prosedur yang dilakukan untuk pengobatan radang sendi pinggul yang parah. Untuk pasien yang menderita radang sendi pinggul yang mengganggu aktivitas normal mereka dan belum diobati secara memadai dengan perawatan non-bedah, operasi penggantian pinggul mungkin merupakan pilihan yang baik.

Semua pasien menginginkan penggantian pinggul mereka untuk meredakan gejala mereka. Namun, mereka juga ingin implan mereka bertahan lama - semoga, seumur hidup mereka. Selama beberapa dekade terakhir, implan pengganti pinggul baru telah datang dan pergi, dengan harapan menemukan perbaikan dalam desain implan. Meskipun implan telah meningkat, implan tersebut masih aus, membuat dokter dan pasien tertarik dengan desain baru yang dapat menghasilkan implan pengganti pinggul yang lebih baik dan tahan lama.

Implan Pengganti Pinggul

Penggantian pinggul dilakukan dengan menggunakan implan prostetik yang dirancang secara artifisial. Desain implan berasal dari tahun 1960-an tetapi telah berkembang seiring waktu. Beberapa desain implan telah digunakan selama beberapa dekade, dengan rekam jejak yang panjang, yang lainnya masih baru dan tidak memiliki rekam jejak.

Sebagian besar pasien cenderung menginginkan jenis implan terbaru, karena berpikir bahwa implan yang lebih baru kemungkinan besar lebih baik. Namun, satu keuntungan menggunakan implan yang sudah ada adalah lebih banyak diketahui tentang hasil jangka panjang dengan implan.

Penggantian Pinggul Metal-on-Metal

Penggantian pinggul metal-on-metal telah dilakukan selama bertahun-tahun, tetapi menjadi lebih populer selama dekade terakhir ini. Implan logam-pada-logam menggunakan desain yang mirip dengan penggantian pinggul standar, tetapi permukaan bola dan soketnya terbuat dari logam. Permukaan logam ini sangat halus dan halus. Selain itu, permukaannya jauh lebih keras daripada soket pinggul plastik buatan tradisional, sehingga tidak mudah aus. Implan logam-pada-logam juga digunakan untuk implan pelapisan ulang pinggul.

Keuntungan

Penggantian pinggul metal-on-metal dirancang dengan dua keunggulan potensial spesifik. Pertama, ukuran bola implan bola-dan-soket bisa lebih besar. Pada penggantian pinggul logam-dan-plastik tradisional, soket terbuat dari plastik yang memakan tempat. Dengan implan logam-ke-logam, tidak ada plastik yang memakan ruang, dan bola logam bisa lebih besar. Bola logam yang lebih besar ini lebih stabil dan tidak mudah mengalami dislokasi pinggul. Hal ini seringkali menjadi perhatian penting bagi pasien aktif.

Masalah kedua adalah kekhawatiran tentang tingkat keausan. Semua bahan yang digunakan untuk penggantian sambungan akan aus seiring waktu, beberapa lebih cepat dari yang lain. Salah satu kekhawatiran tentang implan pinggul logam-dan-plastik standar adalah pemakaian plastik dari waktu ke waktu. Bahan baru telah diselidiki untuk menemukan bahan yang tidak mudah aus. Plastik, keramik, dan logam baru semuanya adalah bahan yang digunakan untuk mengatasi masalah ini.

Masalah

Kekhawatiran tentang beberapa penggantian pinggul logam-pada-logam, khususnya satu implan yang dibuat oleh Perusahaan Johnson & Johnson yang disebut DePuy Orthopedics, adalah bahwa implan menyebabkan masalah dalam beberapa tahun pertama setelah penggantian. Masalah yang ditemukan adalah bahwa sementara bahan tidak cepat aus, mereka menciptakan partikel mikroskopis dari puing-puing logam. Tubuh tampaknya bereaksi terhadap puing-puing mikroskopis ini dengan tanggapan kekebalan. Hal ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan lunak dan tulang di sekitar sendi pinggul. Pada beberapa pasien, kerusakan jaringan ini sudah parah sehingga menyebabkan cedera permanen dan membutuhkan pembedahan tambahan. Pasien dengan implan khusus ini kemungkinan besar membutuhkan penggantian pinggul mereka diulang.

Pasien dengan implan logam-ke-logam ini juga ditemukan memiliki ion logam tingkat tinggi dalam aliran darah mereka, bukti partikel keausan mikroskopis keluar ke dalam tubuh. Efek ion logam ini dalam aliran darah belum sepenuhnya dipahami, meski tidak ada bukti adanya masalah di bagian tubuh lain, hanya efeknya pada pinggul itu sendiri.

Yang Harus Anda Lakukan Sekarang

Jika Anda memiliki jenis implan pengganti pinggul logam-pada-logam khusus ini, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk evaluasi rutin sendi pinggul. Ada rekomendasi khusus untuk pasien dengan implan ini tentang tes surveilans apa yang harus dilakukan, dan apakah operasi lebih lanjut harus dipertimbangkan.

Pasien dengan jenis implan pengganti pinggul metal-on-metal juga harus diperiksa secara teratur oleh ahli bedah mereka untuk evaluasi lanjutan. Hanya sejumlah kecil implan metal-on-metal yang telah ditarik, dan bahkan implan yang ditarik tersebut mungkin tidak perlu dilepas. Namun, karena kekhawatiran ini, implan ini harus diawasi secara ketat untuk melihat kemungkinan masalah.

Kenapa ini terjadi?

Bagaimana mungkin puluhan ribu pasien menerima implan yang pada akhirnya dianggap gagal? Ini adalah pertanyaan yang sangat bagus, dan masalah ini menyoroti proses di mana perangkat medis ditinjau dan disetujui untuk implantasi.

Ahli bedah perlu memperhatikan perusahaan yang menggembar-gemborkan sistem baru yang mungkin kekurangan data klinis. Pasien perlu dididik tentang potensi risiko berbagai jenis implan. Penting untuk dipahami bahwa semua jenis implan memiliki perhatian khusus, dan menentukan mana yang terbaik dapat menjadi tantangan bagi dokter dan pasien.