Isi
Ketika seorang wanita mulai mengalami gejala menopause seperti hot flashes, haid tidak teratur atau perubahan suasana hati, dia mungkin akan bertanya-tanya apakah dia harus mengambil beberapa jenis terapi hormon menopause (MHT). Kadang-kadang disebut "terapi penggantian hormon", atau HRT, biasanya mengacu pada kombinasi hormon wanita estrogen dan / atau progesteron.Penelitian mulai menunjukkan apa saja risiko dan manfaat terapi hormon menopause, tetapi masih banyak yang harus dipelajari tentang efek estrogen dan progesteron pada tubuh dan kesehatan kita. Meskipun ini adalah pengobatan yang sangat efektif untuk banyak gejala menopause, terapi hormon dapat meningkatkan kemungkinan kondisi lain, dan keputusan untuk menggunakannya adalah tindakan penyeimbang untuk menentukan apakah keuntungan lebih besar daripada kerugiannya.
Studi Women’s Health Initiative (WHI) adalah studi terbesar yang dilakukan pada wanita menopause dan berfokus pada penyakit jantung, patah tulang, serta kanker payudara dan kolorektal. Salah satu strategi pencegahan yang diteliti adalah pengaruh terapi hormon pada kondisi tersebut.
Awalnya diasumsikan bahwa terapi hormon akan mencegah penyakit jantung dan stroke pada wanita pascamenopause. Ketika ditunjukkan bahwa tidak hanya estrogen tidak melindungi wanita dari penyakit jantung dan stroke tetapi wanita yang menjalani terapi hormon benar-benar menderita meningkat dalam kondisi ini, uji coba dihentikan lebih awal. Para peneliti masih memilah-milah informasi untuk menentukan wanita mana yang paling berisiko dan mana yang benar-benar mendapat manfaat dari terapi hormon.
Rekomendasi terapi hormon menopause saat ini menyarankan jika terapi hormon digunakan untuk mengatasi gejala menopause, terapi hormon harus digunakan dalam dosis terkecil yang efektif, untuk waktu sesingkat yang diperlukan.
Manfaat
Ada beberapa manfaat yang terbukti setidaknya untuk jangka pendek estrogen dan / atau progesteron. Di antara alasan Anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan terapi hormon adalah:
- Terapi hormon adalah perawatan paling efektif untuk hot flashes dan kekeringan vagina
- MHT seringkali efektif dalam mengobati gejala yang berhubungan dengan suasana hati termasuk perubahan suasana hati dan depresi
- MHT dapat meningkatkan kualitas tidur wanita yang menderita insomnia saat menopause
- MHT memperlambat pengeroposan tulang, mencegah atau menunda osteoporosis. Obat-obatan lain, seperti bifosfonat atau raloxifene, biasanya merupakan pilihan pertama untuk mencegah keropos tulang, tetapi jika Anda menggunakan terapi hormon untuk alasan lain, manfaat tambahannya adalah perlindungan dari osteoporosis.
Bagi wanita yang mengalami gejala yang sangat mengganggu selama menopause, MHT dapat meningkatkan kualitas hidup mereka, membantu mereka menghadapi perubahan dan tetap menjaga kesehatan dan keseimbangan emosional mereka.
Resiko
Seperti yang ditunjukkan oleh WHI dan penelitian lain, ada risiko serius yang perlu dipertimbangkan dengan MHT. Risikonya lebih tinggi untuk beberapa wanita, tergantung pada riwayat kesehatan pribadi mereka dan riwayat kesehatan keluarga mereka. Risiko yang paling terkenal adalah:
- Gumpalan darah
- Peristiwa kardiovaskular, termasuk stroke dan serangan jantung
- Jenis kanker payudara tertentu
- Penyakit kandung empedu
Karena risiko Anda bergantung pada kombinasi faktor risiko pribadi Anda, penting untuk mendiskusikan keputusan ini dengan hati-hati dengan penyedia medis Anda.
Saat MHT Bukan Pilihan
Bagi sebagian wanita, risiko dalam menggunakan terapi hormon pasti sangat tinggi. MHT tidak akan direkomendasikan untuk wanita yang:
- Sedang hamil atau sedang hamil
- Memiliki perdarahan vagina yang tidak teratur atau tidak dapat dijelaskan
- Memiliki (atau pernah) kanker payudara atau kanker rahim
- Memiliki riwayat serangan jantung atau stroke
- Memiliki riwayat pembekuan darah
- Memiliki penyakit hati
Efek samping
Selain risikonya, terapi hormon juga bisa menimbulkan beberapa efek samping. Saat memikirkan apakah ini pengobatan yang baik untuk Anda, penting untuk menyadari bahwa Anda mungkin mengalami salah satu dari yang berikut ini saat mengonsumsi estrogen dan / atau progesteron:
- Payudara nyeri atau bengkak
- Pendarahan tidak teratur
- Kembung
- Sakit kepala
- Mual
- Gangguan mood
- Iritasi lokal atau reaksi alergi terhadap metode persalinan (cincin vagina, penutup kulit, krim)
Bergantung pada seberapa mengganggu gejala menopause Anda, efek samping hormon dapat menghalangi Anda dari MHT.
Pertanyaan untuk Ditanyakan
Bagi banyak wanita, keputusan tentang apakah akan mengonsumsi hormon sebelum dan sesudah menopause adalah keputusan yang utama. Anda mungkin tidak pernah menjalani pengobatan apa pun dalam hidup Anda atau Anda mungkin secara filosofis menentang pengobatan transisi normal dengan obat-obatan.
Apa pun kekhawatiran Anda, ketika gejala menopause mulai memengaruhi Anda, dan Anda ingin mencoba terapi hormon, berikut beberapa pertanyaan untuk ditanyakan pada diri sendiri:
- Seberapa parah gejala yang Anda alami? Gejala sangat bervariasi dari satu wanita ke wanita berikutnya, mulai dari hampir tidak ada hingga benar-benar tidak dapat ditoleransi. Pikirkan tentang betapa mengganggu gejala Anda pada skala satu sampai 10, di mana satu "hampir tidak mengganggu saya sama sekali" dan 10 adalah, "Saya rasa saya tidak tahan lagi saat ini." Buat daftar setiap gejala dan beri peringkat satu sampai 10. Bawalah penilaian ini bersama Anda ketika Anda berbicara dengan dokter Anda.
- Apa risiko kesehatan pribadi Anda? Apakah Anda memiliki kondisi medis tertentu? Apakah Anda minum obat sekarang? Pernahkah Anda mengidap penyakit serius seperti kanker? Bagaimana kolesterol Anda? Berat badanmu? Tuliskan semua risiko kesehatan yang Anda tahu Anda miliki dan bersiaplah untuk membicarakannya saat Anda mendiskusikan terapi hormon dengan penyedia medis Anda.
- Bagaimana sejarah keluarga Anda? Adakah kondisi kesehatan yang tampaknya menurun dalam keluarga Anda? Penyakit jantung? Kanker? Kolesterol Tinggi? Gangguan pembekuan? Diabetes? Osteoporosis? Depresi? Pastikan Anda mencari tahu sebanyak mungkin tentang riwayat kesehatan orang tua dan saudara Anda.
- Pengalaman menopause seperti apa yang ibu Anda alami? Anda mungkin tidak tahu jawabannya, tetapi pengalaman ibu Anda dengan menopause mungkin memberi Anda beberapa petunjuk tentang apa yang diharapkan dari Anda sendiri.
- Bagaimana perasaan Anda tentang minum obat dan hormon pada khususnya? Pikirkan tentang bagaimana perasaan Anda tentang minum obat setiap hari. Beberapa wanita tidak berpikir dua kali dan beberapa menganggapnya sebagai pelanggaran terhadap nilai-nilai mereka atau merusak citra diri mereka. Jika Anda kesulitan mengingat untuk minum pil setiap hari, apakah Anda boleh menggunakan patch atau cincin vagina untuk mengatasi gejala Anda?
Menemukan keseimbangan antara kesehatan berkelanjutan dan kenyamanan fisik adalah tugas paruh baya yang penting dan memutuskan apakah mengonsumsi hormon selama menopause bukanlah ilmu pasti. Bahkan setelah Anda memutuskan, Anda dapat menyesuaikan keputusan Anda saat gejala Anda berubah. Ini bukan pilihan satu kali karena ini adalah dialog berkelanjutan antara Anda dan dokter Anda. Mempelajari apa yang Anda bisa tentang terapi hormon dan kemudian bertanya pada diri sendiri pertanyaan-pertanyaan utama mempersiapkan Anda untuk dialog itu.