Penyakit Celiac dan Pertumbuhan Bakteri Usus Kecil

Isi

• Apa Itu SIBO?
• SIBO dan Celiac: Apa Hubungannya?
• Anda Bisa Memiliki Penyakit SIBO dan Celiac

Ketika Anda pertama kali didiagnosis dengan penyakit celiac, Anda kemungkinan besar berharap-dan mengantisipasi-bahwa diet bebas gluten akan menyelesaikan masalah pencernaan Anda. Namun, studi dan bukti anekdot menunjukkan bahwa itu tidak selalu mudah. Faktanya, persentase signifikan orang dengan penyakit celiac terus mengalami gejala bahkan setelah bebas gluten.

Ada beberapa alasan potensial untuk gejala pencernaan yang sedang berlangsung ini, yang semuanya dapat Anda alami selain penyakit celiac: penyakit refluks gastrointestinal (GERD), sindrom iritasi usus besar (IBS), dan penyakit radang usus (IBD). Selain itu, kondisi non-pencernaan lainnya yang ditemukan pada penderita penyakit celiac, seperti penyakit tiroid, dapat menyebabkan gejala pencernaan.

Penyakit celiac refraktori (penyakit celiac yang tidak kunjung membaik meskipun diet bebas gluten) juga dapat menyebabkan gejala yang berkelanjutan, meskipun sangat jarang. Dan tentu saja, makan gluten secara tidak sengaja - bahkan gluten dalam jumlah kecil - dapat menyebabkan reaksi yang buruk. Sayangnya itu cukup umum.

Tapi satu penjelasan yang mungkin untuk gejala berlanjut yang terkadang tidak terdeteksi adalah pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan (SIBO). SIBO dapat menyebabkan diare, sakit perut, dan kembung disertai mual dan gas yang berlebihan. Apakah itu terdengar seperti gejala yang Anda alami? Jika ya, baca terus.

Apa Itu SIBO?

Sistem pencernaan setiap orang termasuk bakteri ... banyak bakteri. Triliunan organisme kecil ini, yang sebagian besar ditemukan di usus besar, membantu Anda mencerna makanan dan bahkan menghasilkan vitamin, seperti vitamin K dan biotin.

Usus kecil Anda juga menampung bakteri, tetapi varietasnya berbeda dan dalam jumlah yang jauh lebih kecil daripada usus besar Anda. SIBO terjadi ketika bakteri yang biasanya hidup terutama di usus besar Anda bergerak ke hulu ke usus kecil dan berkembang biak.

Ketika bakteri tersebut tumbuh di tempat yang tidak semestinya, mereka dapat menyebabkan semua jenis gejala pencernaan, dan dalam kasus yang paling parah, SIBO dapat menyebabkan kekurangan vitamin dan nutrisi. SIBO sulit didiagnosis dengan benar, dan gejala orang tidak selalu merespons pengobatan dengan baik.

SIBO dan Celiac: Apa Hubungannya?

Seperti yang mungkin Anda ketahui, penyakit celiac terjadi ketika sistem kekebalan tubuh Anda salah bereaksi terhadap protein gluten, yang ditemukan dalam biji-bijian, gandum, dan gandum hitam. Ketika seseorang dengan celiac mencerna gluten, sel darah putihnya menyerang lapisan usus kecilnya, yang menyebabkan apa yang disebut atrofi vili. Meskipun penyakit celiac berasal dari sistem pencernaan Anda, penyakit ini memengaruhi seluruh tubuh Anda, menimbulkan gejala di mana-mana mulai dari saluran pencernaan hingga otak dan kulit Anda.

Sementara itu, gejala SIBO hampir sempurna menyerupai gejala penyakit celiac pencernaan. Gejala SIBO meliputi masalah pencernaan seperti mulas, diare, gas, kembung, dan sakit perut. SIBO yang sangat parah dapat menyebabkan kelelahan dan penurunan berat badan. Gejala-gejala ini juga dapat dilihat pada penyakit celiac yang tidak terdiagnosis karena sistem kekebalan tubuh Anda menghancurkan lapisan usus kecil.

Faktanya, SIBO sebenarnya dapat menyebabkan atrofi vili, kerusakan usus kecil yang biasanya terlihat pada penderita penyakit celiac. Jadi bagaimana Anda bisa membedakan kedua kondisi tersebut?

Untuk mendiagnosis penyakit celiac, dokter biasanya menggunakan tes darah untuk mencari penanda spesifik yang menunjukkan reaksi tubuh Anda terhadap protein gluten. Tes ini, ditambah prosedur medis yang disebut endoskopi yang memungkinkan dokter Anda untuk melihat langsung lapisan usus kecil Anda, secara pasti dapat mengidentifikasi penyakit celiac.

Sementara itu, SIBO didiagnosis melalui tes nafas, meski dokter juga bisa menggunakan endoskopi. Lebih rumit lagi, ada beberapa bukti bahwa tes napas mungkin tidak bekerja dengan baik untuk mendiagnosis SIBO pada orang dengan penyakit celiac.

Anda Bisa Memiliki Penyakit SIBO dan Celiac

Ada kemungkinan untuk memiliki penyakit celiac dan SIBO pada saat bersamaan, yang membuat membedakan gejala mereka menjadi lebih sulit. Faktanya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa SIBO mungkin lebih umum daripada rata-rata pada orang dengan penyakit celiac, terutama pada orang yang gejala pencernaannya tidak membaik dengan diet bebas gluten. Namun, peneliti lain meragukan kesimpulan itu.

Satu tinjauan literatur medis tentang SIBO dan penyakit celiac, yang mencakup 11 penelitian berbeda, menemukan bahwa seperlima orang dengan celiac juga menderita SIBO.

Ulasan tersebut menemukan bahwa 28 persen penderita penyakit celiac yang terus mengalami gejala meskipun telah mengikuti diet bebas gluten dengan hati-hati juga telah didiagnosis dengan SIBO. Sementara itu, hanya 10 persen penderita celiac yang gejalanya hilang setelah menjalani diet bebas gluten yang didiagnosis SIBO.

Namun, meski para peneliti medis mengeksplorasi berapa banyak orang dengan celiac yang mungkin juga menderita SIBO, masih belum jelas Mengapa risikonya mungkin lebih tinggi. Salah satu penjelasan yang mungkin melibatkan motilitas usus, yaitu pergerakan makanan melalui saluran pencernaan Anda. Orang dengan penyakit celiac mungkin memiliki motilitas yang lebih cepat dari normal atau lebih lambat dari normal, atau terkadang bahkan memiliki motilitas yang lebih lambat dari normal di bagian saluran pencernaan mereka (misalnya, di perut) dikombinasikan dengan lebih cepat dari biasanya. motilitas di bagian lain (misalnya, di usus besar). Masalah dengan motilitas usus dapat menyebabkan bakteri tumbuh di tempat yang tidak semestinya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda telah didiagnosis dengan SIBO, dokter Anda kemungkinan besar akan meresepkan jenis antibiotik tertentu yang disebut rifaximin. Antibiotik ini, yang juga digunakan untuk mengobati diare (yang disebabkan oleh bakteri jahat di saluran pencernaan Anda), tidak diserap dengan baik oleh tubuh, yang berarti ia bekerja hampir secara eksklusif di saluran pencernaan Anda.

Namun, SIBO tidak perlu diobati dengan rifaximin secara eksklusif (ada pengobatan lain), dan tidak semua orang melihat kelegaan dari pengobatan antibiotik. Satu studi menemukan bahwa orang dengan penyakit celiac yang didiagnosis dengan SIBO dan kemudian diobati dengan rifaximin tidak melihat adanya perbaikan pada gejala pencernaan mereka dari antibiotik. Studi tersebut melibatkan 25 orang dengan celiac yang menggunakan antibiotik dan membandingkannya dengan 25 orang dengan celiac yang menggunakan plasebo.

SIBO belum dipahami dengan baik, jadi sulit untuk mengidentifikasi dan menangani orang yang mungkin mengidapnya. Seiring berjalannya waktu, kita harus memiliki lebih banyak informasi tentang apa yang berhasil dan apa yang tidak, yang akan membantu semua orang, termasuk mereka yang memiliki penyakit SIBO dan celiac.