Isi
- Jenis-jenis Hepatitis B
- Penularan
- Tanda dan gejala
- Tes Darah Diagnostik
- Pengobatan
- Prognosa
- Pencegahan
- Mengatasi
Jenis-jenis Hepatitis B
Di antara orang dewasa yang terkena virus Hepatitis B, 95% membersihkan virusnya dan tidak terus menjadi penyakit kronis. Beberapa orang memiliki sedikit gejala atau tidak sama sekali, sehingga banyak yang tidak menyadari bahwa mereka mengidap HBV atau pernah mengidapnya.
Banyak orang dewasa akan membersihkan virus sepenuhnya dalam enam bulan. Kabar baiknya adalah bahwa antibodi pelindung yang diproduksi saat melawan infeksi berarti bahwa orang yang mengalaminya tidak perlu khawatir tentang HBV lagi - mereka akan kebal.
Ada tiga jenis infeksi hepatitis B:
- Pembawa hepatitis B kronis yang sehattidak menular ke orang lain dan, meskipun mereka mungkin memiliki risiko sirosis dan kanker hati yang sedikit lebih tinggi daripada populasi umum, mereka kebanyakan hidup normal. Virus dapat menjadi aktif kembali jika sistem kekebalan mereka menjadi tertekan, seperti selama penyakit parah, selama pengobatan dengan obat-obatan penekan kekebalan untuk penyakit seperti kanker atau AIDS, atau dengan obat-obatan seperti steroid.
- Hepatitis B menular kronis sangat menular. Orang dengan itu mungkin memiliki hati yang sangat meradang dan rusak bahkan ketika orang tersebut memiliki sedikit atau tanpa gejala. Orang dengan tipe hepatitis B ini lebih mungkin untuk memiliki penyakit progresif yang mengarah ke sirosis. Hanya 5% sampai 10% mengalami remisi spontan, menjadi tidak menular kepada orang lain, dan tidak mengalami kerusakan hati lebih lanjut atau minimal, meskipun kadang-kadang terjadi pengaktifan kembali virus.
- Hepatitis B mutan kronisadalah galur virus yang bermutasi dengan perubahan permanen pada susunan genetik virus hepatitis B. Mereka yang mengidapnya berpotensi menularkan ke orang lain dan dianggap lebih resisten terhadap pengobatan daripada bentuk penyakit lainnya.
Penularan
Hepatitis B ditularkan melalui cairan tubuh yang terkontaminasi seperti:
- Darah
- Keringat
- Air mata
- Air liur
- Air mani
- Sekresi vagina
- Darah menstruasi
- ASI
Penularan juga dapat terjadi saat menggunakan jarum suntik yang sama dengan orang yang terinfeksi, seperti menerima transfusi darah sebelum tahun 1975 (suplai darah sekarang disaring di sebagian besar negara) dan mendapatkan tato atau tindik badan.
Hepatitis B juga dapat ditularkan selama persalinan dari ibu ke anak, melalui prosedur medis, melalui paparan pekerjaan, dan selama hubungan seksual. Mengidap Hepatitis B tidak serta merta berarti seseorang menularkan ke orang lain, hanya beberapa orang dengan HBV saja yang bisa menular.
Tanda dan gejala
Ada banyak cara orang mengetahui bahwa mereka mengidap hepatitis. Karena terkadang hanya ada sedikit gejala khusus selain kelelahan, misalnya, yang mungkin hanya didiagnosis saat tes darah dilakukan-terkadang untuk alasan yang tidak terkait, seperti sebelum memberikan donor darah, untuk tujuan asuransi, untuk pemeriksaan kesehatan umum, atau ketika setelah cedera terkait pekerjaan.
Hepatitis B Akut
Dalam bentuk yang parah, gejala hepatitis B dapat membuat orang tersebut merasa sangat sakit. Orang lain mungkin percaya bahwa mereka terserang flu sementara beberapa mungkin tidak mengalami gejala sama sekali.
Gejala berupa penyakit kuning, demam, sakit perut, nafsu makan buruk, mual, muntah, kelelahan, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang, nyeri otot dan sendi, dan ruam. Hati juga bisa membesar dan lunak.
Hepatitis fulminan adalah bentuk hepatitis akut yang parah tetapi sangat jarang. Ini mungkin dimulai dengan kelelahan dan mual, tetapi, dalam beberapa minggu, tanda dan gejala menjadi jelas. Sekitar dua minggu setelah penyakit kuning berkembang, ensefalopati berkembang.
Ensefalopati adalah keadaan gangguan atau perubahan status mental akibat ketidakmampuan hati yang rusak untuk mengeluarkan racun dari darah. Dalam bentuknya yang ringan, mungkin ada beberapa kehilangan ingatan jangka pendek, kelupaan, bicara tidak jelas, kepribadian kecil atau perubahan perilaku, atau perubahan pola tidur.
Dalam bentuknya yang parah, seseorang mungkin mengalami kehilangan ingatan yang parah (tidak mengetahui tanggal, tahun, nama atau alamatnya sendiri), kebingungan, menunjukkan perilaku yang tidak pantas, koordinasi yang buruk, asterixis (kepakan tangan yang tidak terkendali), fetor hepaticus ( nafas berbau busuk), dan koma. Hingga 85% orang dengan jenis hepatitis langka ini akan meninggal tanpa transplantasi hati.
Hepatitis B Kronis
Sekali lagi, tanda dan gejala dapat bervariasi dan banyak orang tidak akan menyadari bahwa ada sesuatu yang salah atau hanya mengalami gejala yang samar. Ini bisa termasuk kelelahan ringan atau gelisah, penyakit kuning, dan hati yang membesar. Sayangnya, jika hepatitis kronis tidak dibersihkan oleh tubuh atau tidak berhasil diobati dan disembuhkan, penyakit hati atau gagal hati dapat terjadi.
Tes Darah Diagnostik
Tes darah akan menunjukkan adanya penyakit dan apa yang terpengaruh. Tes darah serologi hepatitis B akan memberikan diagnosis yang akurat dari jenis hepatitis yang ada karena ada jenis virus yang berbeda.
Fungsi hati
Tes darah ini menunjukkan seberapa baik hati berfungsi tetapi tidak secara akurat menilai semua dari banyak dan beragam fungsi yang menjadi tanggung jawab hati dalam tubuh kita. Mereka memeriksa tingkat enzim hati, transaminase dan enzim kolestatik, bilirubin, dan kadar protein hati, yang semuanya dapat dipengaruhi oleh virus hati.
Kadar transaminase yang tinggi dalam darah tidak selalu menunjukkan seberapa parah hati meradang atau rusak. Peningkatan ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari penyakit hati genetik, tumor hati, dan gagal jantung. Kisaran normal transaminase AST dan ALT masing-masing sekitar 0 hingga 40 IU / L dan 0 hingga 45 IU / L. Pada hepatitis B kronis, kadarnya biasanya dua hingga tiga kali lipat di atas kisaran normal.
Protein Hati
Albumin, protrombin, dan protein imunoglobulin yang dibuat oleh hati diperiksa dan kadar abnormal merupakan indikasi dari kelainan hati yang parah. Waktu protrombin juga perlu ditentukan, karena hati menghasilkan banyak faktor pembekuan yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan.
Biopsi Hati
Biopsi hati adalah salah satu prosedur diagnostik utama dan paling akurat yang dapat menentukan apa yang salah dengan hati dan seberapa parah kerusakannya. Karena sebagian besar penyakit hati mempengaruhi seluruh organ secara seragam, sampel kecil yang diperoleh dengan biopsi, biasanya dilakukan dengan anestesi lokal, akan menunjukkan kelainan. Bagi kebanyakan orang, biopsi hati terpandu adalah alat diagnostik yang aman dan efisien.
Pengobatan
FDA (Food and Drug Administration) telah menyetujui dua jenis obat, alfa-interferon, dan lamivudine. Interferon alfa, diberikan melalui suntikan, merangsang sistem kekebalan tubuh dan diberikan selama 16 minggu. Ini sangat mahal dan memiliki sejumlah efek samping, beberapa di antaranya serius. Lamivudine, diminum selama 52 minggu, meskipun memiliki sedikit efek samping, tidak tahan lama seperti interferon. Kekambuhan adalah ciri umum dan penggunaannya dapat menyebabkan resistensi antivirus.
Tingkat respons terhadap obat dalam program pengobatan yang berhasil bervariasi. Pada tahun 2002, FDA melaporkan bahwa "di atas 50% pada pasien dengan kadar ALT lebih dari lima kali batas normal atas, tetapi lebih rendah (20% hingga 35%) pada pasien dengan kadar ALT kurang dari dua kali batas atas normal. Pada pasien dengan tingkat ALT kurang dari dua kali batas atas normal, tingkat tanggapannya buruk dan terapi harus ditunda. "
Obat baru jenis-nukleotida analog adefovir dipivoxil (Hepsera) -menawarkan pilihan ketiga yang potensial dan telah disetujui oleh FDA untuk pengobatan hepatitis B pada bulan September 2002. Sekarang ada beberapa antivirus yang telah disetujui oleh FDA.
Hepatitis B Akut
Hepatitis B akut diobati secara konservatif dengan istirahat dan banyak cairan. Anda mungkin tidak perlu istirahat di tempat tidur; itu tergantung pada seberapa sakit perasaan Anda.
Jika Anda mampu melakukannya, maka tidak ada alasan mengapa Anda tidak harus pergi bekerja. Penting untuk menjalani hidup sehat, jadi berhentilah merokok (berusaha keras!) Dan makan makanan yang sehat. Jelas hentikan alkohol selama beberapa bulan karena hati membutuhkan waktu untuk pulih.
Hepatitis B Kronis
Bagi orang-orang yang tubuhnya tidak dapat membersihkan virus, HBV akan menjadi kondisi kronis. Belum lama ini tidak ada pengobatan untuk hepatitis B; akan tetapi, sekarang ada sejumlah perawatan yang tersedia yang terbukti sangat efektif.
Masa depan terlihat jauh lebih cerah dan para ilmuwan serta perusahaan obat berharap, dalam beberapa tahun mendatang, pengobatan akan ditemukan yang akan menawarkan kesembuhan bagi semua orang dengan hepatitis B kronis.
Pengobatan dengan terapi antivirus tersedia untuk orang dengan hepatitis B kronis meskipun tidak disarankan untuk semua orang yang terinfeksi. Pengobatan ditujukan untuk menekan virus hepatitis B dan menghentikan penyakit hati yang aktif.
Prognosa
- Sekitar 2% orang dengan hepatitis B kronis terus mengembangkan sirosis setiap tahun.
- Selama lima tahun, kemungkinan kumulatif mengembangkan sirosis adalah 15% hingga 20%.
- Tingkat kelangsungan hidup lima tahun setelah sirosis berkembang adalah antara 52% dan 80%.
- Jika sirosis dekompensasi (sirosis disertai komplikasi seperti perdarahan dan ensefalopati) berkembang, tingkat kelangsungan hidup menurun menjadi antara 14% dan 32%.
- Dengan peningkatan risiko kanker hati, sekitar satu juta orang di seluruh dunia meninggal setiap tahun akibat komplikasi hepatitis B.
Prognosis kurang menguntungkan bagi mereka yang memiliki faktor-faktor berikut:
- Kesehatan umum yang buruk
- Akses ke sistem kesehatan yang tidak memadai, kurangnya dana, kebersihan yang buruk, dll.
- Usia lanjut
- Infeksi hepatitis D dan hepatitis B bersamaan
- Infeksi hepatitis C dan hepatitis B bersamaan
- Hepatitis lanjut
- Konsumsi alkohol dilanjutkan setelah didiagnosis hepatitis kronis
Catatan: Hepatitis D (HDV) hanya bisa ada dengan virus hepatitis B. Hepatitis D ditularkan dengan cara yang sama seperti hepatitis B dan dapat ditularkan bersamaan dengan HBV (koinfeksi) atau setelah infeksi HBV. Koinfeksi diketahui dapat membersihkan tubuh dengan baik (90% hingga 95% ). Dalam kasus superinfeksi, 70% hingga 95% terus mengalami bentuk HDV kronis yang lebih serius.
Pencegahan
Vaksin tersedia dan disarankan bagi mereka yang berisiko atau mengalami kontak dengan penyakit. Vaksin ini 80% hingga 100% efektif dalam mencegah hepatitis B dan bentuk penyakit kronis.
Tujuh puluh sembilan persen dari anggota Organisasi Kesehatan Dunia telah mengadopsi kebijakan vaksinasi hepatitis B anak universal. Sayangnya, biaya vaksinasi dan cara sederhana penularan virus ini membuat insiden infeksi hepatitis B secara keseluruhan terus meningkat.
Orang yang mengetahui bahwa mereka adalah pembawa yang terinfeksi virus hepatitis B dapat mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah menulari orang lain. Ini termasuk pembuangan limbah yang terkontaminasi secara tepat, menggunakan sikat gigi dan gunting terpisah, tidak pernah berbagi jarum suntik dengan orang lain, selalu menggunakan kondom, dan menghindari hubungan anal.
Jika pekerjaan Anda melibatkan pekerjaan di area berisiko tinggi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mendapatkan nasihat tentang tindakan pencegahan dan efek apa pun yang mungkin ditimbulkannya pada kesehatan Anda di masa depan. Semua orang yang terinfeksi hepatitis B harus mendapatkan vaksin hepatitis A untuk mencegah kemungkinan infeksi.
Mengatasi
Jika ternyata Anda menderita hepatitis B, jangan putus asa. Dapatkan dokter spesialis hepatologi untuk memberi tahu Anda tentang perawatan terbaik dan bagaimana Anda dapat memaksimalkan kesehatan Anda untuk melawan virus.
Ingatlah, kamu tidak sendirian. Ada jutaan orang dengan hepatitis B. Temukan kelompok dukungan lokal melalui internet atau tanyakan kepada tim medis Anda yang memberikan perawatan sistem dukungan apa yang tersedia untuk Anda.