Rekam Medis: Menjadi Teratur

Posted on
Pengarang: Gregory Harris
Tanggal Pembuatan: 9 April 2021
Tanggal Pembaruan: 18 November 2024
Anonim
Intro + Demo Aplikasi Rumah Sakit / Rekam Medis (1)
Video: Intro + Demo Aplikasi Rumah Sakit / Rekam Medis (1)

Isi

Dalam studi pasien jantung senior, peneliti menemukan bahwa mereka yang menyimpan catatan kesehatan pribadi menikmati kesehatan yang lebih baik - mungkin karena mereka dan pengasuh mereka dapat melihat gambaran kesehatan mereka dengan lebih baik. Dalam keadaan darurat, memiliki catatan yang siap juga dapat membantu penyedia layanan kesehatan.

Tetapi mengatur informasi kesehatan bisa sangat melelahkan. Kabar baiknya: Anda bisa mendapatkan kendali atas catatan dan membuat pengorganisasian informasi kesehatan utama untuk Anda dan orang yang Anda cintai lebih mudah dengan tip-tip dari dokter kedokteran geriatri Johns Hopkins Alicia Arbaje, M.D., M.P.H.

Buat direktori dokter.

Catat semua penyedia layanan kesehatan, info kontak mereka, dan peran mereka dalam perawatan. Catatan ini sangat penting jika Anda seorang pengasuh yang mengatur banyak kontak dan janji untuk orang yang Anda cintai.


Simpan catatan ini di persiapkan.

Catatan-catatan penting yang berumur lebih dari satu tahun dapat disimpan. Namun, simpan dokumen dari tahun lalu yang mudah diakses, termasuk:

  • Riwayat kesehatan keluarga (terutama orang tua, saudara kandung dan kakek-nenek)
  • Riwayat kesehatan pribadi (kondisi, cara mereka dirawat dan seberapa baik mereka dikendalikan, serta informasi penting masa lalu seperti operasi, kecelakaan, dan rawat inap)
  • Ringkasan kunjungan dokter dan catatan
  • Ringkasan keluar rumah sakit
  • Cetakan farmasi yang menyertai obat yang diresepkan. Dalam sebuah penelitian terhadap pasien yang memakai obat tekanan darah, sekitar 40 persen tidak dapat menyebutkan satu pun dari obat mereka.
  • Hasil tes (seperti tes darah, tes urin, sinar-X, MRI, scan kepadatan tulang, mammogram dan skrining prostat). Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki tes laboratorium tertentu yang dilakukan secara teratur, catatan akan memungkinkan Anda melacak perubahan dari tahun ke tahun dan mengajukan pertanyaan yang diinformasikan.
  • Formulir asuransi terkait dengan perawatan medis
  • Dokumen legal seperti surat wasiat dan surat kuasa medis

Catat gejala dan efek sampingnya.

Jika Anda atau orang yang Anda cintai memiliki kondisi kronis, catatlah faktor-faktor yang relevan seperti tekanan darah dan gula darah. Jika Anda bisa, sertakan waktu dalam sehari sehingga dokter Anda dapat membantu mencari tahu apakah perubahan dalam pengukuran kesehatan Anda terkait dengan kondisi atau obat-obatan. Catat setiap perubahan nutrisi, aktivitas dan tingkat stres.


Juga catat bagaimana Anda atau orang yang Anda cintai menanggapi obat dan perawatan apa pun. Jelaskan secara spesifik nama obat, dosis dan apa yang terjadi. Catatan ini akan berguna saat mencoba menentukan efek merugikan dari perawatan di masa mendatang.

Manfaatkan teknologi.

Penyedia layanan kesehatan, rumah sakit, dan rencana asuransi mungkin menawarkan catatan online yang dapat Anda akses. Aplikasi dan program dapat membantu Anda mengelola catatan kesehatan — mintalah rekomendasi dari dokter perawatan primer Anda.

Jika Anda menggunakan alat online apa pun, pastikan untuk merekam (dan berbagi dengan kontak cadangan) login dan kata sandi.

Simpan salinan.

Apakah Anda menggunakan pencatatan berteknologi tinggi atau kotak atau folder file kuno yang bagus, pastikan untuk menyimpan beberapa salinan catatan medis Anda. Jika Anda dapat menyimpannya di mobil atau tas Anda, itu akan memastikan Anda selalu memilikinya saat Anda pergi ke dokter atau jika Anda tiba-tiba berakhir di rumah sakit. Sebaiknya juga menyimpan salinan catatan kesehatan di brankas dan / atau dengan orang lain jika terjadi bencana alam.


Definisi

Kepadatan tulang: Jumlah kalsium dan mineral lain di dalam suatu bagian tulang. Tulang yang kuat mengandung kerangka padat dari untaian protein yang dilapisi dengan kalsium. Sistem pendukung ini menipis seiring bertambahnya usia, kurang olahraga dan rendahnya asupan kalsium dan vitamin D, antara lain alasan. Kepadatan tulang yang rendah meningkatkan risiko patah tulang.

Pengasuhan: Bantuan yang diberikan keluarga, teman, dan profesional kepada mereka yang sudah tua, sakit atau tidak mampu merawat diri mereka sendiri. Pengasuhan dapat mencakup membeli bahan makanan, memasak makanan, membersihkan, membantu mandi atau perawatan pribadi, membuat dan mengantar seseorang ke janji medis, membagikan obat, membantu seseorang naik atau turun dari tempat tidur, dan banyak lagi.

Riwayat kesehatan keluarga: Informasi tentang kesehatan Anda dan kesehatan kerabat dekat Anda. Beberapa penyakit bersifat genetik, jadi memiliki satu atau lebih anggota keluarga dengan penyakit tertentu dapat meningkatkan risiko Anda suatu hari terkena penyakit tersebut juga. Riwayat kesehatan keluarga membantu penyedia layanan kesehatan Anda menentukan apakah Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit jantung, stroke atau kanker, di antara banyak masalah kesehatan lainnya.