Isi
Tidak setiap keluarga mampu membeli asuransi kesehatan swasta untuk anak-anak mereka. Pada tahun 2015, 39% anak-anak berusia antara 0 dan 18 tahun dilindungi oleh Medicaid dan Program Asuransi Kesehatan Anak (CHIP). Angka tersebut berkisar dari 21% anak-anak di Utah hingga 53% anak-anak. di Mississippi dan West Virginia.Secara keseluruhan, hampir 29,5 juta anak membutuhkan bantuan federal pada tahun 2015 untuk menjaga mereka tetap sehat dan kuat. Pada Juli 2019, jumlah anak yang ditanggung telah meroket menjadi 34,7 juta.
Setiap negara bagian menetapkan aturannya sendiri tentang siapa dan apa yang akan dicakup, tetapi pemerintah federal menetapkan standar dasar untuk perawatan apa yang harus diterima setiap anak yang dilindungi. Sayangnya, tidak semua negara bagian memenuhi janji itu. Anggaran tahun fiskal 2019 Trump mengusulkan penurunan pendanaan Medicaid dengan menggunakan hibah. Dengan ketersediaan dolar yang terbatas, negara bagian mungkin merasa lebih sulit untuk memenuhi permintaan itu.
Skrining, Diagnostik, dan Perawatan Dini dan Berkala (EPSDT) adalah program yang ditawarkan kepada anak-anak dan dewasa muda di bawah usia 21 tahun yang ditanggung oleh Medicaid. Ini adalah layanan utama yang harus dimiliki oleh setiap program negara bagian untuk penerima manfaat termuda mereka.
Pelayanan Gigi
Pencegahan: Gigi yang buruk, baik dari kerusakan gigi atau infeksi, dapat menjadi tanda malnutrisi atau kebersihan yang tidak tepat. Penyakit gigi yang tidak diobati dapat menyebabkan rasa sakit, mengganggu kemampuan anak untuk makan, tidur, dan berfungsi di rumah atau di sekolah. Harga diri dan perkembangan sosial mereka juga dapat dipengaruhi berdasarkan penampilan gigi mereka.
Penyaringan: Setiap negara bagian menentukan seberapa sering perawatan gigi akan diberikan, tetapi tidak dapat membatasi perawatan tersebut pada layanan darurat. Penjadwalan tertutup juga tidak bisa sembarangan. Itu harus sejalan dengan pedoman yang direkomendasikan oleh spesialis di lapangan. Perawatan gigi EPSDT minimal harus mencakup pemeliharaan kesehatan gigi, pemulihan gigi, dan perawatan sakit gigi dan infeksi. Setiap negara bagian akan memutuskan apa yang akan dicakup dalam kategori ini.
Diagnosa: Setiap anak dijamin mendapatkan rujukan ke dokter gigi sesuai dengan jadwal skrining yang direkomendasikan negara bagian. Namun, jika pemeriksaan skrining mulut menimbulkan kekhawatiran di luar jadwal tersebut, rujukan ke profesional gigi harus dilakukan lebih cepat.
Pengobatan: Sebuah negara bagian tidak akan terbebas dari masalah jika tidak membayar untuk perawatan tertentu di bawah rencana standar Medicaid. Pemerintah federal mensyaratkan bahwa kondisi apa pun yang didiagnosis selama skrining EPSDT rutin juga harus dirawat. Itu berarti setiap negara bagian harus membayar perawatan yang diperlukan.
Layanan Pendengaran
Pencegahan: Gangguan pendengaran pada anak-anak, baik yang diwariskan atau diperoleh, dapat memengaruhi kemampuan anak untuk mengembangkan ucapan dan bahasa, berprestasi baik di sekolah, dan berinteraksi di tingkat sosial. Deteksi dan intervensi dini dapat membantu anak-anak ini mencapai tonggak perkembangan mereka.
Penyaringan: Pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir biasanya dilakukan di rumah sakit saat seorang anak lahir. Namun, tidak semua anak dilahirkan di rumah sakit, dan lebih banyak anak yang mungkin mengalami gangguan pendengaran seiring dengan bertambahnya usia. EPSDT mengharuskan anak-anak yang berisiko mengalami gangguan pendengaran (misalnya, riwayat keluarga, infeksi telinga, dll.) Disaring sesuai dengan jadwal yang ditetapkan oleh masing-masing negara bagian, sekali lagi dengan menghormati pedoman profesional. Anak-anak dengan gejala gangguan pendengaran harus segera diskrining.
Diagnosa: Jika diduga ada gangguan pendengaran, pemeriksaan audiologi formal harus dilakukan oleh seorang profesional di bidangnya. Evaluasi alat bantu dengar juga akan tercakup jika diindikasikan.
Pengobatan: Medicaid harus membayar biaya implan koklea, alat bantu dengar, dan perlengkapan alat bantu dengar, jika diperlukan secara medis, bahkan jika tidak menawarkan layanan tersebut untuk penerima manfaat dewasa.
Penyaringan Prospek
Pencegahan: Paparan timbal terjadi melalui serpihan cat atau air minum dan dapat memengaruhi perkembangan neurologis dan sosial anak. Komplikasi berkisar dari anemia dan penyakit ginjal hingga masalah perilaku dan IQ rendah. Keracunan timbal lebih awal dapat dideteksi, semakin cepat seorang anak dapat berada di jalur yang benar untuk memulihkan kerusakan yang mungkin terjadi dan membimbing mereka menuju kesehatan yang lebih baik.
Penyaringan:Semua anak yang memenuhi syarat Medicaid, terlepas dari risiko paparan timbal, harus diskrining untuk timbal pada usia 12 bulan dan 24 bulan. Jika skrining tidak selesai antara usia 24 dan 72 bulan, itu harus dilakukan pada saat itu. Skrining sering dilakukan dengan menggunakan tes tusuk jari sederhana di lingkungan kantor atau di laboratorium setempat.
Diagnosa:Tes skrining timbal yang mengukur 10 mcg / dL atau lebih pada tes tusuk jari perlu dikonfirmasi menggunakan sampel darah vena. Itu berarti pengambilan darah lengkap. Anak-anak mungkin tidak menyukainya, tetapi itu adalah kunci untuk menegakkan diagnosis.
Pengobatan: Perawatan untuk keracunan timbal bergantung pada terapi kelasi. Ini melibatkan pengambilan pil yang akan mengikat timbal dan mengeluarkannya melalui urin. Kabar buruknya adalah tidak semua orang dapat mentolerir efek samping obat. Ini mungkin memerlukan penggunaan agen khelasi yang disuntikkan, EDTA, untuk mengobati keracunan timbal. Terlepas dari metode khelasi, Medicaid harus menanggung biaya pengobatan untuk kondisi apa pun yang terdeteksi di bawah EPSDT.
Layanan Visi
Pencegahan: Cacat dalam penglihatan menjalankan keseluruhan. Seorang anak bisa mengalami ambliopia, juga dikenal sebagai mata malas, di mana satu mata lebih lemah dari yang lain meskipun menggunakan lensa korektif. Astigmatisme disebabkan oleh kerusakan pada kornea yang membuat mata lebih sulit untuk fokus. Strabismus berkembang ketika otot mata tidak sama kuatnya, menyebabkan mata menyimpang satu sama lain sehingga tampak juling. Jangan lupa tentang penglihatan binokular dan rabun jauh. Terlepas dari penyebab gangguan penglihatan anak, kegagalan mengobati kondisi ini dapat mengakibatkan konsekuensi jangka panjang.
Penyaringan: Setiap negara bagian akan melakukan pemeriksaan penglihatan sesuai jadwalnya masing-masing, dengan mempertimbangkan rekomendasi dari organisasi pediatrik di lapangan. Tes skrining mungkin termasuk grafik mata sederhana. Setiap anak yang kesulitan dengan penglihatannya harus diskrining lebih cepat daripada nanti, terlepas dari jadwal pilihan negara bagian.
Diagnosa: Pemeriksaan yang lebih ekstensif harus dilakukan oleh profesional bersertifikat untuk mengetahui penyebab gangguan penglihatan anak. Saat ini, pilihan perawatan yang paling tepat akan terungkap.
Pengobatan: Medicaid harus membayar untuk bingkai kacamata dan lensa jika diperlukan, tetapi program tidak diharuskan untuk menutupi lensa kontak. Namun, beberapa negara bagian mungkin memasukkan ini sebagai manfaat.
Layanan Lainnya
Skrining preventif melampaui layanan yang disebutkan di atas. Mereka harus menyertakan waktu satu-satu dengan dokter dan pemeriksaan kesehatan anak secara rutin. Dalam kaitan ini, program EPSDT juga mencakup:
- Pendidikan kesehatan, meliputi pencegahan kecelakaan, bimbingan antisipatif perkembangan anak, pencegahan penyakit, dan dorongan gaya hidup sehat
- Riwayat kesehatan, termasuk riwayat kelahiran, riwayat perkembangan, penilaian kesehatan mental, dan tinjauan mendetail tentang penyakit dan operasi medis
- Imunisasi seperti yang direkomendasikan oleh Komite Penasihat tentang Praktik Imunisasi (ACIP)
- Tes laboratorium, termasuk tes penyaringan timbal
- Pemeriksaan fisik
Secara keseluruhan, seorang anak akan memiliki kesempatan terbaiknya di masa depan yang sehat jika kita dapat mencegah penyakit, menangkapnya sejak dini, dan mengobatinya sebelum ia sempat menyakitinya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Puluhan juta anak menerima perawatan kesehatan melalui Medicaid. Perawatan yang mencakup partisipasi negara adalah program yang disebut Skrining Dini dan Berkala, Diagnostik, dan Pengobatan (EPSDT). Dengan penekanan pada skrining dan pengobatan dini untuk penyakit umum, Medicaid dapat membawa generasi termuda kita menuju masa depan yang sehat.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks