Isi
- Diagnosis Rinitis Alergi Selama Kehamilan
- Keamanan Obat Alergi Selama Kehamilan
- Pengobatan Rinitis Selama Kehamilan
Rinitis non-alergi pada kehamilan juga dapat disebabkan oleh peningkatan hormon kehamilan, yang menyebabkan hidung tersumbat, pilek, dan postnasal drip. Ini disebut "rinitis kehamilan". Gejalanya mungkin menyerupai alergi, tetapi karena sifatnya non-alergi, jangan merespons antihistamin.
Wanita hamil dengan rinitis mungkin mengkhawatirkan keamanan pengobatan selama kehamilan, dan oleh karena itu hindari minum obat. Jika penghindaran pemicu alergi tidak memungkinkan atau tidak berhasil, obat-obatan mungkin diperlukan untuk mengontrol gejala.
Diagnosis Rinitis Alergi Selama Kehamilan
Tes alergi meliputi tes kulit atau tes darah, yang disebut RAST. Secara umum, pemeriksaan alergi pada kulit tidak dilakukan selama kehamilan, mengingat kecilnya kemungkinan anafilaksis yang mungkin terjadi. Anafilaksis selama kehamilan, jika parah, dapat mengakibatkan penurunan darah dan oksigen ke rahim, yang kemungkinan dapat membahayakan janin.
Tes alergi kulit biasanya ditunda selama kehamilan, meskipun RAST akan menjadi alternatif yang aman jika hasilnya diperlukan selama kehamilan.
Keamanan Obat Alergi Selama Kehamilan
Menurut Food and Drug Administration (FDA), tidak ada obat yang dianggap aman sepenuhnya selama kehamilan. Organisasi tersebut menyarankan agar wanita mempertimbangkan dengan cermat penggunaan obat apa pun, terutama obat pereda nyeri, karena tidak ada wanita hamil yang ingin mendaftar untuk studi keamanan pengobatan saat dia hamil. Oleh karena itu, FDA telah menetapkan kategori risiko pada pengobatan berdasarkan penggunaan selama kehamilan:
- Kategori "A" Obat-obatan adalah obat-obatan di mana terdapat penelitian yang baik pada wanita hamil yang menunjukkan keamanan obat untuk bayi di trimester pertama. Ada sangat sedikit obat dalam kategori ini dan tidak ada obat asma.
- Kategori "B" obat-obatan menunjukkan studi keamanan yang baik pada hewan hamil tetapi tidak ada studi pada manusia yang tersedia.
- Kategori "C" obat-obatan dapat menyebabkan efek merugikan pada janin ketika dipelajari pada hewan hamil, tetapi manfaat obat-obatan ini dapat mengurangi potensi risiko pada manusia.
- Kategori "D" obat-obatan menunjukkan risiko yang jelas bagi janin, tetapi mungkin ada kasus di mana manfaatnya lebih besar daripada risikonya pada manusia.
- Kategori "X" obat-obatan menunjukkan bukti yang jelas dari cacat lahir pada hewan dan / atau penelitian pada manusia dan tidak boleh digunakan dalam kehamilan.
Sebelum obat apa pun diminum selama kehamilan, dokter dan pasien harus mendiskusikan risiko / manfaatnya. Ini berarti bahwa manfaat obat harus dibandingkan dengan risikonya - dan obat hanya boleh dikonsumsi jika manfaatnya lebih besar daripada risikonya.
Pengobatan Rinitis Selama Kehamilan
- Saline Hidung: Rinitis kehamilan cenderung tidak merespons antihistamin atau semprotan hidung. Kondisi ini tampaknya merespons sementara saline hidung (air asin), yang aman digunakan selama kehamilan (sebenarnya bukan obat). Saline hidung tersedia tanpa resep, tidak mahal, dan dapat digunakan sesering yang dibutuhkan. Umumnya, 3 hingga 6 semprotan ditempatkan di setiap lubang hidung, meninggalkan garam di hidung hingga 30 detik, dan kemudian membuang ingus.
- Antihistamin: Antihistamin lama, seperti chlorpheniramine dan tripelennamine, adalah agen pilihan untuk mengobati rinitis alergi selama kehamilan, dan keduanya merupakan obat kategori B. Antihistamin yang lebih baru seperti loratadine yang dijual bebas (Claritin® / Alavert® dan bentuk generik) dan setirizin (Zyrtec® dan bentuk generik) juga merupakan obat kategori B kehamilan.
- Dekongestan: Pseudoefedrin (Sudafed dan banyak bentuk generik) adalah dekongestan oral pilihan untuk mengobati rinitis alergi dan non-alergi selama kehamilan, meskipun harus dihindari selama trimester pertama, karena telah dikaitkan dengan gastroskisis bayi. Obat ini adalah kategori kehamilan. C.
- Obat Semprotan Hidung: Semprotan hidung Cromolyn (NasalCrom®, generik) berguna dalam mengobati rinitis alergi jika digunakan sebelum terpapar alergen dan sebelum timbulnya gejala. Obat ini termasuk kategori kehamilan B dan tersedia tanpa resep. Jika obat ini tidak membantu, satu steroid hidung, budesonide (Rhinocort Aqua®), menerima peringkat kategori B kehamilan (semua lainnya adalah kategori C), dan oleh karena itu akan menjadi steroid hidung pilihan selama kehamilan. Rhinocort tersedia tanpa resep pada awal 2016.
- Imunoterapi: Suntikan alergi dapat dilanjutkan selama kehamilan, tetapi tidak disarankan untuk memulai perawatan ini saat hamil. Biasanya dosis suntikan alergi tidak meningkat, dan banyak ahli alergi akan mengurangi dosis suntikan alergi hingga 50 persen selama kehamilan. Beberapa ahli alergi merasa bahwa suntikan alergi harus dihentikan selama kehamilan, mengingat risiko anafilaksis dan kemungkinan bahaya bagi janin. Selain anafilaksis, tidak ada data yang menunjukkan bahwa suntikan alergi itu sendiri sebenarnya berbahaya bagi janin.