Isi
Degenerasi makula, sering disebut degenerasi makula terkait usia (ARMD atau AMD), adalah penyebab utama kebutaan di Amerika Serikat. Kondisi ini terutama memengaruhi orang yang berusia 65 tahun ke atas. Beberapa komplikasi makula yang mempengaruhi orang yang lebih muda dapat disebut sebagai degenerasi makula, tetapi istilah tersebut secara umum mengacu terkait usia degenerasi makula.AMD mempengaruhi makula, bagian sensitif retina yang bertanggung jawab atas penglihatan sentral yang tajam. AMD bisa diobati, meski tidak bisa disembuhkan.
Jenis Degenerasi Makula
Ada dua jenis utama degenerasi makula terkait usia, basah dan kering.
AMD kering (Non-Neovaskular)
AMD kering, juga disebut degenerasi makula non-eksudatif, adalah jenis yang paling umum, terhitung sekitar 90% dari semua kasus AMD. Pada AMD kering, perubahan yang dapat diamati pada sel-sel berpigmen pada mata terjadi, meninggalkan area depigmentasi, penggumpalan pigmen, dan drusen (endapan kuning di bawah retina).
AMD kering biasanya berkembang sangat lambat. Ada tiga tahap: awal, menengah, dan lanjutan. Tahap paling awal ditandai dengan drusen dan penglihatan normal atau kehilangan penglihatan ringan. Kehilangan penglihatan sentral melebar, drusen tambahan mungkin muncul atau membesar, dan perubahan pigmen berkembang seiring dengan kemajuan kondisi. Tingkat kehilangan penglihatan bervariasi dengan AMD kering tetapi jarang berkembang menjadi buta hukum. Atrofi jaringan makula dan jaringan parut ringan dapat terjadi.
Drusen adalah endapan kuning di bawah retina.
AMD basah (Neovaskular)
AMD basah menyumbang sekitar 10% dari semua kasus AMD. Orang dengan bentuk AMD kering dapat berkembang menjadi bentuk basah yang lebih parah.Pertumbuhan pembuluh darah baru (neovaskularisasi) terjadi di bawah retina. Meskipun kapal-kapal ini baru, mereka memiliki sifat yang lemah. Darah dan cairan bocor keluar dari pembuluh darah baru, seringkali mengangkat makula dan menyebabkan distorsi visual, yang berpotensi mengakibatkan kerusakan jaringan permanen. Jaringan parut dapat terjadi, menyebabkan kehilangan penglihatan yang signifikan dan, seringkali, kebutaan hukum.
Jenis Tambahan
Diagnosis degenerasi makula lainnya meliputi:
Degenerasi Makula Geografis: Degenerasi makula geografis adalah bentuk lanjutan dari degenerasi makula kering. Di sini, terdapat area kehilangan sel epitel pigmen retinal (RPE) yang lebih luas dan umum. RPE, yang memberi bagian belakang mata warna merah-oranye yang khas, membantu menyehatkan fotoreseptor mata, batang dan kerucut. Akibatnya, apapun yang menyebabkan penyakit pada RPE pada akhirnya akan mempengaruhi batang dan kerucut di retina.
Ini disebut "geografis" karena area luas RPE yang hilang tampak seperti benua yang dikelilingi oleh lautan retina yang sehat. Kadang-kadang digambarkan sebagai putus sekolah RPE. Biasanya, tidak ada kebocoran cairan atau pendarahan, dan hilangnya penglihatan terjadi dengan sangat lambat. Dokter sedang mempelajari terapi gen dan perawatan transplantasi RPE.
Degenerasi Makula Remaja: Distrofi makula remaja merupakan sekelompok kondisi pada remaja yang menyebabkan degenerasi makula; biasanya diwariskan, mereka dapat diturunkan baik secara resesif (harus memiliki gen resesif dari kedua orang tua seperti pada penyakit Stargardt, tipe yang paling umum) atau secara dominan (hanya satu gen dominan dari salah satu orang tua yang dibutuhkan untuk mengekspresikan penyakit, seperti pada penyakit Best, juga dikenal sebagai distrofi retinal vitelliform Best).
Sementara penyakit Best ditandai dengan onset remaja, ada juga bentuk distrofi makula vitelliform onset dewasa dengan ciri-ciri serupa.
Gejala Degenerasi Makula
Kehilangan penglihatan pada degenerasi makula sangat bertahap sehingga Anda mungkin tidak menyadarinya di awal. Biasanya tidak ada rasa sakit. Saat penyakit berkembang, penglihatan Anda mungkin kabur dan objek mungkin tampak terdistorsi. Beberapa orang dengan AMD mungkin mengeluh kehilangan huruf dalam kata-kata atau kesulitan melihat cetakan yang lebih kecil.
Seiring dengan kemajuan kondisi, mungkin juga ada kehilangan yang dalam atau penglihatan pusat yang mulai memutih, sementara penglihatan perifer tetap tidak berubah. Terkadang, penglihatan warna bisa berubah.
Tanda-tanda AMD juga akan muncul, meskipun paling baik dideteksi oleh ahli kesehatan mata.
Penyebab
Jenis degenerasi makula yang paling umum terkait dengan usia lanjut. Ada juga beberapa faktor risiko lain yang diketahui untuk mengembangkan degenerasi makula terkait usia:
- Usia
- Merokok
- Kekurangan Gizi
- Sejarah keluarga
- Warna mata terang
- Hipertensi
- Paparan sinar matahari
- Penyakit kardiovaskular
- Kolesterol tinggi
- Kegemukan
- Jenis kelamin wanita
- Rabun dekat
Lingkungan Anda juga dapat berkontribusi pada pengembangan AMD, dan penelitian saat ini berfokus pada gen yang dapat meningkatkan atau menurunkan risiko pengembangan AMD.
Penyebab dan Faktor Risiko Degenerasi MakulaDiagnosa
Diagnosis AMD dibuat setelah pemeriksaan mata menyeluruh dilakukan oleh dokter mata atau dokter mata.
Jarak dan penglihatan dekat juga diukur. Tes yang disebut "kisi Amsler" dilakukan untuk menemukan titik buta, garis melambai, atau distorsi dalam penglihatan. Pemeriksaan retina yang melebar memungkinkan dokter untuk melihat tampilan makula yang diperbesar.
Tanda Lainnya
Dokter mata Anda akan mencari tanda-tanda seperti:
- Drusen dan perubahan pada sel berpigmen di makula, karena penumpukan puing seluler
- Pertumbuhan pembuluh darah baru (neovaskularisasi): Kurangnya oksigen di retina dapat menandakan mediator kimia yang menyebabkan hal ini.
- Cairan atau darah yang bocor ke jaringan retinal (karena pembuluh darah baru, yang lemah saat sedang terbentuk)
Jika diduga AMD, tes injeksi pewarna, fluorescein angiography (FA), dapat dipesan. Tes diagnostik lain, tomografi koherensi optik (OCT), juga dapat dilakukan. Jika kasus AMD kering yang parah terdeteksi, rujukan ke spesialis retinal mungkin diperlukan.
Bagaimana Degenerasi Makula DidiagnosisPengobatan
Tidak ada obat yang diketahui untuk degenerasi makula. Pengobatan AMD berfokus pada penundaan atau pengurangan perkembangan penyakit dan bervariasi tergantung pada stadiumnya.
Berdasarkan Studi Penyakit Mata Terkait Usia (AREDS), suplemen nutrisi yang mengandung vitamin C dan E, beta-karoten, dan seng terbukti memperlambat atau menunda perkembangan AMD kering menengah menjadi AMD lanjut sebesar 25% pada beberapa orang dengan kondisi.
Panduan Diskusi Dokter Degenerasi Makula
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Perawatan untuk AMD basah berfokus pada penghentian kebocoran cairan dari neovaskularisasi. Prosedur seperti fotokoagulasi dan translokasi makula telah dilakukan dengan hasil yang bervariasi. Obat anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) digunakan untuk pengobatan degenerasi makula. Obat-obatan ini disuntikkan langsung ke mata dan bertindak untuk menghentikan pembentukan pembuluh darah baru.
Jika Anda mengalami kehilangan penglihatan yang signifikan karena AMD, pusat penglihatan rendah dan dokter dapat merekomendasikan produk atau modifikasi rumah yang dapat mengembalikan penglihatan fungsional dan meningkatkan kualitas hidup Anda. Beberapa dari perangkat ini termasuk kacamata baca atau bifokal berdaya tinggi, lensa teleskopik, perangkat genggam, kaca pembesar, dan televisi sirkuit tertutup.
Rekomendasi lain, seperti menggunakan jam dan kompor bernomor besar, buku cetak besar, templat menulis, dan perangkat bicara elektronik, dapat secara dramatis meningkatkan kualitas hidup Anda dengan degenerasi makula.
Terobosan Degenerasi Makula: Perawatan yang Muncul, Penelitian BaruMengatasi
Hidup dengan kehilangan penglihatan akibat degenerasi makula mungkin memerlukan adaptasi gaya hidup. Aspek penting dari kehidupan yang terkena dampak termasuk mengemudi, membaca, dan melakukan tugas motorik halus yang memerlukan penglihatan lengkap, seperti menjahit dan menggunakan alat. Dalam beberapa kasus, aktivitas mungkin perlu dicurigai. Namun di tempat lain, alat bantu (seperti kaca pembesar) dan modifikasi dapat membantu dan memungkinkan Anda untuk melanjutkan.
Dukungan sosial sangat membantu, tidak hanya untuk membantu Anda menyesuaikan diri tetapi juga membantu Anda dengan tugas sehari-hari jika diperlukan. Anda juga dapat mempertimbangkan untuk menjelajahi penawaran seperti transportasi umum.
Cara Beradaptasi dan Mengatasi Degenerasi MakulaSebuah Kata Dari Sangat Baik
Penting untuk mendapatkan pemeriksaan mata secara teratur sebagai bagian dari pemeliharaan kesehatan rutin Anda sepanjang hidup Anda, bahkan jika Anda tidak mengalami kehilangan penglihatan. Jika evaluasi menunjukkan bahwa Anda memiliki tanda-tanda awal degenerasi makula, pastikan untuk menindaklanjuti dengan dokter mata Anda seperti yang disarankan dan ikuti langkah-langkah yang disarankan untuk menghentikan perkembangan kondisi, karena ini dapat membuat perbedaan dalam mencegah kehilangan penglihatan.
Apakah Anda Mengalami Gejala Degenerasi Makula?