Diseksi Kelenjar Getah Bening pada Kanker Payudara

Isi

• Biopsi Kelenjar Getah Bening Sentinel (SLNB)
• Diseksi Kelenjar Getah Bening Aksila (ALND)
• Efek samping
• Bagaimana Status Kelenjar Getah Bening Mempengaruhi Perawatan

Setelah Anda didiagnosis menderita kanker payudara, ahli onkologi Anda perlu menentukan apakah sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda dengan mengangkat, atau membedah, beberapa di antaranya sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop. Ada dua jenis pengangkatan kelenjar getah bening: biopsi kelenjar getah bening sentinel (SLNB) dan diseksi kelenjar getah bening aksila (ALND), yang terakhir lebih invasif. Ini dapat dilakukan selama operasi payudara atau dalam prosedur terpisah.

Kelenjar getah bening ada di seluruh tubuh Anda dan berfungsi sebagai filter yang menangkap bakteri, virus, dan sel kanker. Node bekerja dengan darah yang bersirkulasi untuk memberikan nutrisi ke semua sel Anda, serta membuang produk limbah seluler. Sel kanker yang ada di kelenjar getah bening di dekat payudara dan lengan Anda berpotensi menyebar (bermetastasis) ke area lain di tubuh Anda, meningkatkan risiko kanker payudara metastasis.

Gambaran Umum Kelenjar Getah Bening

Biopsi Kelenjar Getah Bening Sentinel (SLNB)

Ini adalah prosedur diagnostik yang dilakukan untuk menentukan sejauh mana keterlibatan kelenjar getah bening, jika ada.

Pewarna biru dan zat radioaktif lemah disuntikkan ke tumor payudara. Kelenjar getah bening pertama yang dituju pewarna atau zat radioaktif disebut simpul sentinel; ini adalah kelenjar getah bening yang paling mungkin dijangkau sel kanker sebelum melangkah lebih jauh.

Setelah kelenjar getah bening sentinel ditemukan, ahli bedah membuat sayatan kecil untuk mengangkat kelenjar tersebut, yang kemudian diperiksa keberadaan sel kankernya oleh ahli patologi. Jika kanker ditemukan, ahli bedah dapat mengangkat kelenjar getah bening tambahan, baik selama prosedur biopsi yang sama atau selama prosedur bedah lanjutan. SLNB dapat dilakukan secara rawat jalan atau mungkin memerlukan rawat inap singkat di rumah sakit.

Selain membantu dokter menentukan stadium kanker dan memperkirakan risiko sel tumor telah mengembangkan kemampuan untuk menyebar ke bagian lain dari tubuh, SLNB dapat membantu beberapa pasien menghindari operasi kelenjar getah bening yang lebih ekstensif.

Diseksi Kelenjar Getah Bening Aksila (ALND)

Jika kanker ditemukan selama biopsi simpul sentinel Anda, ahli bedah Anda dapat mengangkat beberapa atau semua kelenjar getah bening ketiak Anda - yang ada di area ketiak Anda - untuk pengujian tambahan.

Diseksi kelenjar getah bening aksila dapat dilakukan sebagai bagian dari lumpektomi atau mastektomi. Sedikitnya 10 atau sebanyak 40 kelenjar getah bening dapat diangkat. Ini akan dikirim ke lab patologi di mana sel kanker akan diperiksa dengan cermat.

Laporan patologi Anda akan mengatakan berapa banyak node yang telah dihapus dan berapa banyak dari mereka, jika ada, yang mengandung sel kanker. Informasi penting ini mempengaruhi stadium kanker Anda dan mempengaruhi pilihan pengobatan Anda.

Kelenjar Getah Bening Ketiak dan Kanker Payudara

Efek samping

Efek samping yang paling umum dari diseksi kelenjar getah bening adalah limfedema, di mana lengan membengkak, terkadang secara signifikan. Karena Anda akan memiliki lebih sedikit kelenjar getah bening di bawah lengan Anda untuk memproses cairan limfatik, cairan tersebut dapat menumpuk dan menyebabkan pembengkakan di sepanjang lengan dan terkadang tangan Anda.

Jika hanya beberapa kelenjar getah bening yang diangkat, limfedema mungkin merupakan kondisi sementara, tetapi jika sebagian besar kelenjar getah bening Anda diangkat, ini bisa menjadi masalah jangka panjang. Pijat terapi dan pakaian kompresi dapat membantu.

Efek samping lain dari pengangkatan kelenjar getah bening mungkin termasuk:

• Hilangnya sensasi / mati rasa di payudara atau ketiak karena kerusakan saraf terkait prosedur
• Mobilitas lengan terbatas
• Kelemahan otot
• Mengurangi rentang gerak lengan dan bahu

Wanita biasanya disarankan untuk menghindari mengangkat benda berat dan mengencangkan area yang tidak perlu hingga enam minggu setelah operasi. Namun, latihan limfedema ringan mungkin disarankan untuk membantu mengatasi pembengkakan.

Pastikan untuk meminta terapi fisik untuk membantu mengembalikan gerakan dan kekuatan Anda.

Memahami Lymphedema pada Kanker Payudara

Bagaimana Status Kelenjar Getah Bening Mempengaruhi Perawatan

Berdasarkan jumlah kelenjar getah bening yang positif, keterlibatan kelenjar getah bening Anda akan dinilai dari N0 sampai N3. Peringkat ini adalah bagian penting dari diagnosis lengkap Anda, serta perawatan apa yang akan dipertimbangkan.

Memahami Status Kelenjar Getah Bening
Peringkat Kelenjar Getah Bening	Definisi
N0	Negatif, atau bersih: Node tidak mengandung kanker atau mikrometastasis.
N1	Positif: Kanker ditemukan di 1 sampai 3 kelenjar getah bening di bawah lengan atau di payudara.
N2	Positif: Kanker ditemukan di 4 sampai 9 kelenjar getah bening di bawah lengan atau di payudara.
N3	Positif: Kanker ditemukan di 10 atau lebih kelenjar getah bening di bawah lengan atau telah menyebar di bawah atau di atas tulang selangka. Ini mungkin telah ditemukan di kelenjar ketiak serta kelenjar getah bening di dalam payudara.

Benjolan bening dan tumor kecil mungkin tidak memerlukan perawatan lebih lanjut dengan kemoterapi atau radiasi karena kemungkinan metastasisnya rendah, sementara tumor yang lebih besar dan / atau nodus positif dapat ditindaklanjuti dengan kemoterapi, radiasi, atau keduanya.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Selalu periksa area ketiak Anda selama pemeriksaan payudara bulanan Anda untuk mengawasi kelenjar getah bening ketiak Anda, yang kemungkinan besar akan membengkak jika ada kanker.