Isi
Ada sejumlah faktor risiko leukemia yang tidak dapat diubah, seperti usia atau jenis kelamin Anda. Dan sementara tidak ada metode yang terbukti secara langsung pencegahan leukemia, ada beberapa cara yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi kemungkinan terkena penyakit ini. Memiliki kesadaran akan paparan seperti bensin dan pestisida, menghindari radiasi medis yang tidak perlu, tidak merokok, berolahraga, dan makan makanan yang sehat semuanya dapat membantu. Menguji rumah Anda untuk radon dan menjaga berat badan yang sehat juga dapat berdampak.
Kesadaran lingkungan
Pengetahuan tentang zat di lingkungan kita yang dapat meningkatkan risiko leukemia (karsinogen) terbatas. Tetap saja, berlatih kehati-hatian dalam kaitannya dengan apa adalah diketahui atau bahkan dicurigai bermanfaat, terutama jika pajanan tertentu kemudian dipastikan menjadi penyebab kanker.
Benzene
Mungkin paparan paling terkenal dan paling terdokumentasi terkait dengan leukemia adalah benzena. Benzene adalah bahan kimia yang ditemukan di banyak produk seperti cat, noda dan pernis kayu, pelarut, resin, beberapa lem, beberapa plastik, beberapa produk pembersih, produk otomotif, penyegel jalan masuk, pestisida, pembunuh gulma, deterjen, dan bensin tanpa timbal.
Ini adalah produk sampingan dari pembakaran batu bara dan minyak bumi, dan terdapat dalam knalpot kendaraan bermotor. Itu juga ada dalam asap tembakau.
Orang mungkin terpapar pekerjaannya, dalam pekerjaan yang membuat atau menggunakan produk ini, atau di rumah, seperti saat memperbarui ruangan.
Selain risiko untuk orang dewasa, paparan benzena pada anak kecil atau selama kehamilan telah dikaitkan dengan leukemia pada anak.
Jika suatu produk mengandung benzena, mungkin terdapat label yang menunjukkan adanya karsinogen, namun penting untuk berhati-hati meskipun label peringatan tidak jelas.
Di tempat kerja, pemberi kerja diharuskan memberikan Lembar Data Keamanan Material kepada karyawan, yang menguraikan informasi tentang produk apa pun yang akan mereka gunakan.
Penghindaran adalah bentuk pencegahan terbaik, tetapi ini tidak selalu memungkinkan. Pastikan untuk membaca label dan mengikuti tindakan pencegahan. Jangan gunakan produk ini saat ada anak-anak.
Formaldehida
Formaldehida juga telah dikaitkan dengan peningkatan risiko leukemia. Saat bekerja, hal ini umum terjadi di laboratorium medis dan cairan pembalseman.
Di rumah, formaldehida ditemukan pada produk kayu tekan (seperti papan partikel), beberapa penyegar udara, pelapis, wallpaper, dan pakaian pers permanen.
Ada pedoman tentang jumlah maksimum emisi formaldehida yang diperbolehkan dari produk kayu tekan, seperti yang ada di rumah Departemen Pembangunan Rumah dan Perkotaan (HUD) A.S., tetapi kesadaran individu diperlukan untuk meminimalkan paparan Anda. Produk kayu pres kelas eksterior mungkin mengeluarkan lebih sedikit formaldehida.
Pestisida
Pestisida rumah dan taman telah ditemukan terkait dengan leukemia pada anak-anak yang terpapar di dalam rahim, anak-anak yang terpapar di rumah, dan orang dewasa yang terpapar di rumah atau di tempat kerja.
Beberapa penelitian menemukan risiko pada anak-anak yang terpapar pestisida di rumah setinggi 7 kali lipat dari anak-anak yang tidak terpapar.
Pajanan pestisida di rumah yang menjadi perhatian mungkin termasuk:
- Bahan kimia berkebun (untuk tanaman hias dan tanaman kebun)
- Bahan kimia diterapkan oleh layanan hama profesional
- Beberapa pupuk
- Pembunuh gulma (fungisida dan herbisida): Inilah alasan jasa pekarangan memasang tanda di rumput yang merekomendasikan bahwa hewan peliharaan tidak berjalan di atas rumput untuk jangka waktu tertentu.
- Beberapa insektisida
- Beberapa sampo yang digunakan untuk mengobati kutu rambut
- Pembunuh kutu untuk hewan peliharaan (termasuk kalung kutu dan bom kutu)
Untuk mengurangi paparan, Badan Perlindungan Lingkungan Hidup, antara lain, merekomendasikan penggunaan prinsip-prinsip pengelolaan hama terpadu ketika dihadapkan pada kebutuhan untuk menghilangkan hama di rumah:
- Berhati-hatilah saat menggunakan bahan kimia berkebun.
- Mencabut gulma atau membunuhnya dengan air mendidih adalah alternatif untuk gulma yang mengganggu di lanskap Anda.
- Produk hewan peliharaan, seperti pembunuh kutu, harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak. Sementara beberapa produk, seperti "bom" kutu menyarankan untuk meninggalkan rumah untuk jangka waktu tertentu, ini harus sangat minimum, terutama untuk anak kecil.
Residu pestisida pada makanan belum ditentukan untuk meningkatkan risiko leukemia, meskipun mereka yang memilih makanan organik mungkin mengutipnya sebagai alasannya.
Mayoritas paparan pestisida dari makanan hanya berasal dari 12 makanan yang dikenal sebagai "Dirty Dozen".
Radon
Radon di rumah kita adalah karsinogen yang terkenal dan dianggap sebagai penyebab utama kedua dari kanker paru-paru di Amerika Serikat. Penelitian menunjukkan bahwa hal itu mungkin juga berperan dalam leukemia.
Radon adalah produk pemecahan normal uranium yang ditemukan di bebatuan dan tanah di bawah rumah dan telah ditemukan di rumah di 50 negara bagian dan di seluruh dunia. Gas tersebut tidak berbau dan tidak berwarna, dan satu-satunya cara untuk mengetahui apakah rumah Anda aman adalah dengan melakukan pengujian radon.
Hubungan pasti antara leukemia dan radon tidak pasti. Kami telah mengetahui selama beberapa waktu bahwa kejadian leukemia limfositik kronis (CLL) di Amerika Serikat tidaklah acak, dan penyakit ini jauh lebih umum di beberapa wilayah, seperti negara bagian utara dan tengah.
Sebuah studi tahun 2016 menemukan daerah dengan insiden CLL tinggi rata-rata memiliki tingkat radon tertinggi di rumah.
Meskipun ini hanya korelasi dan tidak berarti bahwa radon adalah penyebabnya, hubungan antara radon dengan kanker paru-paru membuat para ilmuwan bertanya-tanya apakah mekanisme leukemia sama.
Alat uji Radon tersedia di sebagian besar toko perangkat keras dan harganya hanya sekitar $ 10. Jika level Anda tidak normal, Badan Perlindungan Lingkungan memiliki saran yang bagus tentang arti angka-angka yang berbeda dan kapan Anda mungkin memerlukan mitigasi radon.
Pilihan Cerdas
Dengan bahan kimia apa pun di rumah atau di tempat kerja, baca label. Jika suatu zat membutuhkan ventilasi yang baik, perhatikan instruksinya. Beberapa produk sebaiknya hanya digunakan saat memakai respirator (masker biasa mungkin tidak berguna). Mengenakan sarung tangan juga merupakan suatu keharusan; kulit bukanlah pelindung yang kokoh.
Aturan umumnya adalah jika Anda tidak mau makan sesuatu, Anda harus berpikir dua kali untuk menyentuhnya tanpa sarung tangan.
Anda bahkan dapat mengurangi paparan beberapa bahan kimia dengan menambahkan tanaman hias ke rumah Anda, yang telah terbukti meningkatkan kualitas udara. Badan Penerbangan dan Antariksa Nasional (NASA) melakukan penelitian untuk menentukan tanaman hias mana yang paling bermanfaat dalam menyerap karsinogen udara dalam ruangan.
Tanaman hias terbaik untuk menghilangkan benzena termasuk krisan, aster Gerbera, bunga lili perdamaian, dan tanaman laba-laba.
Untuk formaldehida, pilihan terbaik adalah pakis Boston, krisan, ivy Inggris, golden pathos, Janet Craig dracaena, palms (banyak jenis, termasuk parlor palm), philodendron, lili perdamaian, tanaman karet, dan tanaman laba-laba.
Tanaman hias bagus lainnya termasuk ficus, cemara Cina, marginata, dan warnecki.
Untuk mengurangi karsinogen di udara dalam ruangan, angka ajaibnya adalah sekitar 15 tanaman dalam wadah berukuran 6 inci (atau yang setara) untuk setiap 2000 kaki persegi ruang hidup. Penting untuk diingat bahwa beberapa tanaman dapat beracun bagi anak-anak atau hewan peliharaan, menyebabkan alergi pada beberapa orang, atau menyebabkan produksi jamur.
Perawatan Medis
Ada serangkaian tes diagnostik dan pilihan pengobatan yang luar biasa untuk berbagai masalah medis saat ini. Meskipun bermanfaat untuk tujuan yang dimaksudkan, beberapa juga dapat meningkatkan risiko leukemia.
Radiasi Medis Diagnostik
Studi pencitraan seperti sinar-X dan CT scan menggunakan radiasi pengion untuk membantu dokter mendiagnosis penyakit. Risiko leukemia yang terkait dengan penelitian ini pertama kali dicatat tidak lama setelah sinar-X diperkenalkan dan telah ditinjau kembali dalam beberapa tahun terakhir, terutama yang berkaitan dengan studi pencitraan untuk anak-anak.
Risiko kanker akibat radiasi medis bervariasi secara signifikan dengan penelitian tertentu yang dilakukan. Saat berbicara tentang paparan radiasi, dokter menggunakan istilah millisievert (mSV) atau milligray (mGy).
Tidak diketahui secara pasti tingkat paparan apa yang dapat menyebabkan leukemia, tetapi perkiraan telah dibuat berdasarkan risiko yang ditemukan dengan paparan bom atom.
Rata-rata orang Amerika terpapar sekitar 3,0 mSv radiasi alam setiap tahun, dengan jumlah yang agak lebih tinggi pada ketinggian yang lebih tinggi.
Paparan tahunan rata-rata terhadap radiasi medis telah meningkat. Pada tahun 1982, rata-rata orang Amerika terpapar radiasi medis 0,5 mSV setiap tahun. Pada tahun 2006, paparan rata-rata adalah 3,0 mSV per tahun, dan 2018, 6,2 mSV per tahun. (Dengan paparan pekerjaan, batas paparan adalah 50 mSV per tahun atau 100 mSV selama lima tahun.)
Paparan radiasi rata-rata dari studi pencitraan umum meliputi:
- Rontgen dada (2 tampilan): 0,10 mSV
- Sinar-X pada ekstremitas (lengan atau tungkai): 0,001 mSV
- CT scan dada: 8.0 mSV
- CT scan perut: 10.0 mSv
- CT scan kepala: 2.0 mSV
- Mamogram: 0,4 mSV
- Foto rontgen gigi (4 view bite wing): 0,005 mSV
- Foto rontgen gigi (panorama): 0,007 mSV
- Seri GI rendah: 8 mSv
- PET / CT: 25 mSV
Paparan radiasi medis menjadi perhatian yang lebih besar pada anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa yang lebih tua, baik karena kerentanan terhadap radiasi dan jangka waktu yang lebih lama di mana kanker dapat berkembang.
Menimbang Risiko dan Manfaat
Seringkali, tes di atas akan diperlukan, dan risiko kehilangan diagnosis (seperti radang usus buntu) akan lebih besar daripada potensi risiko paparan radiasi.
Karena itu, penting untuk mengajukan pertanyaan jika salah satu dari tes ini (terutama tes seperti CT perut pada anak) direkomendasikan:
- Apakah prosedur ini secara medis diperlukan?
- Akankah menunggu untuk melihat apakah suatu kondisi sembuh dengan sendirinya akan merugikan? Bisakah tes ditunda selama beberapa hari, setelah itu mungkin tidak diperlukan?
- Apakah ada tes lain yang bisa dilakukan yang tidak melibatkan tingkat keterpaparan yang sama? Misalnya, X-ray biasa, bukan CT scan?
- Apakah ada tes yang bisa digunakan yang tidak melibatkan radiasi? Pemindaian MRI dan pemeriksaan USG tidak membuat orang terpapar radiasi pengion, misalnya.
- Bisakah prosedur menggantikan studi pencitraan? Misalnya, dapatkah endoskopi GI atas atau bawah (yang tidak melibatkan paparan radiasi) dilakukan sebagai pengganti studi sinar-X barium?
Dengan anak-anak, itu juga sangat Penting untuk ditanyakan apakah besarnya radiasi yang digunakan dapat disesuaikan dengan ukuran anak karena hal ini tidak selalu dilakukan, terutama di rumah sakit non pediatrik dan komunitas.
Terapi Yodium Radioaktif
Terapi yodium radioaktif (RAI) adalah pengobatan yang dapat digunakan untuk hipertiroidisme atau kanker tiroid, di mana biasanya digunakan sebagai terapi adjuvan setelah operasi untuk menyingkirkan sel kanker yang mungkin tertinggal.
Dalam sebuah studi tahun 2017, risiko mengembangkan leukemia myelogenous akut (AML) ditemukan hampir 80 persen lebih tinggi pada mereka yang menerima RAI daripada mereka yang menerima RAI.
Risiko leukemia myelogenous kronis (CML) masih lebih tinggi, dengan mereka yang menerima RAI 3,44 kali lebih mungkin mengembangkan CML dibandingkan mereka yang menjalani operasi hanya untuk kanker tiroid.
Meningkatnya risiko leukemia tidak berarti setiap orang harus menghindari RAI. Sebaliknya, risiko harus dipertimbangkan, bersama dengan manfaat, dari berbagai pilihan pengobatan.
Mereka yang sedang mempertimbangkan RAI mungkin ingin memilih opini kedua, mungkin di salah satu pusat kanker yang ditunjuk oleh National Cancer Institute.
Mereka yang pernah mengalami RAI harus menyadari gejala leukemia, dan mungkin ingin berbicara dengan dokter mereka tentang apakah tes darah rutin diperlukan.
Terapi Radiasi dan Kemoterapi
Terapi radiasi untuk kanker dapat meningkatkan risiko pengembangan AML, dengan risiko puncak terjadi lima hingga sembilan tahun setelah pengobatan.
Beberapa obat kemoterapi meningkatkan risiko leukemia pada awalnya, dengan risiko puncak terjadi lima hingga 10 tahun setelah pengobatan.
Sering kali, manfaat pengobatan akan jauh lebih besar daripada risikonya, tetapi akan sangat membantu jika Anda membicarakannya dengan dokter saat mempertimbangkan opsi pengobatan potensial.
Panduan Diskusi Dokter Leukemia
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Kebiasaan dan Gaya Hidup Sehat
Kami mendengar banyak tentang kebiasaan sehat dalam hal kanker lain, tetapi lebih sedikit tentang leukemia, terutama leukemia anak. Konon, dan terutama untuk leukemia dewasa, kebiasaan sehat dapat mengurangi risiko Anda.
Makan Diet Sehat (Gaya Mediterania)
Sebuah studi Eropa 2018 menemukan bahwa makan makanan tradisional Barat dapat meningkatkan risiko CLL. Dalam studi ini, risiko CLL dibandingkan antara mereka yang mengonsumsi diet Barat, diet Prudent, dan diet Mediterania.
Orang yang mengonsumsi makanan Barat 63% lebih mungkin mengembangkan CLL dibandingkan mereka yang mengonsumsi diet Prudent atau Mediterania.
Makanan yang termasuk dalam makanan khas Barat termasuk produk susu tinggi lemak, daging olahan, biji-bijian olahan, permen, makanan ringan, dan minuman berkalori tinggi.
Sebaliknya, diet Prudent menekankan pada produk susu rendah lemak, sayuran dan buah-buahan, biji-bijian, dan jus. Makanan umum dalam diet Mediterania termasuk ikan, kacang-kacangan (legum), kentang rebus, zaitun, buah-buahan, dan minyak zaitun.
Saat memilih makanan, perlu diperhatikan bahwa diet Mediterania dikaitkan dengan kesehatan yang lebih baik dalam banyak hal dibandingkan dengan diet gaya Barat tradisional.
Minimalkan Sucralose
Hubungan yang mungkin antara sukralosa pemanis buatan dan kanker telah menimbulkan kekhawatiran sejak disetujui pada tahun 1999. Saat ini, Sucralose ditemukan dalam ribuan produk di seluruh dunia, seperti Splenda.
Meskipun ada banyak penelitian yang meyakinkan sebelum persetujuannya, sebuah penelitian Italia tahun 2016 pada tikus menemukan bahwa tikus yang terpapar sukralosa sepanjang hidup mereka, mulai dalam rahim, memiliki peningkatan risiko leukemia yang signifikan. Penting untuk dicatat bahwa ini adalah penelitian pada hewan, jadi hasilnya tidak dapat secara otomatis diterapkan pada manusia.
Apakah sucralose dikaitkan dengan leukemia atau tidak, ada bukti untuk hati-hati. Sucralose telah ditemukan untuk mengurangi jumlah "bakteri baik" di usus, dan rasio bakteri baik vs jahat di usus sekarang dikaitkan dengan sejumlah kondisi kesehatan, termasuk limfoma.
Kekhawatiran tentang semua jenis pemanis buatan, sebenarnya, telah dimunculkan. Meminimalkan penggunaan semua pilihan ini mungkin bijaksana sebagai bagian dari diet sehat secara keseluruhan.
Olahraga
Kita telah mengetahui sejak lama bahwa olahraga dapat mengurangi risiko beberapa tumor padat, tetapi baru belakangan ini peran potensinya dalam mengurangi risiko leukemia telah dievaluasi.
Sebuah studi tahun 2016 yang mengamati 1,4 juta orang menemukan bahwa lebih banyak aktivitas fisik (aktivitas santai) sangat terkait dengan risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan leukemia myeloid (AML dan CML). Penurunan 20% ini bukan karena orang yang lebih aktif cenderung mengalami kelebihan berat badan atau obesitas.
Tidak semua penelitian mengaitkan kurangnya olahraga dengan leukemia, tetapi karena sebagian besar orang di Amerika Serikat dianggap terlalu sedikit berolahraga, menambahkan aktivitas fisik ke gaya hidup pencegahan kanker mungkin dapat membantu.
Jangan Merokok
Merokok merupakan faktor risiko yang kuat untuk perkembangan AML, yang dianggap bertanggung jawab atas lebih dari 20 persen kanker ini. Selain itu, orang tua yang merokok selama kehamilan dan bahkan paparan asap rokok selama kehamilan tampaknya meningkatkan risiko leukemia pada masa kanak-kanak di keturunan.
Asap tembakau mengandung banyak bahan kimia beracun, termasuk benzena dan formaldehida. Ketika bahan kimia ini dihirup ke paru-paru, mereka dapat dengan mudah melakukan perjalanan ke aliran darah, dan dari sana, ke seluruh tubuh.
Berlatih Seks Aman dan Jangan Berbagi Jarum
Virus leukemia sel-T manusia 1 (HTLV-1) adalah sejenis virus yang menginfeksi limfosit T (sejenis sel darah putih) dan secara signifikan dapat meningkatkan risiko leukemia. Kira-kira 10 hingga 20 juta orang terinfeksi virus ini di seluruh dunia, dan sekitar 2 hingga 5 persen orang yang terpapar akan mengembangkan leukemia.
HTLV-1 tidak umum di Amerika Serikat tetapi ditemukan di banyak wilayah di dunia seperti Karibia, Afrika tengah dan barat, Timur Tengah, dan wilayah lain.
Ini menyebar melalui hubungan seksual, dengan berbagi alat suntik atau jarum suntik yang digunakan untuk menyuntikkan narkoba, melalui transfusi darah, dan dari ibu ke anak saat lahir atau melalui menyusui.
Pertahankan Berat Badan yang Sehat
Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa kelebihan berat badan atau obesitas dikaitkan dengan peningkatan risiko AML.
Sebuah tinjauan studi 2011, bagaimanapun, melihat semua jenis utama leukemia. Ditemukan bahwa obesitas (BMI 30 atau lebih), tetapi tidak kelebihan berat badan (BMI 25 hingga 29), dikaitkan dengan risiko keseluruhan leukemia onset dewasa yang 17 persen lebih tinggi daripada orang dengan berat badan normal.
Jika dipecah, risikonya meningkat 38 persen untuk AML, 62 persen untuk leukemia limfositik akut (ALL), 27 persen untuk CML, dan 17 persen untuk CLL.
Untuk Wanita Hamil
Sejak masa kanak-kanak leukemia meningkat di California, diperkirakan penyebabnya adalah sesuatu di lingkungan. Sebuah studi tahun 2016 di California dilakukan untuk mengetahui lebih lanjut.
Bayi yang lahir dari ibu yang terpapar benzena dan pestisida selama kehamilan menunjukkan peningkatan risiko leukemia.
Merokok selama kehamilan juga tercatat sebagai faktor risiko.
Meskipun asupan alkohol tampaknya tidak terkait dengan jenis utama leukemia, terdapat beberapa bukti bahwa ada peningkatan risiko leukemia pada anak-anak yang ibunya mengonsumsi alkohol selama masa kehamilan, hanya menambah alasan untuk menghindari minum selama hamil.
Namun, bukan hanya apa yang harus dihindari yang penting bagi wanita hamil. Sebuah studi tahun 2014 menemukan bahwa bayi yang lahir dari ibu yang menggunakan suplemen vitamin prenatal dan asam folat memiliki risiko AML dan ALL yang lebih rendah.