Isi
- Jenis Gagal Jantung Sisi Kiri
- Gejala Gagal Jantung Sisi Kiri
- Penyebab
- Diagnosa
- Pengobatan
- Prognosa
- Mengatasi
Jenis Gagal Jantung Sisi Kiri
Gagal jantung sisi kiri dapat dikategorikan lebih lanjut. Dua subtipe yang paling umum adalah gagal jantung sisi kiri dengan fraksi ejeksi yang berkurang dan gagal jantung sisi kiri dengan fraksi ejeksi yang diawetkan. Fraksi ejeksi adalah persentase darah yang dapat dipompa oleh ventrikel kiri dengan setiap kontraksi, atau detak jantung.
Pada gagal jantung sisi kiri dengan fraksi ejeksi yang berkurang, ventrikel kiri menjadi lemah dan tidak dapat berkontraksi dengan cukup kuat untuk mendorong darah ke seluruh tubuh.
Pada gagal jantung sisi kiri dengan fraksi ejeksi yang dipertahankan, ventrikel kiri menjadi kaku dan kehilangan kemampuannya untuk rileks dan mengisi dengan darah kaya oksigen yang berasal dari paru-paru.
Gejala Gagal Jantung Sisi Kiri
Gejala gagal jantung sisi kiri mungkin termasuk:
- Sesak napas, terutama saat berolahraga atau saat berbaring
- Bangun di malam hari dengan kesulitan bernapas
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai (edema)
- Batuk atau mengi yang terus-menerus
- Kelelahan dan kelemahan
Penyebab
Gagal jantung sisi kiri disebabkan oleh kondisi yang melemahkan atau mengeraskan otot ventrikel kiri, atau yang menghalangi atau membebani aliran darah melalui ventrikel kiri. Penyebab paling umum dari gagal jantung sisi kiri meliputi:
- Tekanan darah tinggi (hipertensi)
- Penyakit arteri koroner dan serangan jantung
- Penyakit katup jantung, terutama stenosis aorta dan regurgitasi mitral
Penyebab utama gagal jantung sisi kiri lainnya termasuk infeksi yang melibatkan otot jantung (seperti virus dan penyakit Lyme), penyakit tiroid, penyakit ginjal, penyakit autoimun seperti lupus, alkoholisme, sleep apnea, dan takikardia berkepanjangan (denyut jantung cepat).
Diperkirakan 6,2 juta orang dewasa di Amerika Serikat memiliki diagnosis gagal jantung.
Diagnosa
Dokter Anda akan mengambil riwayat kesehatan Anda dan melaporkan gejala, dan melakukan pemeriksaan fisik. Jika Anda mengalami gagal jantung sisi kiri, dokter Anda mungkin mengamati beberapa hal berikut pada pemeriksaan fisik:
- Suara paru-paru menurun atau tidak normal
- Vena jugularis yang membengkak
- Perut buncit
- Bunyi jantung tidak normal
- Bengkak di kaki atau tungkai bawah Anda
- Tekanan darah rendah
- Denyut jantung cepat
Jika dokter Anda mencurigai Anda mungkin mengalami gagal jantung sisi kiri, mereka mungkin memesan semua atau beberapa tes berikut untuk memastikan diagnosis:
- Tes darah: Brain natriuretic peptide (BNP) atau NT-proBNP, troponin, complete blood count (CBC), basic metabolic panel (BMP), tes fungsi hati
- Elektrokardiogram (EKG)
- Ekokardiogram
- Angiografi koroner
- Kateterisasi jantung
- Pemindaian sinar-X, magnetic resonance imaging (MRI), atau computerized tomography (CT) untuk membantu menentukan ukuran jantung, dll.
- Tes stres
Angiografi Koroner dan Kateterisasi Jantung
Angiografi koroner dan kateterisasi jantung adalah dua prosedur diagnostik yang sering digunakan untuk mengidentifikasi masalah pada jantung. Ini adalah prosedur pembedahan yang melibatkan sayatan kecil yang dibuat di selangkangan, lengan, atau leher dan masuk ke pembuluh darah besar. Kateter dimasukkan melalui pembuluh darah, melalui sayatan, ke jantung.
Bagian angiografi koroner dari prosedur ini melibatkan pemberian pewarna kontras (melalui kateter dan masuk ke pembuluh darah). Setelah Anda diberi pewarna kontras, dokter dapat mengambil sinar-X, yang memungkinkan mereka untuk melihat kemana pewarna pergi dan mengamati alirannya melalui pembuluh darah dan jantung. Ini berguna untuk mengidentifikasi penyumbatan.
Hal lain bisa dilakukan melalui kateterisasi jantung. Biopsi jaringan dapat dilakukan, stent dapat dipasang untuk membuka penyumbatan, dan tekanan aliran darah melalui jantung dapat diukur.
Tes ini adalah prosedur invasif dan biasanya dapat dilakukan pada hari yang sama dengan operasi. Tergantung di mana sayatan Anda dibuat dan apa yang dilakukan selama prosedur, Anda mungkin perlu berbaring selama beberapa waktu setelah kateterisasi jantung Anda. Anda harus mengikuti instruksi dokter atau perawat tepat selama periode pemulihan Anda.
Pengobatan
Jika Anda didiagnosis dengan gagal jantung sisi kiri, dokter Anda akan mempertimbangkan banyak hal sebelum mengembangkan rejimen pengobatan dengan bantuan Anda. Faktor-faktor yang biasanya dipertimbangkan termasuk penyebab gagal jantung Anda (jika dapat diidentifikasi), gaya hidup Anda, dan tingkat keparahan kondisi Anda.
Perubahan gaya hidup seperti mengubah pola makan, mengurangi asupan natrium, meningkatkan atau mengubah tingkat olahraga, dan mengurangi stres sering kali direkomendasikan. Selain itu, perawatan berikut ini sering digunakan dalam penanganan gagal jantung sisi kiri:
- Obat tekanan darah tinggi (biasanya ACE inhibitor atau beta blocker)
- Diuretik untuk mengurangi edema dan cairan ekstra
- Menghindari alkohol, merokok, dan narkoba
- Obat yang disebut inotropik, yang mempengaruhi cara jantung berkontraksi
- Digoxin (hanya pada kasus yang parah)
Bergantung pada keadaan sebenarnya dan apa yang menyebabkan gagal jantung Anda, prosedur pembedahan tertentu dapat berguna dalam mengobati jenis gagal jantung ini, termasuk:
- Alat bantu ventrikel kiri (LVAD) adalah pompa mekanis yang dioperasikan dengan baterai yang ditanamkan melalui operasi jantung terbuka. Ada berbagai jenis, tetapi semuanya memiliki empat bagian berbeda, termasuk pompa yang diletakkan di puncak jantung untuk menerima darah, tabung yang membawa darah dari perangkat ke aorta, driveline yang menghubungkan pompa ke sistem. pengontrol (driveline mengalir dari pompa melalui kulit perut Anda dan ke pengontrol sistem), dan pengontrol sistem yang merupakan komputer dan tetap berada di luar tubuh Anda.
- Transplantasi Hati: Transplantasi jantung dapat menjadi pilihan bagi sejumlah kecil orang yang menderita gagal jantung ventrikel kiri yang parah. Namun, jantung donor yang tersedia terbatas, dan karena banyak orang yang menderita gagal jantung kiri adalah lansia dan memiliki masalah kesehatan lain, mereka mungkin bukan calon penerima donor jantung.
Prognosa
Gagal jantung sisi kiri biasanya tidak disembuhkan tetapi berhasil meningkatkan kualitas hidup Anda, menjaga agar kondisinya tidak memburuk, dan selanjutnya memperpanjang hidup. Pada tahun 2008, angka kematian akibat gagal jantung adalah 18,2 per 100.000 pria dan 15,8 per 100.000 wanita. Banyak faktor yang mempengaruhi prognosis Anda, termasuk tingkat keparahan kondisi Anda saat didiagnosis bersama dengan jenis kelamin, usia, dan kepatuhan terhadap rejimen pengobatan Anda. .
Mengatasi
Menemukan dokter yang mengkhususkan diri dalam kondisi ini dan memperhatikan kebutuhan Anda akan memberikan prognosis terbaik serta membantu Anda mengatasi kondisi Anda. Penyakit apa pun yang menghalangi Anda untuk berpartisipasi dalam aktivitas sehari-hari dapat menyebabkan depresi, jadi sangat penting untuk mendiskusikan perasaan sedih dengan dokter Anda. Mematuhi rejimen pengobatan Anda akan membantu Anda memaksimalkan kemampuan Anda untuk terlibat dalam aktivitas yang Anda inginkan dan menjaga agar kondisi Anda tidak memburuk.
Sistem pendukung yang baik yang terdiri dari keluarga dan teman dapat menjadi penting dalam membantu Anda mengatasi gagal jantung sisi kiri. Jika Anda merasa bahwa sistem pendukung Anda kurang, silakan bicarakan dengan dokter Anda tentang sumber daya tambahan seperti terapis atau kelompok pendukung yang berkualifikasi.