Perawatan ESWL untuk Batu Ginjal

Isi

• Pembentukan
• Diagnosa
• Perawatan Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)
• Pencegahan

Sekitar 12% orang akan memiliki batu ginjal pada suatu saat dalam hidup mereka. Faktanya, batu ginjal adalah presentasi urologis paling umum ketiga di belakang infeksi saluran kemih dan penyakit prostat.

Batu ginjal sangat menyakitkan dan menyebabkan nyeri punggung, panggul, atau selangkangan. Karakter nyeri ini biasanya terputus-putus. Gejala lain yang menyertai batu ginjal adalah demam, menggigil, mual, muntah, kencing darah. Pada kebanyakan orang, nyeri akibat batu ginjal mengharuskan Anda pergi ke ruang gawat darurat.

Pembentukan

Batu dapat terbentuk di ginjal, dan kemudian mengalir ke ureter. (Batu juga dapat terbentuk di kandung kemih, tetapi ini lebih mungkin terkait dengan prostat yang membesar dan pengosongan yang tidak lengkap.) Ketika batu ditemukan di ginjal, batu juga dapat disebut sebagai batu ginjal atau nefrolitiasis.

Komposisi

Batu ginjal biasanya terdiri dari kalsium oksalat. Namun, tergantung pada penyebabnya, komposisi batu ginjal bervariasi, dan dapat juga dibuat dari kalsium fosfat, struvite, sistin atau asam urat. Ketika batu ginjal masuk ke urin, mereka dapat dideteksi sebagai sedimen yang dapat membantu diagnosis kondisi ini.

Obstruktif versus Nonobstruktif

Batu ginjal bisa menghalangi atau tidak menghalangi. Semakin besar batunya, semakin besar kemungkinan akan menghalangi saluran kemih. Batu ginjal obstruktif cenderung lebih besar (mulai dari 5 hingga 10 mm ke atas) dan lebih mungkin memerlukan perawatan agresif untuk memecahnya, tetapi batu dengan ukuran berapa pun dapat menghalangi ureter.

Batu berukuran sekitar 1 mm berpeluang 90% lewat tanpa intervensi, sedangkan batu berukuran sekitar 5 mm berpeluang 50% lewat tanpa intervensi. Batu di atas 10 mm memiliki kemungkinan kurang dari 10% untuk lewat tanpa intervensi.

Batu ginjal nonobstruktif berukuran lebih kecil dan biasanya keluar dengan sendirinya dan tidak memerlukan intervensi medis apa pun.

Jika Anda datang ke ruang gawat darurat dengan batu yang kemungkinan besar akan keluar, Anda akan menerima obat pereda nyeri dan mungkin obat untuk membantu mengeluarkan batu melalui ureter, bersama dengan obat untuk membantu mengatasi mual dan antibiotik.

Diagnosa

Ketika seseorang datang ke ruang gawat darurat dengan dugaan diagnosis batu ginjal, scan abdominal computed tomography (CT) tanpa kontras biasanya diperintahkan untuk memvisualisasikan batu ginjal. Batu ginjal juga dapat divisualisasikan dengan menggunakan modalitas diagnostik lain seperti ultrasound atau sinar-X. Selain itu, urinalisis juga diperintahkan untuk memeriksa urin untuk mencari kristal dan sel darah merah (yang mengindikasikan pendarahan).

Perawatan Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL)

Batu ginjal besar sering kali diangkat dengan prosedur invasif minimal oleh ahli urologi. Ini termasuk penempatan stent (tabung terbuka) untuk membantu mengeringkan ginjal, penggunaan laser untuk memecah batu, dan extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL).

Dengan ESWL, gelombang suara berenergi tinggi digunakan untuk menghancurkan batu ginjal yang divisualisasikan menggunakan ultrasound. Potongan batu ini kemudian dapat dengan bebas melewati saluran kemih melalui urin. Menariknya, teknologi yang digunakan untuk mengembangkan ESWL didasarkan pada teknologi yang digunakan untuk mengembangkan pesawat supersonik.

Gelombang suara berenergi tinggi dapat diarahkan melalui bantalan air yang diletakkan di atas kulit Anda. Prosedurnya mungkin tidak nyaman dan anestesi biasanya diberikan selama prosedur. Anestesi juga mempercepat waktu pemulihan setelah ESWL.

Meskipun ESWL umumnya aman, jarang dapat menyebabkan nyeri, aritmia jantung, atau masalah tekanan darah. Beberapa derajat memar ginjal dan perdarahan dalam urin normal setelah penggunaan ESWL.

ESWL adalah pilihan pengobatan yang baik untuk batu di ginjal atau di ureter proksimal. Dokter mungkin memasang stent untuk membantu Anda mengeluarkan batu setelah ESWL.

Selain pembedahan atau ESWL, prosedur yang disebut nefrolitotomi perkutan kadang-kadang dilakukan untuk batu yang lebih besar, di mana lubang kecil dibuat ke dalam ginjal Anda untuk mengeluarkan batu, biasanya lebih dari 2 cm.

1:29

Mengobati Batu Ginjal

Pencegahan

Batu ginjal disebabkan oleh efek gabungan dari genetika dan lingkungan. Bergantung pada penyebabnya, terkadang Anda dapat mengambil langkah tertentu untuk mencegah batu ginjal. Faktor risiko paling umum yang terkait dengan batu ginjal adalah dehidrasi; jadi, minum banyak air atau bahkan minum diuretik (pil air) dapat membantu mencegah batu ginjal. (Dokter Anda harus meresepkan diuretik.)

Selain itu, makanan tertentu dapat berkontribusi pada perkembangan jenis batu ginjal tertentu. Misalnya, bayam mengandung oksalat, komponen batu ginjal yang terdiri dari kalsium oksalat. Menurut National Institutes of Health, mengurangi jumlah daging dan natrium yang Anda makan juga dapat mencegah batu ginjal kalsium oksalat.