Isi
Tanda dan gejala kanker ginjal yang mengingatkan orang dan dokter akan keberadaannya telah berubah secara dramatis dalam beberapa tahun terakhir. Di masa lalu, tiga serangkai klasik nyeri panggul, darah dalam urin, dan massa di panggul adalah yang paling umum.Saat ini, gejala kanker ginjal yang paling umum adalah anemia, kelelahan, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, dan demam.
Selain itu, penyebaran kanker ginjal ke bagian tubuh lain (penyakit metastasis) memberikan tanda peringatan pertama penyakit (seperti batuk atau nyeri tulang) pada 30 persen orang.
Gejala yang Sering Terjadi
Pada tahap paling awal kanker ginjal, biasanya hanya ada sedikit gejala, dan banyak diagnosis sekarang dibuat berdasarkan studi laboratorium dan pencitraan sebelum gejala muncul.
Anemia
Anemia saat ini sedangpaling umummenyajikan gejala kanker ginjal, dan terjadi pada sepertiga orang yang didiagnosis. Ginjal membuat protein yang disebut eritropoietin, yang merangsang produksi sel darah merah di sumsum tulang (dalam proses yang disebut eritropoiesis). Pada kanker ginjal, anemia terjadi karena kehilangan darah kronis melalui urin.
Beberapa orang dengan kanker ginjal mungkin mengalami peningkatan jumlah sel darah merah (eritrositosis) karena peningkatan produksi eritropoietin oleh sel kanker ginjal. Ini disebut sebagai sindrom paraneoplastik - gejala yang terjadi karena zat atau hormon yang diproduksi oleh kanker sel (dibahas di bawah).
Darah di Urine
Darah dalam urin (hematuria) adalah gejala umum kanker ginjal, terjadi pada suatu waktu pada seperlima orang yang didiagnosis.
Konon, hanya sekitar 10 persen orang yang sekarang memiliki gejala triad klasik berupa darah dalam urin, nyeri pinggang, dan massa panggul pada saat didiagnosis, dan bila sudah ada, tumor biasanya sudah menyebar (bermetastasis).
Urine mungkin jelas berdarah (disebut sebagai "gross hematuria"), sedang, dan hanya menyebabkan semburat merah muda pada urin, atau mungkin mikroskopis, sehingga hanya terlihat pada urinalisis.
Nyeri panggul
Nyeri dapat terjadi di punggung, samping, atau perut, dan dapat bervariasi dari nyeri ringan hingga nyeri menusuk yang tajam. Nyeri di panggul yang terjadi tanpa cedera yang jelas harus selalu diselidiki.
Kira-kira 40 persen penderita kanker ginjal mengalami rasa sakit pada suatu waktu selama perjalanan penyakit mereka, tetapi nyeri pinggang menjadi kurang umum sebagai gejala penyakit yang muncul.
Massa Sisi (Punggung, Samping, atau Abdomen)
Massa panggul (benjolan di samping, punggung, atau perut) telah ditemukan pada banyak orang dengan kanker ginjal dalam beberapa penelitian, meskipun lebih jarang ditemukan sebagai gejala awal daripada di masa lalu. Setiap benjolan di daerah ini , bahkan jika Anda menganggapnya sebagai salah satu tumor lemak umum yang muncul seiring bertambahnya usia, Anda harus memeriksakan diri ke dokter.
Penurunan Berat Badan yang Tidak Disengaja
Penurunan berat badan yang tidak disengaja adalah gejala umum kanker ginjal. Ini didefinisikan sebagai penurunan 5 persen atau lebih berat badan dalam jangka waktu 6 hingga 12 bulan.
Misalnya, kehilangan 10 pon pada pria seberat 200 pon selama periode waktu 6 bulan yang terjadi tanpa perubahan pola makan atau olahraga akan dianggap sebagai penurunan berat badan yang tidak terduga atau tidak disengaja.
Selain kanker ginjal, ada sejumlah kondisi serius yang terkait dengan gejala ini, dan orang harus selalu memeriksakan diri ke dokter jika mereka menurunkan berat badan tanpa mencoba.
Kelelahan
Kelelahan juga umumnya terjadi pada orang yang didiagnosis dengan kanker ginjal. Kelelahan akibat kanker, tidak seperti kelelahan biasa, dapat semakin parah dan biasanya memburuk seiring waktu. Bukan jenis kelelahan yang membaik dengan tidur malam yang nyenyak atau secangkir kopi yang baik.
Cachexia
Cachexia adalah sindrom yang ditandai dengan penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, dan hilangnya massa otot. Diperkirakan bahwa cachexia hadir pada sekitar 30 persen orang yang didiagnosis dengan kanker ginjal. Selain menjadi gejala yang muncul, hal ini juga diyakini sebagai penyebab langsung kematian pada sekitar 20 persen penderita kanker, dan perlu mendapat perhatian Anda dan dokter jika ada.
Kehilangan selera makan
Kehilangan nafsu makan, dengan atau tanpa cachexia atau penurunan berat badan, adalah gejala umum kanker ginjal. Orang-orang mungkin memperhatikan bahwa mereka tidak lapar, atau malah merasa cepat kenyang saat makan.
Demam
Demam (suhu di atas 100,4 derajat F) adalah gejala umum kanker ginjal. Demam bisa terus menerus, atau bisa datang dan pergi, tetapi terjadi tanpa tanda-tanda infeksi yang jelas. Demam yang tidak memiliki penyebab (demam yang tidak diketahui asalnya) selalu layak untuk dikunjungi dokter Anda.
Tekanan darah tinggi
Ginjal menghasilkan hormon yang berperan penting dalam mengatur tekanan darah. Tekanan darah tinggi yang persisten mungkin merupakan gejala dari kanker ginjal. Sebaliknya, tekanan darah tinggi yang terus-menerus dapat menyebabkan kerusakan ginjal lebih lanjut.
Bengkak di Pergelangan Kaki dan Kaki
Ginjal juga memainkan peran yang sangat penting dalam mengatur keseimbangan cairan (dan elektrolit) dalam tubuh. Kanker ginjal (dan penyakit ginjal lainnya) dapat mengganggu regulasi ini, menyebabkan retensi cairan yang terlihat seperti pembengkakan di kaki, pergelangan kaki, dan tungkai.
Pembilasan
Kemerahan, atau episode di mana kulit menjadi merah, bersama dengan rasa hangat (atau bahkan terbakar) pada wajah, leher, atau ekstremitas, merupakan gejala yang potensial. Ada beberapa kemungkinan penyebab kanker (ganas) pada kulit memerah, salah satunya adalah kanker ginjal.
Gejala Metastasis
Sangat penting untuk menyebutkan kemungkinan gejala kanker ginjal yang telah menyebar (bermetastasis) ke daerah lain di tubuh, karena gejala yang terkait dengan metastasis ini adalah gejala yang muncul pada 20 hingga 30 persen orang yang didiagnosis dengan penyakit tersebut.
Lebih dari 30 persen orang mengalami metastasis saat didiagnosis. Kanker ginjal paling sering menyebar ke paru-paru, tulang, dan otak, dan dapat menyebabkan gejala berikut.
Batuk
Batuk terus-menerus adalah gejala kanker yang paling umum menyebar ke paru-paru. Gejala lain yang mungkin terjadi termasuk mengi, batuk darah, atau nyeri di dada, bahu, atau punggung.
Sesak napas
Sesak napas merupakan gejala umum kanker ginjal, baik sebagai gejala kanker yang telah menyebar ke paru-paru maupun akibat anemia. Pada awalnya, sesak napas hanya dapat terjadi saat beraktivitas, dan dapat dengan mudah diabaikan karena tidak bugar, berat badan bertambah, atau penuaan.
Sakit tulang
Tulang adalah tempat paling umum kedua dari metastasis kanker ginjal (setelah paru-paru). Nyeri tulang akibat metastasis bisa parah, dan biasanya tidak terkait dengan segala bentuk cedera. Terkadang tanda pertama kanker adalah patah tulang di area tulang yang melemah.
Gejala Langka
Ada beberapa gejala yang tidak umum namun unik yang terkait dengan kanker ginjal.
Varikokel
Varikokel adalah vena yang membesar (varises) yang terjadi di skrotum atau testis. Gejala mungkin termasuk pembengkakan, nyeri, dan penyusutan testis. Paling sering terjadi di sisi kanan, varikokel yang berhubungan dengan kanker ginjal tidak hilang ketika seseorang berbaring.
Gejala Paraneoplastik
Sindrom paraneoplastik adalah sekumpulan gejala yang terjadi karena produksi hormon atau zat lain oleh sel tumor. Dengan kanker ginjal, sindrom ini dapat menyebabkan kadar kalsium yang tinggi dalam darah, dengan gejala seperti mual dan muntah, kelemahan, dan kebingungan, peningkatan jumlah sel darah merah (eritrositosis), dan peningkatan tes fungsi hati bahkan ketika a tumor belum menyebar ke hati (sindrom Stauffer).
Komplikasi
Ada sejumlah komplikasi yang mungkin terjadi akibat kanker ginjal. Kadang-kadang, ini dapat terjadi bahkan sebelum diagnosis, tetapi paling sering ditemukan ketika tumor sudah lanjut. Mereka mungkin terjadi karena tumor itu sendiri, karena perawatan tumor, atau karena penyakit metastasis.
Ingatlah bahwa kebanyakan orang tidak mengalami semua komplikasi ini, dan banyak orang tidak mengalami semua ini. Mereka dibahas di sini sehingga orang-orang dapat diberdayakan dalam perawatan kesehatan mereka dan sadar akan potensi masalah.
Gross Hematuria
Urine yang terus terang berdarah terjadi lebih jarang sebagai gejala pertama kanker ginjal, tetapi pada akhirnya terjadi pada seperlima orang. Bisa sangat menakutkan untuk tiba-tiba buang air kecil dalam jumlah banyak darah, tetapi pengobatan yang tepat biasanya dapat mengontrol pendarahan.
Efusi pleura
Ketika kanker ginjal menyebar ke paru-paru atau selaput paru-paru, hal itu dapat menyebabkan penumpukan cairan di antara selaput yang melapisi paru-paru (pleura). Ketika sel kanker hadir, ini disebut sebagai efusi pleura ganas. Terkadang sejumlah besar cairan (beberapa liter) terakumulasi, menyebabkan sesak napas yang signifikan.
Prosedur yang disebut thoracentesis melibatkan penempatan jarum halus melalui kulit di dinding dada dan masuk ke rongga pleura untuk menarik cairan. Efusi pleura sering kambuh dan dapat diobati dengan kateter pleura yang menetap (pirau yang memungkinkan drainase cairan terus menerus) atau prosedur di mana zat yang mengiritasi (bedak) ditempatkan di antara membran, menyebabkan bekas luka bersama sehingga cairan tidak bisa lagi menumpuk (pleurodesis).
Fraktur Patologis
Nyeri tulang mungkin merupakan gejala awal kanker ginjal jika terdapat metastasis. Ketika kanker menyusup ke tulang, itu melemahkan tulang dan dapat menyebabkan patah tulang dengan sedikit atau tanpa trauma. Ini disebut sebagai patah tulang patologis.
Ketika kanker ginjal menyebar ke tulang belakang bagian bawah, mikrofraktur di tulang belakang dapat menyebabkan runtuhnya tulang belakang dan menekan akar saraf, menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang. Ini dapat menyebabkan kelemahan pada kaki bersama dengan hilangnya kontrol kandung kemih dan usus, dan merupakan keadaan darurat medis.
Metastasis tulang akibat kanker ginjal cenderung sangat merusak, membutuhkan perhatian yang cermat terhadap rasa sakit, kemungkinan patah tulang dan kompresi saraf, hiperkalsemia (kalsium darah tinggi karena kerusakan tulang), dan banyak lagi. Untungnya, ada berbagai perawatan yang tersedia saat ini yang dapat mengurangi komplikasi ini.
Tekanan darah tinggi
Seperti yang telah dibahas sebelumnya, ginjal berperan penting dalam mengatur tekanan darah. Kanker ginjal dapat mengakibatkan tekanan darah tinggi yang terus-menerus, dan terkadang tekanan darah yang sangat sulit dikendalikan (hipertensi maligna).
Hiperkalsemia
Peningkatan kadar kalsium dapat terjadi di dalam darah, baik karena sindrom paraneoplastik dan karena kerusakan tulang dengan metastasis tulang. Tingkat kalsium darah yang tinggi dengan kanker (hiperkalsemia) dapat menyebabkan tidak hanya gejala seperti mual, tetapi juga kelemahan otot yang parah, kebingungan, koma, dan bahkan kematian. Meskipun demikian, kondisi ini dapat diobati selama didiagnosis.
Jumlah Sel Darah Merah Tinggi
Jumlah sel darah merah yang tinggi (eritrositosis) dapat terjadi, meskipun anemia umum terjadi pada awal kanker ginjal. Ini terjadi karena sel kanker memproduksi protein yang merangsang sumsum tulang untuk memproduksi sel darah merah. Sel darah merah yang berlebih pada akhirnya dapat meningkatkan risiko terjadinya penggumpalan darah, serangan jantung, dan stroke, akibat darah menjadi "lebih kental" (lebih kental).
Kekurangan Hati
Kanker ginjal dapat mempengaruhi hati baik melalui penyebaran kanker maupun bagian dari sindrom paraneoplastik. Karena hati menyaring darah, seperti halnya ginjal, kombinasi disfungsi hati dan ginjal dapat mengakibatkan penumpukan racun dalam darah, menyebabkan kebingungan, perubahan kepribadian, perubahan suasana hati, dan banyak lagi.
Komplikasi Pengobatan
Perawatan untuk kanker ginjal mungkin termasuk membuang sebagian atau seluruh ginjal. Ini adalah prosedur pembedahan besar dan dapat menyebabkan kejadian jantung, stroke, emboli paru (gumpalan pecah di kaki dan berpindah ke paru-paru), pneumonia, atau cedera selama operasi, seperti ke hati, limpa, pankreas, atau usus. Infeksi di perut dan perdarahan juga bisa terjadi.
Pembedahan lebih menantang jika tumor meluas ke dalam vena ginjal, dan seringkali membutuhkan ahli bedah yang mengkhususkan diri pada penyakit pembuluh darah (seperti ahli bedah jantung) untuk mengangkat kanker. Pembedahan telah membaik, dan komplikasi jauh lebih sedikit daripada di masa lalu, terutama dengan pilihan pembedahan yang tidak terlalu invasif yang sekarang tersedia, seperti laparoskopi nephrektomi (pengangkatan ginjal melalui sayatan kecil di perut dan alat khusus).
Jika Anda menjalani operasi ini, percayalah pada tim perawatan kesehatan Anda dan pastikan untuk menyuarakan kekhawatiran atau pertanyaan yang mungkin Anda miliki.
Gagal Ginjal
Karena pembedahan sering kali terdiri dari pengangkatan satu ginjal, atau setidaknya sebagian dari ginjal, ini hanya menyisakan satu ginjal yang berfungsi. Selain itu, beberapa perawatan yang digunakan untuk kanker ginjal, serta obat-obatan, dapat memberi tekanan pada ginjal yang tersisa, yang menyebabkan gagal ginjal. Jika gagal ginjal terjadi, dialisis mungkin diperlukan (atau transplantasi ginjal, jika itu adalah kanker ginjal stadium awal).
Kapan Menemui Dokter Anda
Jika Anda mengalami salah satu gejala yang disebutkan di atas, penting untuk menemui dokter Anda. Sebagian besar gejala kanker ginjal memiliki banyak penyebab potensial, tetapi ada alasan serius lainnya yang bisa membuat Anda mengalami gejala ini juga.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Ginjal
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Gejala adalah cara tubuh kita memberi sinyal bahwa ada sesuatu yang salah. Daripada takut dan mengabaikannya, ambil tindakan untuk mencari tahu mengapa hal itu terjadi sehingga Anda bisa mendapatkan penanganan yang tepat dan tepat waktu. Bicaralah dengan dokter Anda dan ajukan pertanyaan. Jika Anda masih belum memiliki jawaban, pertimbangkan untuk mendapatkan opini kedua.
Apa Penyebab Kanker Ginjal dan Siapa yang Berisiko?