Isi
Kanker ginjal mencakup beberapa penyakit yang berbeda, meskipun karsinoma sel ginjal sejauh ini merupakan jenis yang paling umum. Secara historis, gejala nyeri panggul (nyeri di samping dan punggung bawah), massa perut, dan darah dalam urin adalah yang paling banyak. tanda-tanda umum yang muncul, tetapi hari ini sering dicurigai ketika seseorang mengembangkan anemia (jumlah sel darah merah yang rendah), atau sebagai "kecelakaan" ketika tes pencitraan dilakukan untuk kondisi lain. CT scan adalah tes diagnostik yang paling umum, meskipun studi pencitraan lain juga dapat dilakukan.Kanker ginjal agak unik karena pembedahan dapat dilakukan bahkan dengan tumor lanjut. Baik terapi yang ditargetkan maupun obat imunoterapi dapat digunakan, dengan kemoterapi dan terapi radiasi memainkan peran yang lebih rendah dibandingkan dengan beberapa jenis kanker lainnya.
Anatomi dan Fungsi Ginjal
Mengetahui sedikit tentang anatomi dan fungsi ginjal dapat membantu Anda lebih memahami gejala Anda, serta memahami bagaimana kanker di area ini dapat memengaruhi tubuh Anda.
Ginjal terdiri dari dua organ berbentuk kacang, seukuran kepalan tangan kecil. Tiap ginjal terletak di belakang organ perut, di tiap sisi tulang belakang masing-masing. Beberapa orang hanya memiliki satu ginjal, sebagai akibat dari cacat lahir atau penyakit. Mereka dapat hidup dengan baik hanya dengan satu ginjal, selama ginjal itu berfungsi.
Fungsi utama ginjal adalah untuk menyaring kotoran, membuang kelebihan mineral dan garam, dan membuang kelebihan air dari darah kita, yang semuanya dikeluarkan melalui urin. Sekitar 180 liter (sekitar 45 galon) darah disaring melalui ginjal kita setiap hari, untuk menghasilkan sekitar 1 hingga 2 liter urin. Urin kemudian mengalir ke tabung, yang disebut ureter, dan disimpan di kandung kemih sampai ekskresi (buang air kecil).
Di dalam ginjal terdapat lebih dari satu juta nefron, unit fungsional ginjal. Setiap nefron terdiri dari glomerulus dan tubulus.
Jenis-jenis Kanker Ginjal
Ada beberapa jenis kanker ginjal, di antaranya:
- Karsinoma sel ginjal: Karsinoma sel ginjal sejauh ini merupakan bentuk kanker ginjal yang paling umum dan menyebabkan sembilan dari 10 kasus kanker ginjal.
- Karsinoma sel transisi: Karsinoma sel transisi menyebabkan sekitar 7 persen kanker ginjal. Mereka muncul dari jenis sel yang sama yang terlibat dalam kanker kandung kemih, dan karsinoma sel transisi diperlakukan lebih seperti kanker kandung kemih daripada karsinoma sel ginjal.
- Tumor Wilm: Tumor Wilm adalah kanker yang biasanya berkembang selama masa kanak-kanak, dan di antara kanker masa kanak-kanak, relatif umum terjadi.
- Sarkoma ginjal: Sarkoma ginjal adalah tumor langka yang dimulai di jaringan ikat ginjal.
Diskusi ini akan berfokus terutama pada karsinoma sel ginjal.
Kanker ginjal (karsinoma sel ginjal) diduga muncul dari tubulus nefron.
Gejala Kanker Ginjal
Sayangnya, gejala kanker ginjal biasanya tidak muncul sampai penyakitnya berkembang. Faktanya, tanda yang paling umum dari kanker ginjal adalah jumlah sel darah merah yang rendah (anemia). Ketika gejala muncul, beberapa di antaranya mungkin termasuk:
- Darah dalam urin, baik terlihat setelah buang air kecil atau secara mikroskopis
- Massa di sisi perut (massa sayap)
- Nyeri di samping atau punggung bawah (daerah panggul)
- Demam
- Tekanan darah tinggi
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja
Penyebab
Meskipun kami tidak yakin tentang penyebab pastinya, para peneliti telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko kanker ginjal. Beberapa di antaranya adalah:
- Usia: Risiko kanker ginjal meningkat seiring bertambahnya usia, dengan sebagian besar karsinoma sel ginjal terjadi di atas usia 40. (Sebaliknya, tumor Wilm lebih sering terjadi pada anak-anak.)
- Jenis Kelamin: Kanker ginjal lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.
- Ras: Kanker ginjal sedikit lebih umum pada orang kulit hitam dan Indian Amerika.
- Merokok: Orang yang merokok memiliki peningkatan risiko kanker ginjal.
- Pekerjaan: Tempat kerja yang terpapar bahan kimia dan zat seperti asbes, bensin, dan lainnya
- Kegemukan
- Riwayat keluarga kanker ginjal atau sindrom genetik tertentu
- Beberapa obat
Diagnosa
Diagnosis kanker ginjal dapat dicurigai berdasarkan anemia, darah dalam urin, gejala fisik, dan kelainan tes laboratorium lainnya, dan seringkali dibuat dengan kombinasi tes pencitraan.
Seringkali, penemuan massa pada studi radiografi, seperti X-ray, CT scan, atau MRI, selama investigasi untuk kondisi lain dapat membuat dokter mencurigai adanya kanker ginjal.
Tes awal ketika kanker ginjal dicurigai sering kali adalah USG. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar dan dapat membedakan tumor padat dari kista.
CT (computerized tomography) mungkin adalah tes yang paling membantu dan dapat digunakan untuk mendeteksi dan menentukan stadium kanker ginjal. CT menggunakan serangkaian sinar-X untuk membuat gambar 3 dimensi dari bagian dalam tubuh.
MRI (magnetic resonance imaging) dapat dilakukan untuk orang yang tidak dapat menjalani CT (karena alergi terhadap bahan kontras CT atau fungsi ginjal yang buruk). MRI menggunakan pencitraan magnetik daripada sinar-x. MRI juga membantu jika tumor diperkirakan telah menyebar ke pembuluh darah di dekat ginjal.
Terkadang pemindaian PET atau pemindaian tulang dilakukan untuk membantu menentukan stadium tumor ginjal.
Tidak seperti tumor lainnya, biopsi seringkali tidak diperlukan untuk mendiagnosis kanker ginjal.
Biopsi, bila diperlukan, dapat dilakukan dengan beberapa cara berbeda, dan memungkinkan ahli patologi untuk mencari keberadaan sel kanker di bawah mikroskop. Sampel kanker ginjal sangat membantu dalam memandu pengobatan dengan terapi yang ditargetkan, tetapi seringkali diperoleh selama pembedahan untuk mengobati kanker, bukan selama proses diagnostik.
Pementasan
Jika kanker ditemukan, tes lebih lanjut mungkin perlu dilakukan untuk menentukan apakah kanker ginjal telah menyebar ke jaringan terdekat atau organ lain. Ini disebut pementasan.
Kanker ginjal ditentukan dengan mengukur ukuran tumor di dalam struktur ginjal, termasuk korteks dan piramida ginjal, serta bukti penyebaran ke jaringan terdekat atau daerah tubuh yang jauh.
Tahapan Kanker Ginjal
- Tumor stadium 1 terbatas pada korteks ginjal - perimeter luarnya
- Tumor stadium 2 berukuran lebih besar tetapi masih terbatas di dalam ginjal
- Tumor stadium 3 menyebar ke pembuluh darah terdekat
- Tumor stadium 4 menyebar ke luar lapisan luar ginjal dan juga dapat menyebar ke organ terdekat
Pengobatan
Perawatan untuk kanker ginjal bergantung pada stadium penyakit, serta banyak faktor lainnya, seperti kesehatan Anda secara umum, lokasi kanker di ginjal, dan banyak lagi.
Kebanyakan orang dengan kanker ginjal akan menjalani beberapa jenis operasi. Mereka yang menderita kanker ginjal stadium awal adalah kandidat terbaik untuk pembedahan, tetapi kanker ginjal adalah salah satu dari sedikit tumor padat di mana pembedahan mungkin bermanfaat bahkan dengan penyakit metastasis lanjut (stadium 4).
Meskipun pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk sebagian besar kanker ginjal, hal ini mungkin sulit dilakukan pada orang yang sangat tua atau mereka yang memiliki beberapa kondisi medis serius. Bagi mereka yang tidak dapat mentolerir operasi, perawatan seperti cryosurgery (pembekuan tumor), atau ablasi frekuensi radio (membakar tumor), dapat menjadi pilihan.
Panduan Diskusi Dokter Kanker Ginjal
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Beberapa obat terapi yang ditargetkan telah disetujui untuk digunakan pada beberapa orang dengan kanker ginjal lanjut. Obat-obatan ini memblokir dan mencegah pertumbuhan dan penyebaran sel-sel ganas. Mereka melakukan ini dengan langsung mengganggu jalur yang terlibat dalam pertumbuhan kanker, atau dengan mencegah pertumbuhan pembuluh darah yang dibutuhkan untuk memasok tumor dengan nutrisi (mereka menghambat angiogenesis ).
Efek samping obat ini berbeda dari kemoterapi dan seringkali lebih dapat ditoleransi.
Imunoterapi, juga dikenal sebagai terapi biologis, adalah pendekatan pengobatan baru untuk kanker, yang bekerja dengan merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker. Ada beberapa kategori berbeda dari obat ini yang telah terbukti efektif untuk kanker ginjal.
Uji Klinis Juga Merupakan Pilihan
Selain pilihan pengobatan yang disetujui yang tersedia, saat ini terdapat banyak uji klinis yang sedang berlangsung, mencari terapi yang lebih baru atau lebih baik untuk mengobati kanker ginjal. Tidak seperti mitos uji klinis yang telah didengar banyak orang, beberapa uji coba ini sekarang menawarkan orang kesempatan untuk menggunakan pengobatan yang cenderung meningkatkan hasil mereka.
Perlu diingat bahwa setiap pengobatan yang saat ini kita lakukan untuk kanker pernah dipelajari dalam uji klinis, dan saat ini, baik pengobatan untuk, dan tingkat kelangsungan hidup dari, kanker ginjal meningkat.
Radiasi tidak umum digunakan sebagai pengobatan untuk kanker ginjal tetapi dapat digunakan "secara paliatif", untuk meredakan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh efek penyebaran kanker. Kemoterapi hanya memiliki efek terbatas terhadap karsinoma sel ginjal.
Perawatan paliatif, perawatan yang berfokus pada pengobatan gejala kanker dan peningkatan kualitas hidup, sangat penting, bahkan untuk orang yang memiliki tumor stadium awal yang kemungkinan besar akan disembuhkan.
Perawatan Apa yang Digunakan untuk Kanker Ginjal?Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Untuk menemukan kanker ginjal pada tahap sedini mungkin, penting bagi orang-orang untuk mewaspadai potensi gejala penyakit tersebut, serta faktor risikonya. Saat didiagnosis, kini ada banyak pilihan untuk pengobatan.
Konon, satu ons pencegahan mengalahkan satu pon penyembuhan, dan ada banyak hal sederhana yang dapat dilakukan orang untuk mengurangi risikonya. Berhenti merokok atau jangan mulai, karena ini adalah faktor risiko yang kuat. Risiko menurun saat Anda berhenti, jadi tidak ada kata terlambat, dan ada banyak alasan untuk berhenti merokok setelah didiagnosis kanker bahkan jika Anda pernah didiagnosis dengan penyakit tersebut. Luangkan waktu untuk mempelajari bahan kimia atau zat lain yang terpapar pada Anda di tempat kerja, dan ikuti tindakan pencegahan yang disarankan. Terakhir, makan makanan yang sehat untuk menjaga berat badan yang sehat adalah penting, karena obesitas merupakan faktor risiko banyak kanker, bukan hanya kanker ginjal.
Apa Tanda dan Gejala Kanker Ginjal?