Isi
Keratoconus adalah kondisi medis yang menyebabkan kornea menonjol keluar menjadi bentuk kerucut, menjadi lebih curam dari waktu ke waktu. Kornea adalah struktur bening seperti kubah di bagian depan mata. Keratoconus adalah kata Yunani yang berarti "kornea berbentuk kerucut." Dengan kondisi tersebut, penglihatan menjadi sangat terdistorsi dan kabur.Gejala
Keratoconus mungkin mulai muncul pada usia remaja dan menghilang setelah usia 40 tahun. Pada tahap awal, mungkin tidak diperhatikan. Meskipun keratoconus selalu tampak lebih buruk di satu mata, biasanya kondisi ini terjadi di kedua mata. Ketika keratoconus berkembang, penglihatan menjadi sangat kabur dan terdistorsi. Penglihatan memburuk karena saat kornea membengkak ke depan, astigmatisme tidak teratur dan rabun jauh berkembang. Seiring perkembangan kondisi, jaringan parut kornea dapat terjadi, menyebabkan kehilangan penglihatan lebih lanjut. Beberapa pasien dengan keratoconus melihat penglihatan sering berfluktuasi sementara yang lain hanya melihat perubahan selama beberapa tahun.
Orang dengan keratoconus sering mengeluh bahwa penglihatan tidak banyak membaik dengan kacamata yang dikoreksi. Dalam beberapa kasus, kornea dapat membengkak ke depan dan menjadi sangat tipis sehingga jaringan parut berkembang, yang semakin mengganggu penglihatan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kornea dapat membusuk, menyebabkan penglihatan yang sangat berkurang atau bahkan kebutaan.
Penyebab
Penyebab pasti keratoconus masih menjadi misteri. Namun, para ilmuwan percaya bahwa genetika, lingkungan, dan hormon dapat memengaruhi mengapa beberapa orang mengembangkan keratoconus.
Genetika
Diperkirakan beberapa orang memiliki cacat genetik yang menyebabkan serat protein tertentu di kornea menjadi lemah. Serat ini bertindak untuk menahan kornea bersama-sama mempertahankan strukturnya yang seperti kubah. Ketika serat-serat ini menjadi lemah, kornea mulai membengkak ke depan. Beberapa ilmuwan percaya bahwa genetika memainkan peran yang kuat dalam keratoconus karena, terkadang, kerabat juga akan mengembangkan keratoconus.
Lingkungan Hidup
Penderita keratoconus cenderung memiliki alergi, khususnya penyakit alergi atopik seperti alergi serbuk bunga, asma, eksim, dan alergi makanan. Menariknya, banyak pasien yang mengembangkan keratoconus memiliki riwayat sering menggosok mata. Beberapa dari orang-orang ini memiliki alergi dan beberapa tidak, tetapi mereka cenderung menggosok mata. Menggosok mata yang kuat ini diperkirakan dapat menyebabkan kerusakan pada kornea, menyebabkan keratoconus berkembang. Teori lain yang sangat populer tentang apa yang menyebabkan keratoconus adalah stres oksidatif. Untuk beberapa alasan, orang yang mengembangkan keratoconus mengalami penurunan antioksidan di dalam kornea. Ketika kornea tidak memiliki cukup antioksidan, kolagen di dalam kornea menjadi lemah dan kornea mulai membengkak ke depan. Stres oksidatif dapat disebabkan oleh faktor mekanis seperti menggosok mata atau dalam beberapa kasus, paparan ultraviolet yang berlebihan.
Penyebab hormonal
Karena usia keratoconus, hormon diperkirakan memainkan peran besar dalam perkembangannya. Keratoconus umumnya berkembang setelah pubertas. Ini juga telah didokumentasikan untuk kemajuan atau kemajuan pada wanita hamil.
Diagnosa
Seringkali, orang dengan keratoconus awal pertama kali mengembangkan astigmatisme. Astigmatisme disebabkan oleh kornea yang memiliki bentuk lonjong, seperti bola, bukan yang berbentuk bola, seperti bola basket. Kornea dengan astigmatisme memiliki dua kurva, satu kurva datar, dan satu lagi curam. Hal ini menyebabkan gambar tampak terdistorsi selain tampak buram. Namun, pasien ini cenderung lebih sering kembali ke dokter mata mereka, mengeluh bahwa penglihatan mereka tampaknya telah berubah. Karena kornea secara bertahap menjadi lebih curam, rabun jauh juga sering didiagnosis. Rabun jauh menyebabkan objek menjadi buram di kejauhan.
Dokter mata mengukur kecuraman kornea dengan keratometer. Mereka mungkin melihat peningkatan bertahap dari waktu ke waktu, dan pengujian topografi kornea akan dipesan. Topografer kornea adalah metode komputerisasi untuk memetakan bentuk dan kecuraman kornea. Seorang topografer kornea menghasilkan peta warna yang menunjukkan area yang lebih curam dengan warna merah yang lebih panas dan area yang lebih datar dengan warna biru yang lebih sejuk. Topografi biasanya akan menunjukkan penuraman kornea yang lebih rendah. Kadang-kadang topografi juga menunjukkan bentuk asimetri antara bagian atas kornea dan bagian bawah kornea.
Bersamaan dengan pemeriksaan mata yang komprehensif, dokter mata juga akan melakukan pemeriksaan slit lamp menggunakan bio mikroskop khusus tegak untuk memeriksa kornea. Seringkali, pasien keratoconus memiliki garis halus di kornea mereka yang disebut Vogt’s striae. Juga, lingkaran pengendapan besi di sekitar kornea dapat terlihat.
Pengobatan
Ada beberapa cara untuk mengobati keratoconus tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
Lensa Kontak Astigmatisme Lembut
Pada tahap awal keratoconus, lensa toric lunak bisa dipakai. Lensa toric adalah lensa yang mengoreksi astigmatisme. Lensanya lembut, tetapi berisi dua kekuatan: satu daya dan juga daya berbeda 90 derajat.
Lensa Kontak Permeabel Gas Kaku
Pada tahap keratoconus sedang, lensa permeabel gas kaku dipakai. Lensa permeabel gas yang kaku memberikan permukaan yang keras, sehingga setiap distorsi kornea dapat tertutupi. Saat keratoconus berkembang, akan menjadi lebih sulit untuk memakai lensa permeabel gas yang kaku karena pergerakan lensa yang berlebihan dan desentralisasi lensa. Lensa rigid gas permeable adalah lensa kecil, biasanya berdiameter sekitar 8-10 milimeter dan bergerak sedikit dengan kelopak mata berkedip.
Lensa Kontak Hibrid
Lensa kontak hibrida memiliki lensa sentral yang terbuat dari bahan permeabel gas kaku dengan pinggiran lembut di sekelilingnya. Ini memberikan kenyamanan yang jauh lebih baik bagi orang yang memakai lensa. Karena bagian tengahnya kaku, lensa ini masih memberikan koreksi penglihatan yang sama seperti lensa permeabel gas kaku biasa.
Lensa Kontak Scleral
Lensa kontak skleral adalah lensa yang sangat besar yang terbuat dari bahan yang mirip dengan yang terbuat dari lensa permeabel gas kaku. Namun, lensa skleral berukuran sangat besar dan menutupi kornea dan tumpang tindih dengan sklera, bagian putih mata. Lensa scleral melindungi bagian kornea yang paling curam, meningkatkan kenyamanan dan mengurangi kemungkinan jaringan parut.
Hubungan Silang Kornea
Cross-linking kornea adalah prosedur yang relatif baru yang berfungsi untuk memperkuat ikatan di kornea untuk membantu mempertahankan bentuk normalnya. Prosedur ini melibatkan pemberian riboflavin (vitamin B) ke mata dalam bentuk cairan. Sinar ultraviolet kemudian diaplikasikan ke mata untuk memperkuat prosesnya. Cross-linking kornea biasanya tidak menyembuhkan keratoconus atau mengurangi curamnya kornea, tetapi mencegahnya memburuk.
Keratoplasti Penetrasi
Jarang, keratoconus dapat memburuk hingga membutuhkan transplantasi kornea. Selama prosedur keratoplasti penetrasi, kornea donor dicangkokkan ke bagian perifer kornea penerima. Prosedur laser yang lebih baru telah meningkatkan keberhasilan transplantasi kornea. Biasanya, transplantasi kornea berhasil. Bagaimanapun, penolakan selalu menjadi perhatian. Sulit untuk memprediksi hasil akhir dari penglihatan pasien. Meskipun transplantasi mungkin berhasil, pasien mungkin masih mendapatkan resep yang cukup tinggi dan harus mengenakan kacamata.
- Bagikan
- Balik
- Surel