Isi
- Apa itu Biologis?
- Berpikir tentang Efek Samping dalam Biologics
- Jenis Efek Samping Biologis
- Manajemen Efek Samping
- Pencegahan Efek Samping
- Mendapatkan Informasi Tanpa Kewalahan
Namun, beberapa orang yang menggunakan perawatan biologis mengalami masalah yang lebih signifikan dari penggunaannya. Semua agen biologis memiliki risiko tertentu. Perlu dipelajari tentang kemungkinan efek samping dan kejadian buruk yang kadang-kadang disebabkan oleh produk ini. Itu akan membantu Anda membuat keputusan terbaik tentang kesehatan Anda. Anda juga akan tahu kapan Anda mungkin perlu mencari pertolongan medis.
Apa itu Biologis?
Biologis mengacu pada kelas besar perawatan terapeutik yang dibuat berdasarkan beberapa komponen organisme hidup. Banyak biologi menargetkan komponen dari sistem kekebalan orang tersebut. Mereka biasanya merupakan versi modifikasi dari berbagai protein. Karena itu, sebagian besar diminum melalui suntikan atau infus dan tidak dapat diminum. Selain itu, mereka tidak diuraikan di dalam tubuh dengan cara yang sama seperti obat non-biologis.
Seperti obat-obatan standar, perawatan biologis dapat menyebabkan reaksi obat yang merugikan. Mereka dapat menyebabkan reaksi alergi yang mirip dengan obat-obatan ini. Tetapi mereka juga dapat menyebabkan masalah karena cara biologis berinteraksi dengan sistem kekebalan. Kadang-kadang juga dapat menyebabkan masalah khusus pada berbagai sistem organ dalam tubuh. Seringkali masalah ini ringan, tetapi terkadang bisa sangat serius.
Berpikir tentang Efek Samping dalam Biologics
Biologi mencakup beragam terapi yang beragam, termasuk terapi lama seperti vaksin dan terapi yang lebih baru seperti terapi gen. Artikel ini berfokus terutama pada efek samping dari perawatan biologis yang banyak digunakan yang digunakan untuk mengobati gangguan autoimun dan inflamasi tertentu (seperti rheumatoid arthritis, penyakit radang usus, dan psoriasis) serta jenis kanker tertentu.
Kelas biologi tertentu mungkin memiliki beberapa kesamaan dalam hal efek sampingnya. Misalnya, infliximab (Remicade), etanercept (Enbrel), dan adalimumab (Humira) adalah contoh jenis inhibitor TNF biologis. Karena bekerja dengan cara yang sama, Anda mungkin mengharapkan mereka memiliki beberapa potensi efek samping yang tumpang tindih. Namun, setiap biologik individu telah menjalani studi klinisnya sendiri, dan para peneliti terkadang menemukan bahwa biologik tertentu membawa risiko tertentu.
Jika Anda pernah mengalami masalah dengan jenis biologik tertentu, Anda mungkin akan menemukan hasil yang lebih baik dengan obat lain di kelas yang sama. Anda dapat memilih untuk beralih dari biologis berbasis infus ke biologis berbasis injeksi. Atau Anda mungkin lebih baik dengan pengobatan biologis dengan mekanisme yang berbeda. Atau Anda mungkin ingin menjalani perawatan non-biologis, jika itu adalah pilihan.
Dokter dan apoteker Anda dapat membantu mendidik Anda tentang risiko dan efek samping spesifik yang terkait dengan perawatan biologis Anda. Tapi ingat, Anda mungkin tidak mengalami masalah apa pun dari perawatan biologis Anda. Tidak mungkin untuk mengetahui sebelumnya siapa yang mungkin memiliki masalah. Juga, terutama untuk biologics yang lebih baru, kita mungkin masih belajar tentang potensi efek samping pengobatan jangka panjang.
Jenis Efek Samping Biologis
Reaksi tempat injeksi
Ini adalah jenis efek samping yang paling umum dari perawatan biologis yang diberikan melalui suntikan. Ini mengacu pada berbagai reaksi di mana suntikan diberikan. Misalnya, gejalanya mungkin termasuk:
● Terbakar atau menyengat
● Ruam merah
● Gatal
● Bengkak
● Memar
● Nyeri
Gejalanya bisa berlangsung hingga seminggu atau lebih.
Reaksi infus
Reaksi infus adalah jenis efek samping potensial yang penting dari terapi biologis. Reaksi ini biasanya terjadi dalam satu jam atau lebih setelah menerima infus biologis, kadang-kadang terjadi dalam beberapa menit. Karena reaksi ini berpotensi lebih serius daripada yang terjadi dari suntikan biologis, obat yang diinfuskan biasanya harus diberikan dalam pengawasan kesehatan. pengaturan perawatan.
Reaksi tersebut dapat menyebabkan tanda dan gejala seperti berikut:
● Sakit kepala
● Pusing
● Gatal
● Mual dan muntah
● Diare
● Pembilasan
● Ruam
● Demam
● Jantung berdebar-debar
● Nyeri sendi dan otot
Biasanya reaksi ini ringan. Namun, terkadang bisa lebih parah dan membutuhkan intervensi medis. Ini lebih mungkin terjadi jika sesuatu yang disebut reaksi hipersensitivitas terjadi. (Kadang-kadang juga disebut reaksi anafilaksis, jenis reaksi alergi yang parah.) Orang tersebut mungkin mengalami gatal-gatal, bekas merah pada kulit, pembengkakan kulit, kesulitan bernapas, dan penurunan tekanan darah yang parah. Reaksi yang begitu kuat bahkan bisa mengancam nyawa.
Resiko mengalami reaksi infus akan berbeda-beda berdasarkan jenis biologinya.Hanya sebagai titik referensi umum, satu studi menemukan bahwa infliximab biologis dikaitkan dengan reaksi infus pada sekitar 10% orang.
Bergantung pada jenis reaksinya, seseorang mungkin tidak memiliki gejala dengan infus pertama tetapi hanya setelah kedua kali menerima pengobatan.
Reaksi Merugikan Lainnya
Banyak sistem tubuh lainnya juga dapat dipengaruhi oleh biologis. Sekali lagi, risiko spesifik akan bervariasi berdasarkan pengobatan biologis individu, dan sebagian besar risiko ini jarang terjadi pada biologis tertentu. Namun, biologik yang berbeda terkadang menyebabkan masalah tambahan seperti berikut ini:
● Masalah hati
● Gejala kulit (seperti psoriasis atau dermatitis atopik)
● Penyakit paru interstisial atau masalah paru lainnya
● Jumlah darah rendah (menyebabkan anemia dan peningkatan risiko perdarahan dan infeksi)
● Sindrom imun seperti lupus
● Peningkatan risiko kejadian jantung
● Sindrom neurologis (seperti neuropati perifer)
● Komplikasi gastrointestinal (seperti usus berlubang)
Ini hanya mewakili sebagian dari potensi masalah. Tingkat keparahan masalah ini dapat berkisar dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa.
Beberapa bahan biologis juga dapat menyebabkan efek samping tertentu pada orang yang memiliki kondisi kesehatan lain. Misalnya, pemeriksaan biologis dapat memperburuk penyakit Anda jika Anda sudah mengalami gagal jantung kongestif. Hal yang sama mungkin berlaku untuk orang yang menderita COPD. Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan merekomendasikan agar Anda tidak mencoba terapi biologis tertentu jika Anda memiliki kondisi medis lain yang meningkatkan risiko efek samping tertentu.
Penting untuk disadari bahwa risiko masalah ini tidak sama untuk setiap biologis. Misalnya, komplikasi gastrointestinal cenderung lebih sering terjadi pada tocilizumab biologis (Actemra) daripada jenis biologis lainnya. Itulah mengapa penting untuk mengetahui risiko tertentu yang paling terkait dengan perawatan Anda.
Resiko Kanker
Karena banyak zat biologis memengaruhi sistem kekebalan, terdapat potensi risiko bahwa zat tersebut dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk menghancurkan sel kanker. Karena alasan inilah orang-orang telah mempelajari dengan cermat apakah mengonsumsi berbagai jenis biologik dapat meningkatkan risiko seseorang untuk kanker tertentu. Mempelajari hal ini dapat menjadi tantangan, karena kondisi tertentu yang dapat diobati dengan biologis dikaitkan dengan peningkatan kanker tertentu, bahkan tanpa pengobatan biologis.
Banyak penelitian medis telah dilakukan tentang topik ini, dan beberapa di antaranya memiliki kesimpulan yang berbeda. Beberapa bukti menunjukkan bahwa beberapa bahan biologis mungkin sedikit meningkatkan risiko kanker tertentu. Misalnya, tampaknya inhibitor TNF (seperti yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis dan IBD) sedikit meningkatkan risiko terkena melanoma. Namun, penting untuk tidak terlalu berlebihan memikirkan risiko ini. . Anda akan ingin berbicara dengan dokter Anda tentang risiko kanker yang terkait dengan faktor biologis tertentu Anda serta faktor risiko lain untuk kanker.
Resiko Infeksi
Efek potensial lainnya berkaitan dengan sistem kekebalan seseorang. Biologi tertentu memblokir bagian dari respons kekebalan seseorang. Meskipun ini bisa sangat membantu jika seseorang mengalami respons imun yang terlalu aktif, hal ini dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap jenis infeksi tertentu.
Lebih mudah terkena infeksi serius
Secara umum, Anda mungkin lebih mungkin mengalami kesulitan melawan patogen jika Anda menggunakan pengobatan biologis. Anda mungkin lebih mungkin berakhir di rumah sakit daripada yang seharusnya. Anda juga mungkin lebih mungkin mengalami masalah dengan patogen yang biasanya tidak menyebabkan infeksi serius.
Menurut beberapa perkiraan, infeksi serius memengaruhi antara 2% hingga 5% orang yang mengonsumsi obat biologis untuk setiap tahun mereka mengonsumsi obat tersebut, meskipun berbagai biologik memiliki risiko berbeda di area ini. Infeksi saluran pernapasan atas tampaknya yang paling umum jenis infeksi serius, meskipun ini dapat terjadi di banyak sistem tubuh lain. Risiko infeksi serius lebih tinggi jika Anda mengonsumsi obat lain yang menekan sistem kekebalan.
Reaktivasi infeksi
Reaktivasi infeksi juga bisa menjadi masalah. Misalnya, beberapa orang adalah pembawa virus hepatitis B. Itu berarti mereka terinfeksi virus, tetapi tidak memiliki infeksi aktif yang menyebabkan masalah bagi mereka. Dalam beberapa kasus, pengobatan dengan biologik dapat mengaktifkan kembali virus. Hal ini dapat menyebabkan masalah pada liver mereka.
Hal serupa juga terjadi pada tuberkulosis (TB). Beberapa orang mungkin terinfeksi bakteri TB meskipun mereka tidak memiliki infeksi aktif yang menyebabkan masalah bagi mereka. Jika diobati dengan terapi biologis tertentu, infeksi semacam itu dapat aktif kembali, menyebabkan gejala seperti sesak napas.
Itulah mengapa penyedia layanan kesehatan perlu memeriksa sebelumnya untuk memastikan Anda tidak membawa infeksi semacam ini. Mereka juga memantau Anda untuk memastikan infeksi semacam itu tidak menjadi aktif.
Manajemen Efek Samping
Pengelolaan efek samping akan tergantung pada sifat efek samping dan intensitasnya. Beberapa mungkin tidak terlalu memengaruhi hidup Anda, dan Anda mungkin dapat mengelolanya tanpa banyak masalah. Sesuatu yang sederhana, seperti pereda nyeri yang dijual bebas, mungkin yang Anda butuhkan. Di lain waktu, Anda harus berhenti minum obat biologis tertentu. Anda mungkin dapat beralih ke biologic lain dari jenis yang sama, ke biologic dari jenis yang berbeda. Atau Anda mungkin perlu memulai jenis perawatan lain.
Efek Samping Injeksi
Efek samping dari suntikan biasanya hilang dengan sendirinya. Tetapi jika Anda mengalami masalah, mungkin berguna untuk memvariasikan tempat suntikan. Obat topikal seperti kortikosteroid dan analgesik juga dapat membantu mengurangi efek samping. Biasanya orang tidak perlu berhenti minum obat biologis jika mengalami jenis reaksi ini.
Efek Samping Infus
Jika Anda memiliki efek samping infus, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin akan menghentikan infus, setidaknya untuk sementara. Bergantung pada situasinya, Anda mungkin memerlukan perawatan untuk mengendalikan gejala Anda, seperti:
● Asetaminofen untuk meredakan nyeri
● Antiihistamin
● Steroid
● Epinefrin
Jika Anda mengalami reaksi yang parah, Anda mungkin memerlukan perhatian medis akut untuk mengendalikan gejala Anda dengan aman. Itulah mengapa akan bermanfaat untuk mendapatkan biologik jenis infus dalam pengaturan perawatan kesehatan yang dipantau.
Pencegahan Efek Samping
Pencegahan Efek Samping Umum
Bagian penting dari pencegahan dilakukan dalam penilaian medis awal Anda sebelum memulai terapi. Anda mungkin memerlukan tes untuk menilai apakah Anda memiliki kondisi medis lain, seperti gagal jantung kongestif atau kondisi neurologis tertentu. Jika demikian, Anda mungkin perlu mengonsumsi obat biologis yang berbeda. Atau Anda mungkin perlu menghindari biologi sepenuhnya.
Mencegah Reaksi Infus
Untuk membantu mencegah reaksi infus, beberapa institusi medis melakukan pretreat pada orang yang menerima jenis biologik tertentu, seperti TNF-inhibitor. Misalnya, Anda mungkin menerima asetaminofen, antihistamin, dan steroid intravena sedikit sebelum infus Anda.Namun, protokol ini tidak standar, dan tidak diperlukan untuk semua jenis biologik.
Anda lebih mungkin membutuhkan perawatan awal jika Anda pernah mengalami reaksi infus di masa lalu. Dalam kasus tersebut, dokter Anda kemungkinan besar akan merekomendasikan penggunaan perawatan seperti obat pereda nyeri, antihistamin, dan steroid untuk infus di masa mendatang, untuk membantu mencegah reaksi di masa mendatang. Menggunakan kecepatan infus yang lebih lambat juga dapat membantu untuk pencegahan.
Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu beralih ke perawatan biologis atau nonbiologis lain. Ini lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki reaksi infus yang ekstrim dibandingkan dengan reaksi infus ringan yang mudah ditangani. Tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan Anda apa yang dapat Anda harapkan dalam situasi khusus Anda.
Infeksi dan Pencegahan Kanker
Anda tidak bisa mendapatkan vaksin tertentu (varietas "hidup") saat mengambil jenis perawatan biologis tertentu. Jadi, dokter Anda mungkin merekomendasikan agar Anda mendapatkan vaksin tertentu sebelum Anda memulai biologik Anda. Misalnya, Anda mungkin perlu mendapatkan vaksin hepatitis B atau herpes zoster (yang menyebabkan herpes zoster). Secara umum, vaksin Anda harus diperbarui sebelum Anda memulai terapi biologis.
Penting juga bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk memeriksa Anda apakah ada kanker sebelum memulai terapi. Anda juga perlu dipantau selama perawatan Anda.
Mendapatkan Informasi Tanpa Kewalahan
Merupakan ide yang bagus untuk melihat informasi resep lengkap pada resep untuk perawatan biologis Anda. Anda juga dapat mencari informasi secara online dengan mencari label FDA untuk biologic tertentu. Itu memberikan daftar lengkap kemungkinan efek samping atau masalah yang mungkin ditimbulkan oleh perawatan Anda. Sangat penting untuk mewaspadai potensi tanda atau gejala yang mungkin memerlukan perhatian medis segera.
Tetapi cobalah untuk tidak kewalahan atau terlalu khawatir dengan proses ini. Sumber-sumber ini mencakup informasi rinci tentang masalah yang paling parah dari obat-obatan ini, yang jarang terjadi. Kalau seperti efek samping tidak Jarang, secara biologis tidak akan pernah disetujui oleh FDA. Juga, ingatlah bahwa semua perawatan medis memiliki risiko. Meskipun obat-obatan biologis memiliki potensi efek samping, pilihan medis Anda yang lain, seperti terapi farmasi non-biologis, juga memiliki kemungkinan masalah sendiri.
Namun jika Anda masih khawatir tentang risikonya, jangan ragu untuk mendiskusikannya dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Biologis memang memiliki risiko nyata dan potensi efek samping, jadi lebih baik diinformasikan. Dengan begitu, Anda bisa membuat pilihan yang tepat untuk Anda.