Imunomodulator untuk Asma

Isi

• Apa itu Imunomodulator?
• Bagaimana Mereka Bekerja
• Manfaat
• Jenis yang Digunakan untuk Asma
• Potensi Efek Samping
• Peringatan dan Interaksi
• Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Imunomodulator adalah obat yang, antara lain, mengurangi proses inflamasi yang berhubungan dengan asma. Perawatan suntik ini - termasuk Xolair (omalizumab), Dupixent (dupilumab), dan lainnya - disetujui untuk pengelolaan kasus sedang dan berat. Imunomodulator berfungsi sebagai obat pengontrol yang membantu pencegahangejala asma dan tidak efektif untuk meredakan akut serangan asma.

Beberapa penyakit dapat diobati dengan imunomodulator. Untuk asma, obat ini biasanya digunakan sebagai terapi tambahan bersama dengan pengobatan asma lainnya. Dokter Anda mungkin meresepkan satu untuk Anda jika gejala Anda terus berlanjut meskipun pengobatan asma standar.

Menentukan Keparahan Asma Anda

Apa itu Imunomodulator?

Biologis adalah jenis pengobatan yang dibuat dari organisme hidup. Biologi asma berada dalam subtipe biologi yang disebut imunomodulator (imunoterapi), dinamakan demikian karena mereka bekerja pada sistem kekebalan.

Imunomodulator juga digunakan untuk penyakit seperti rheumatoid arthritis dan penyakit radang usus (IBD). Imunoterapi spesifik yang digunakan untuk asma adalah protein imun khusus antibodi monoklonal yang mengikat target tertentu di dalam tubuh.

Bagaimana Mereka Bekerja

Setiap jenis obat biologis imunomodulator menargetkan aspek yang sangat spesifik dari respons inflamasi. Begitu antibodi monoklonal melakukan ini, sistem kekebalan Anda akan ditandai untuk bekerja dan menghancurkan substansi target. Proses ini membantu meringankan efek penyakit yang sedang dirawat.

Peradangan pada asma adalah hasil dari sel-sel kekebalan dan protein yang menyebabkan serangkaian kejadian di paru-paru, dengan hasil akhirnya adalah penyumbatan saluran udara. Bronkokonstriksi (penyempitan saluran udara) dapat dipicu oleh respon imun yang berlebihan terhadap zat yang dihirup atau tanpa pemicu sama sekali.

Imunomodulator menargetkan satu atau lebih zat dalam proses kekebalan ini untuk meredam respons alergi inflamasi dan membatasi gejala asma. Beberapa pelaku utama yang dimitigasi oleh obat-obatan ini meliputi:

• Imunoglobulin E (IgE): Orang dengan asma alergi cenderung memiliki tingkat IgE yang lebih tinggi, antibodi yang diproduksi berlebihan selama reaksi alergi, dibandingkan populasi umum.
• Sitokin: Ini adalah molekul sinyal yang memperkuat respons imun. Pada beberapa orang yang menderita asma berat, sitokin interleukin-4, -5, dan -13 (IL-4, -5, -13) merupakan faktor utama dalam riam inflamasi yang menghasilkan gejala asma. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>
• Eosinofil: Jumlah eosinofil yang lebih tinggi dari normal konsisten dengan kondisi peradangan seperti asma alergi. Sitokin interleukin, khususnya, terlibat dalam produksi berlebih sel darah putih ini.

Perawatan yang ditawarkan oleh imunomodulator lebih terfokus daripada pengobatan dengan kortikosteroid inhalasi atau oral, yang menyebabkan penekanan kekebalan yang luas.

Secara umum, imunomodulator asma disetujui untuk asma IgE atau asma eosinofilik. Meskipun tes darah mungkin menunjukkan IgE atau eosinofil tinggi, kadar ini tidak konsisten, dan dokter Anda mungkin mendiagnosis Anda dengan asma eosinofilik atau asma IgE berdasarkan pola tanda dan gejala Anda daripada hanya mengandalkan tes darah.

Bagaimana dan Mengapa Asma Bisa Terjadi?

Manfaat

Imunomodulator tidak dapat menggantikan perawatan asma lainnya. Tetapi ketika pengobatan asma tradisional saja tidak membuahkan hasil yang memadai, bahan biologis tambahan ini telah terbukti memberikan manfaat berikut:

• Pengendalian gejala asma lebih efektif
• Penurunan kebutuhan kortikosteroid inhalasi dan oral (sistemik)
• Lebih sedikit eksaserbasi dan serangan asma dan, akibatnya, lebih sedikit intervensi medis darurat
• Peningkatan volume ekspirasi paksa (FEV), tes pernapasan untuk fungsi paru-paru
• Kualitas hidup lebih baik

Imunomodulator mungkin cukup efektif sehingga kebutuhan Anda akan perawatan asma lainnya berkurang. Faktanya, biologi telah dikaitkan dengan penurunan penggunaan kortikosteroid sebanyak 25%.

Apakah Asma Parah Itu?

Jenis yang Digunakan untuk Asma

Lima obat biologis telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) sebagai pengobatan asma tambahan. Mereka tidak semuanya berfungsi dengan cara yang sama, dan masing-masing dirancang untuk menargetkan aspek yang sedikit berbeda dari proses peradangan.

Dokter Anda akan mempertimbangkan riwayat kesehatan Anda, keparahan gejala, tes darah, pemeriksaan fisik, usia, dan berat badan saat menentukan biologik mana yang paling efektif untuk Anda, dan pada dosis apa.

Xolair (omalizumab)

Xolair (omalizumab) adalah obat biologis pertama yang disetujui untuk digunakan dalam pengobatan asma. Ini disetujui untuk orang dewasa dan anak-anak usia 6 dan lebih tua yang memiliki asma sedang sampai berat yang tidak membaik dengan steroid hirup dan yang memiliki tes kulit positif atau tes alergi darah.

Ini mengikat IgE untuk menurunkan kadar IgE dan memblokir produksi zat inflamasi.

Omalizumab diberikan melalui injeksi subkutan (di bawah kulit) oleh profesional perawatan kesehatan setiap dua hingga empat minggu dan diberi dosis sesuai dengan kadar IgE dan berat badan.

Nucala (mepolizumab), Cinqair (reslizumab), dan Fasenra (benralizumab)

Obat-obat ini menargetkan IL-5 dan produksi eosinofil yang berlebihan untuk membantu pemeliharaan asma.

• Mepolizumab diindikasikan untuk asma berat untuk orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas yang memiliki tingkat eosinofil tinggi dengan asma mereka. Ini disuntikkan secara subkutan oleh profesional perawatan kesehatan dengan dosis tetap 100 miligram (mg) setiap empat minggu.
• Reslizumab disetujui untuk orang dewasa berusia 18 tahun ke atas yang menderita asma parah dan tingkat eosinofil tinggi. Ini diberikan secara intravena (IV, melalui vena) oleh profesional perawatan kesehatan setiap empat minggu dengan dosis 3 mg / kg.
• Benralizumab disetujui untuk pengobatan asma berat bagi orang dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas yang menderita asma eosinofilik. Dosis benralizumab 30 mg disuntikkan secara subkutan oleh profesional perawatan kesehatan setiap empat minggu selama tiga bulan pertama dan kemudian setiap delapan minggu.

Dupixent (dupilumab)

Obat ini juga menargetkan produksi berlebih eosinofil tetapi melakukannya melalui jalur IL-4 dan IL-13. Ini disetujui untuk mengobati asma eosinofilik sedang hingga berat pada orang dewasa dan anak-anak usia 12 dan lebih tua.

Dupilumab disuntikkan secara subkutan dengan dosis awal 400 mg (dua suntikan 200 mg) diikuti dengan dosis 200 mg setiap dua minggu, atau dosis awal 600 mg (dua suntikan 300 mg) diikuti dengan 300 mg dosis setiap dua minggu.

Ini bisa disuntikkan oleh ahli kesehatan atau Anda bisa belajar menyuntikkan obat sendiri.

Terlepas dari imunomodulator yang Anda gunakan:

• Pastikan untuk mengikuti instruksi paket.
• Simpan obat dalam wadah aslinya.
• Simpan di lemari es dan jauh dari cahaya, tapi jangan dibekukan.
• Buang obat yang tidak terpakai atau kadaluwarsa.

Potensi Efek Samping

Meskipun obat-obatan biologis untuk asma secara umum dapat ditoleransi dengan baik, Anda dapat mengalami beberapa efek samping, termasuk:

• Nyeri tempat suntikan
• Kelelahan
• Sakit kepala
• Sakit tenggorokan
• Sakit otot (dengan omalizumab)
• Sakit punggung (dengan mepolizumab)

Mengurangi Nyeri Dari Injeksi Sendiri

Peringatan dan Interaksi

Biologis dapat menyebabkan reaksi alergi. Obat ini tidak boleh digunakan jika Anda mengalami infeksi parah - terutama infeksi parasit karena tubuh biasanya melawan parasit dengan IgE dan eosinofil.

Jika Anda menggunakan steroid, dokter Anda mungkin mengurangi dosis Anda dengan hati-hati setelah Anda mulai menggunakan obat biologis untuk pengendalian asma Anda. Pengurangan ini harus dilakukan secara bertahap dan dengan pengawasan medis.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Sementara hasil klinis yang menilai efek biologis dalam pengobatan asma telah menjanjikan, imunomodulator saat ini hanya disetujui untuk penggunaan terbatas sebagai terapi tambahan untuk asma sedang atau berat dengan respon yang tidak memadai terhadap steroid - dan hanya terbukti efektif untuk asma eosinofilik atau asma IgE tinggi.

Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang mengelola asma Anda, Anda harus mendiskusikan pilihan Anda dengan dokter Anda, yang akan dapat menjawab pertanyaan Anda tentang imunomodulator dan apakah mereka mungkin merupakan perawatan yang sesuai untuk asma Anda.

Apa yang Harus Dilakukan Jika Anda Mengalami Serangan Asma