Isi
Jenis arthritis inflamasi mungkin melibatkan banyak sendi secara bersamaan. Seringkali, sistem kekebalan yang terlalu aktif atau tidak berfungsi adalah penyebab peradangan. Gejala utama jenis radang radang sendi adalah nyeri dan kaku di pagi hari atau setelah periode istirahat atau tidak aktif. Pada pasien radang sendi, periode kekakuan pagi hari biasanya melebihi 60 menit.Pembengkakan, kemerahan, dan rasa hangat juga sering terjadi di atau sekitar sendi yang terkena. Artritis inflamasi tidak hanya mempengaruhi persendian - bagian tubuh lain dapat terpengaruh, termasuk kulit atau organ dalam. Artritis inflamasi dapat menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi seringkali menyerang orang-orang pada usia puncak kehidupan.
Pembengkakan tidak selalu terjadi dengan artritis inflamasi. Meskipun itu mungkin tampak tidak seperti biasanya, sebenarnya pasien radang sendi mungkin mengalami nyeri tanpa pembengkakan, pembengkakan tanpa rasa sakit, atau keterbatasan fisik tanpa rasa sakit atau bengkak.
Jenis-jenis Artritis Inflamasi
Tiga jenis radang sendi kronis yang paling umum adalah rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, dan ankylosing spondylitis. Tapi, ada juga yang lain. Pada pasien yang menunjukkan gejala muskuloskeletal, kondisi peradangan yang tidak melibatkan sendi mungkin termasuk bursitis, tendinitis, atau polymyalgia rheumatica. Pasien yang memiliki satu hingga tiga sendi yang terkena mungkin mengalami kondisi peradangan akut seperti radang sendi infeksi, asam urat, pseudogout, Artritis reaktif, atau radang sendi klamidia - atau kondisi peradangan kronis seperti radang sendi psoriatis, spondyloarthropathy, radang sendi pauciarticular juvenile, atau radang sendi infeksius yang lambat sembuh. Pasien yang memiliki empat atau lebih sendi yang terlibat mungkin memiliki kondisi peradangan akut seperti radang sendi virus, artritis yang diinduksi obat, penyakit jaringan ikat dini, demam rematik, rematik palindromik, atau sinovitis simetris seronegatif remisi dengan pitting edema (RS3PE) - atau kondisi peradangan kronis seperti artritis reumatoid, poliartritis yang tidak berdiferensiasi, osteoartritis inflamasi, penyakit jaringan ikat campuran, lupus, skleroderma, artritis remaja poliartikular, atau penyakit Still dewasa.
Bagaimana Arthritis Inflamasi Didiagnosis?
Peningkatan reaktan fase akut berfungsi sebagai indikator inflamasi. Meskipun dua yang paling sering digunakan, CRP dan laju sedimentasi, menunjukkan peradangan, keduanya tidak membedakan antara artritis reumatoid dan jenis artritis inflamasi lainnya. Juga, tidak semua pasien dengan radang sendi akan mengalami peningkatan CRP atau laju sedimentasi pada awalnya. Beberapa pasien mungkin malah mengalami peningkatan kadar feritin, haptoglobin, ceruloplasmin, atau komplemen. Penanda lain yang menunjukkan jenis radang sendi adalah anemia penyakit kronis, peningkatan trombosit, dan peningkatan jumlah sel darah putih.
Ada tes serologi untuk membantu menentukan diagnosis. Faktor reumatoid biasanya dipesan ketika rheumatoid arthritis dicurigai. Namun, tidak semua penderita artritis reumatoid positif mengidap faktor reumatoid (seropositif). Sekitar 20 persen pasien yang didiagnosis dengan rheumatoid arthritis negatif untuk faktor rheumatoid (seronegatif). Pada arthritis awal (gejala kurang dari setahun) sensitivitas faktor rheumatoid sekitar 17-59 persen, menurut Kelley's Textbook of Rheumatology. Spesifisitasnya juga tidak baik pada artritis reumatoid awal, karena kondisi lain dapat dikaitkan dengan faktor reumatoid positif (misalnya lupus, sindrom Sjogren). Bahkan 4-5 persen masyarakat umum positif mengidap faktor reumatoid. Tes serologi lainnya, seperti anti-CCP dan ANA dapat memberikan lebih banyak informasi diagnostik, selain CRP, laju sedimentasi, dan faktor rheumatoid.
Menguji penanda genetik tertentu dapat membantu. Misalnya, kepositifan HLA-B27 sangat terkait dengan spondilitis ankilosa. Selain itu, analisis cairan sinovial dapat memberikan informasi mengenai peradangan - cairan sinovial dari sendi yang meradang biasanya berwarna kuning dan bergolak, dengan jumlah sel darah putih di atas 10.000 sel / mm, dengan persentase terbesar adalah neutrofil.
Pencitraan juga digunakan sebagai bagian dari proses diagnostik untuk radang sendi inflamasi. Bukti rontgen radang sendi mungkin termasuk pembengkakan jaringan lunak, kondrokalsinosis, efusi sendi, osteopenia di dekat sendi, kehilangan simetris tulang rawan, penyempitan celah sendi, dan tulang erosi.