Isi
Tulang pinggul terbesar dan paling atas, ilium, juga dikenal sebagai tulang iliaka, merupakan bagian penting dari korset panggul. Pada orang dewasa, tulang berbentuk kipas ini menyatu dengan dua tulang lainnya, yaitu iskium dan pubis, untuk membuat tulang pinggul (sering disebut sebagai tulang coxal). Dengan demikian, ilium berfungsi sebagai penahan beban dan berfungsi sebagai penahan beban. bagian dari struktur yang memastikan tulang punggung disangga saat tubuh tegak. Oleh karena itu penting sebagai bagian dari peralatan yang memungkinkan penggerak.Masalah pada panggul - paling sering terlihat pada wanita - dapat berdampak pada tulang ini, seperti pada kasus endometriosis (di mana lapisan rahim ditemukan di luar rahim, menyebabkan perdarahan dan gejala lainnya), penyakit radang panggul (pembentukan jaringan parut yang mengganggu kesuburan), fibroid uterus (tumor jinak di rahim), dan lain-lain. Selain itu, patah tulang dapat terjadi di sini dan tulang dapat terkena artritis.
Ilmu urai
Sebagai bagian dari tulang pinggul, ilium, di samping iskium dan pubis, menyatu satu sama lain, dan, melalui ligamen sakroiliaka, melekat pada sakrum (tulang ekor). Persimpangan ini, yang sebagian besar tidak bergerak, adalah sendi sakroiliaka.
Secara anatomis, ilium dipecah menjadi dua bagian: badan dan sayap.
Badan ilium adalah bagian yang lebih sentral, dan membentuk bagian dari acetabulum-sendi soket tempat kepala femur (tulang kaki bagian atas) bersandar-serta fossa asetabular, depresi yang lebih dalam tepat di atas sendi. .
Sayap ilium, seperti namanya, adalah bagian tulang yang lebih besar dan melebar. Di setiap sisi, itu mewakili sisi luar, tepi panggul.
Ilium juga memiliki sejumlah landmark penting, termasuk:
- Puncak iliaka adalah tepi atas ilium yang melengkung.
- Tulang belakang anterior superior adalah proyeksi tulang yang menandai batas puncak iliaka di bagian depan.
- Tulang belakang anterior inferior adalah proyeksi tulang yang berada di bawah tulang belakang anterior superior di sisi depan tulang.
- Tulang belakang superior posterior adalah ujung puncak iliaka di sisi belakang ilium.
- Tulang belakang inferior posterior berada di bawah tulang belakang superior posterior, dan di ujung daerah yang lebih besar dan kasar yang disebut permukaan aurikuler.
- Permukaan aurikuler terhubung dengan sakrum melalui ligamen untuk membentuk sendi sakroiliaka.
- Fossa iliaka adalah depresi dangkal pada permukaan internal bagian atas tulang.
- Garis lengkung adalah punggungan yang membentuk batas bawah ilium, yang disebabkan oleh perubahan kelengkungan antara bagian atas dan bawah tulang.
- Lengkungan siatik besar adalah lekukan berbentuk U yang lebih besar di margin belakang ilium bawah.
Variasi Anatomi
Secara umum, perbedaan bentuk panggul — dan dengan ekstensi, ilium — terlihat antara pria dan wanita. Pada dasarnya, panggul wanita lebih lebar dan menunjukkan jarak yang lebih jauh antara duri iliaka anterior superior, sedangkan panggul pria cenderung lebih dalam dan memiliki tulang yang lebih kuat dan lebih tebal untuk menopang tubuh bagian atas (biasanya) yang lebih berat.
Diketahui bahwa terdapat empat variasi: android, gynecoid, antropoid, dan platypelloid, yang dibedakan berdasarkan bentuk saluran masuk panggul, berat badan, sudut subpubik, dan elemen karakteristik lainnya.
Fungsi
Seperti yang ditunjukkan di atas, tujuan utama ilium adalah berfungsi sebagai bagian dari panggul dan membantu menopang tubuh bagian atas dan memfasilitasi pergerakan dan berjalan. Sejumlah otot dan saraf terhubung ke ilium, membantu menentukan fungsi tulang ini. Otot yang relevan di sini meliputi:
- Otot sartorius, yang menempel pada tulang iliaka anterior superior, berhubungan dengan gerakan pinggul dan lutut.
- Rektus femoris adalah salah satu paha depan dan muncul di tulang belakang iliaka anterior superior.
- Piriformis membantu pinggul berputar, membiarkan tungkai dan kaki bergerak ke luar tepat di bawah tulang iliaka inferior posterior.
- Gluteus maximus, medius, dan minimusOtot utama bokong juga muncul dari ilium.
- Otot iliacus muncul dari fossa iliaka dan memberikan fleksi di paha.
- Otot tensor fascia latae, yang berasal dari sisi anterior dan punggung krista iliaka, berperan dalam menjaga keseimbangan selama berdiri atau berjalan.
- Quadratus lumborum, salah satu otot perut terdalam, berakhir di ilium.
- Otot miring internal dan eksternal otot perut memasuki puncak iliaka.
Sejumlah ligamen juga terhubung ke ilium, dan ini sering dikaitkan dengan fungsi penstabil tulang ini. Dari tulang belakang iliaka anterior superior timbul ligamen inguinal dan iliofemoral, yang masing-masing terhubung ke tulang kemaluan dan tulang paha.Ligamentum sakrotuberous mendukung sakrum dan mencegahnya bergerak; itu menempel pada tuberositas iliaka.
Akhirnya, beberapa ligamen pendukung lainnya - ligamen sakroiliaka dorsal, interoseus, dan ventral, serta ligamen iliolumbar - juga terhubung ke tuberositas iliaka.
Kondisi Terkait
Ilium bisa menjadi tempat terjadinya masalah sebagai bagian dari penyakit yang mempengaruhi panggul. Terutama, ini mempengaruhi wanita.
Misalnya, jaringan parut dapat muncul di area ini sebagai akibat dari sejumlah penyakit dan dapat menyebabkan nyeri dan kemandulan. Selain itu, ilium dapat terlibat dalam kasus endometriosis, kelainan di mana jaringan rahim tumbuh di luar rahim, menyebabkan nyeri panggul, nyeri haid, kram parah, infertilitas, di antara sejumlah gejala lainnya.
Penyakit radang panggul menyebabkan pembentukan jaringan parut di dalam dan sekitar ilium dan dapat menyebabkan sulitnya pembuahan pada wanita. Infeksi yang muncul di rahim, penyakit ini, sesuai dengan namanya, menyebabkan respons peradangan yang parah di seluruh area.
Selain itu, pembentukan fibroid rahim - tumor jinak - dapat menyebabkan nyeri di dalam dan sekitar panggul. Ini menyebabkan peningkatan frekuensi buang air kecil, sembelit, dan gejala lainnya.
Ilium juga bisa retak karena jatuh atau trauma lainnya. Gejala ini termasuk nyeri tajam, bengkak dan memar, serta ketidakmampuan untuk membebani pinggul.
Kelainan genetik juga bisa muncul pada bentuk ilium dan panggul, yang juga bisa menimbulkan berbagai masalah.
Terakhir, peradangan pada sendi sakroiliaka - suatu kondisi yang disebut sakroiliitis - dapat menyebabkan gejala nyeri serta demam dan kaku. Hal ini sering kali muncul karena artritis di pinggul.
Rehabilitasi
Perawatan untuk masalah di sekitar ilium dan panggul bervariasi tergantung pada tingkat keparahan kondisinya.
Endometriosis, misalnya, dapat diobati dengan pengobatan hormonal, penggunaan obat pereda nyeri, serta pembedahan untuk mengangkat jaringan yang rusak. Untuk penyakit radang panggul, pengobatan berkisar dari antibiotik hingga operasi kecil juga. Jika fibroid tumbuh terlalu besar, fibroid mungkin juga perlu diangkat melalui pembedahan.
Rehabilitasi ilium yang retak bergantung pada cakupan cedera. Kasus yang lebih kecil mungkin membutuhkan sedikit lebih dari istirahat serta obat pereda nyeri dan anti-inflamasi. Terapi fisik dan penggunaan kruk juga mungkin diperlukan dan, dalam kasus ekstrim, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki area tersebut.
Dengan sakroiliitis atau gejala radang sendi pinggul lainnya, pengobatan berkisar dari pemberian obat pereda nyeri dan pil antiradang seperti naproxen, asetaminofen, dan lain-lain. Peregangan dan olahraga juga dapat membantu, tetapi jika kerusakan terlalu parah, pelapisan ulang pinggul atau operasi penggantian mungkin diperlukan. Dalam kasus pertama, bagian pinggul diganti dengan prostesis logam, sedangkan, dalam kasus terakhir, bagian pinggul dibuat ulang menggunakan kepala tulang paha dan soket diganti.