Bagaimana Penyakit Paru Obstruktif Kronis (PPOK) Didiagnosis

Isi

• Pemeriksaan Mandiri
• Pemeriksaan fisik
• Lab dan Tes
• Pencitraan
• Diagnosis Banding
• Kelas
• Grup

Mendiagnosis penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) melibatkan beberapa penilaian, termasuk kerja darah, oksimetri nadi, tes fungsi paru, tes pencitraan, dan lain-lain. Spirometri (tes pernapasan) sangat berguna dalam proses diagnosis PPOK, karena dapat menunjukkan penyakit sebelum gejala muncul dan mengukur perkembangan kondisi.

COPD dapat dicurigai jika Anda memiliki masalah pernapasan yang terus-menerus atau berulang, terutama (tetapi tidak hanya) jika Anda memiliki riwayat merokok atau faktor risiko lainnya. Terkadang diagnosis PPOK dapat menjadi rumit karena dapat memiliki efek yang sama seperti beberapa penyakit lain, seperti asma dan pneumonia berulang.

Pemeriksaan Mandiri

Bahkan jika Anda merasa berisiko tinggi untuk COPD dan menunjukkan gejala COPD klasik, Anda tidak dapat mendiagnosis diri Anda sendiri dengan penyakit ini. Anda harus ke dokter jika mengalami batuk terus-menerus, sering mengalami infeksi saluran pernapasan, dan / atau dispnea (sesak napas) dengan aktivitas ringan hingga sedang atau saat istirahat.

Beberapa orang yang menderita COPD memperhatikan tanda-tanda awal-aktivitas seperti menaiki tangga atau berolahraga bisa menjadi lebih sulit, dan Anda mungkin perlu berhenti karena sesak napas. Masalah seperti mendengkur, merasa lelah setelah tidur sepanjang malam, dan sakit tenggorokan berulang yang tidak dapat dijelaskan di pagi hari dapat menandakan sleep apnea, yang sering dikaitkan dengan COPD.

Jika Anda merokok, terpapar asap rokok orang lain, polusi udara yang tinggi, atau asap di tempat kerja, Anda harus mewaspadai tanda-tanda awal ini, karena dapat menandakan perubahan PPOK paru yang tidak dapat diubah.

Ingatlah bahwa COPD adalah penyakit yang progresif. Diagnosis dan pengobatan dini membantu memastikan hasil yang terbaik.

COPD Dapat Mempengaruhi Orang yang Bukan Perokok

Pemeriksaan fisik

Tim medis Anda akan memulai penilaian Anda dengan tinjauan mendetail tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Misalnya, faktor-faktor seperti apakah Anda memiliki pemicu atau serangan dispnea dapat membantu membedakan COPD dari kondisi serupa seperti asma atau alergi.

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, yang dapat mengidentifikasi tanda-tanda COPD dan komplikasinya.

Tanda-tanda vital

Suhu, denyut nadi, laju pernapasan (napas per menit), dan tekanan darah Anda akan diukur. Tingkat pernapasan di atas 12 hingga 20 napas per menit dianggap terlalu tinggi untuk orang dewasa dan merupakan tanda gangguan pernapasan atau penyakit serius lainnya seperti anemia.

Pemeriksaan Sistemik

Dokter Anda akan mengamati Anda untuk tanda-tanda gangguan pernapasan. Kesulitan bernapas dan mengi yang keras dapat mengindikasikan penyakit paru-paru lanjut. COPD tingkat lanjut menyebabkan gagal jantung kanan, yang dapat menyebabkan menonjolnya pembuluh darah di leher Anda.

Dokter Anda akan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda dengan stetoskop. Suara paru-paru seperti mengi bisa menjadi indikasi COPD atau infeksi paru-paru.

Takipnea (Pernapasan Cepat) pada COPD

Pemeriksaan Ekstremitas Anda

Ekstremitas Anda dapat menunjukkan tanda-tanda COPD lanjut. Jari tangan atau kaki yang pucat atau kebiruan menandakan sianosis, yang merupakan tanda kekurangan oksigen. Dan pembengkakan pada tungkai, pergelangan kaki, atau kaki menandakan hipertensi pulmonal dan gagal jantung kanan (komplikasi tahap akhir PPOK).

Tes Jalan Enam Menit

Anda juga dapat mengikuti tes jalan kaki enam menit, yang merupakan ukuran jarak yang dapat Anda tempuh dalam enam menit. Kadang-kadang tes ini dilakukan sebelum dan sesudah perawatan dengan bronkodilator untuk melihat apakah jarak Anda membaik sebagai respons terhadap pengobatan (perbaikan umum terjadi pada COPD).

Panduan Diskusi Dokter COPD

Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.

Unduh PDF

Lab dan Tes

Selain pemeriksaan fisik Anda, dokter Anda mungkin juga memesan tes darah atau meminta Anda untuk berpartisipasi dalam tes pernapasan untuk membandingkan nilai Anda dengan ukuran standar. Ini dapat memberikan penilaian objektif tentang fungsi paru-paru Anda.

Pulse Oksimetri

Oksimetri nadi adalah metode non-invasif untuk mengukur seberapa baik jaringan Anda disuplai dengan oksigen. Probe atau sensor yang digunakan untuk mendapatkan pembacaan ini biasanya dipasang ke jari, dahi, daun telinga, atau pangkal hidung Anda, dan pembacaan tersedia dalam beberapa detik.

Oksimetri denyut dapat kontinu atau intermiten, dan pengukuran 95% hingga 100% dianggap normal.

Tes Fungsi Paru-paru (PFTs)

Tes fungsi paru yang dapat membantu saat mengevaluasi fungsi paru pada PPOK.

Tes difusi paru mengukur berapa banyak karbon monoksida yang dapat diproses oleh paru-paru Anda.

Plethysmography tubuh menilai volume udara di paru-paru Anda pada berbagai tahap pernapasan.

Spirometri

Tes spirometri, PFT lainnya, sangat membantu dalam membuat diagnosis klinis PPOK dan merupakan alat utama untuk mengevaluasi keparahan kondisi. Anda harus berpartisipasi dalam tes ini dengan menghirup dan menghembuskan napas ke dalam tabung plastik sesuai petunjuk. .

Spirometri mengukur beberapa komponen fungsi paru-paru, antara lain:

• Berapa banyak udara yang dapat Anda embuskan secara paksa setelah menarik napas dalam-dalam (dikenal sebagai kapasitas vital paksa, atau FVC)
• Berapa banyak udara yang dapat Anda embuskan secara paksa dalam satu detik (dikenal sebagai volume ekspirasi paksa dalam satu detik, atau FEV1)
• Persentase udara yang tersisa di paru-paru Anda setelah pernafasan penuh (dikenal sebagai rasio FEV1 ke FVC)
• Volume total udara di paru-paru Anda (dikenal sebagai kapasitas paru-paru total, atau TLC)

Langkah-langkah ini menilai kemampuan Anda untuk menarik dan membuang napas dan dapat memberikan gambaran kepada tim medis Anda tentang aliran udara paru-paru Anda.

Peningkatan FEV1 / FVC setelah Anda menggunakan bronkodilator sejalan dengan COPD.

Tes darah

Beberapa tes darah dapat memberi tim medis Anda informasi tentang apakah Anda mengalami infeksi dan seberapa baik paru-paru Anda mentransfer oksigen dan karbon dioksida.

• Hitung darah lengkap (CBC): Hitung darah lengkap (CBC) mungkin mengingatkan dokter Anda jika Anda mengalami infeksi.
• Gas darah arteri (ABG): Pada COPD, jumlah udara yang Anda hirup dan keluar dari paru-paru Anda terganggu. ABG mengukur kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah Anda dan menentukan kadar pH dan natrium bikarbonat tubuh Anda. Dalam situasi darurat, seperti eksaserbasi PPOK, ABG lebih sensitif daripada oksimetri nadi saat menilai kadar oksigen rendah. Tes ini juga digunakan saat dokter memutuskan apakah Anda memerlukan bantuan pernapasan mekanis atau terapi oksigen.
• Skrining defisiensi alfa-1-antitripsin: Kekurangan AAT adalah kondisi genetik yang dapat menyebabkan COPD. Jika Anda memiliki risiko tinggi kekurangan AAT, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan agar Anda menjalani tes kelainan ini dengan tes darah sederhana ini. Anda mungkin menjalani tes darah ini jika Anda didiagnosis menderita COPD sebelum usia 45 tahun. Perawatan untuk COPD yang disebabkan oleh defisiensi AAT berbeda dengan pengobatan standar untuk COPD.

Gambaran Umum tentang Defisiensi AAT

Pencitraan

Saat Anda sedang dievaluasi untuk kemungkinan diagnosis COPD, Anda mungkin perlu menjalani tes pencitraan agar dokter Anda dapat mengevaluasi struktur paru-paru Anda.

Rontgen dada

Rontgen dada saja tidak dapat menegakkan diagnosis PPOK, tetapi perubahan paru-paru dapat mendukung diagnosis tersebut.

PPOK stadium akhir dikaitkan dengan perubahan yang dapat dilihat dengan rontgen dada, termasuk:

• Perataan diafragma yang disebabkan oleh hiperinflasi paru
• Jantung membesar karena gagal jantung sisi kanan terkait COPD
• Bullae, area paru-paru rusak yang bisa berkembang akibat COPD

Setelah Anda menerima diagnosis COPD, Anda mungkin memerlukan rontgen dada secara berkala untuk memantau respons Anda terhadap pengobatan dan perkembangan penyakit.

Pemindaian Tomografi Terkomputerisasi (CT)

CT scan dada mungkin menunjukkan detail halus yang tidak terlihat jelas pada rontgen dada. Terkadang, sebelum CT scan, bahan kontras mungkin disuntikkan ke pembuluh darah Anda. Ini memungkinkan dokter Anda untuk melihat garis besar kelainan paru-paru tertentu.

Diagnosis Banding

Ada beberapa penyakit medis yang memiliki ciri-ciri yang mirip dengan COPD. Diagnosis bisa menjadi sangat rumit jika Anda memiliki kondisi medis lain yang berkontribusi pada gejala pernapasan Anda (misalnya, gagal jantung atau kanker paru-paru).

Dalam perjalanan diagnosis PPOK, beberapa pertimbangan diagnostik yang lebih umum termasuk asma, gagal jantung kongestif, bronkiektasis, tuberkulosis, dan bronchiolitis obliterans.

Asma

Asma dapat dipertimbangkan dalam diagnosis banding COPD. Kedua kondisi tersebut menyebabkan mengi, sesak napas, dan intoleransi olahraga.

Ada beberapa perbedaan utama antara asma dan COPD:

Asma

• Umumnya dimulai sejak awal kehidupan, selama masa kanak-kanak atau remaja

• Gejala sering hilang di antara serangan asma

• Biasanya dipicu oleh faktor pencetus seperti serbuk sari, makanan, atau cuaca dingin

COPD

• Berkembang di masa dewasa

• Ditandai dengan kesulitan bernafas dasar yang memburuk dengan eksaserbasi

• Eksaserbasi biasanya dipicu oleh infeksi saluran pernapasan

Asma dan COPD dapat hidup berdampingan, yang dapat sangat mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan aktivitas fisik yang berat.

Bisakah Saya Mengidap Asma dan COPD?

Gagal Jantung Kongestif

Gagal jantung kongestif (CHF) adalah suatu kondisi di mana otot jantung melemah dan tidak dapat memompa darah secara efisien. Gejala CHF termasuk kelelahan, sesak napas, dan kelemahan umum, tetapi tidak seperti COPD, kondisi ini biasanya berkembang setelah infark miokard (serangan jantung) yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung.

Fitur lain dari CHF meliputi:

• Pembengkakan pada tungkai dan kaki
• Pembesaran jantung (terlihat pada rontgen dada)
• Ciri khas gangguan pergerakan jantung yang dapat dilihat pada ekokardiogram

Kedua kondisi tersebut dapat membuat Anda merasa tercekik, dan Anda mungkin merasa terengah-engah saat berusaha. Dengan demikian, sulit untuk mengetahui perbedaannya sendiri. Dan karena merokok merupakan faktor risiko utama COPD dan CHF, tidak jarang memiliki kedua kondisi tersebut.

Tes diagnostik Anda akan membantu Anda dan tim medis Anda menentukan apakah Anda menderita COPD, CHF, atau keduanya.

Apakah Ini COPD atau Gagal Jantung?

Bronkiektasis

Bronkiektasis adalah kelainan paru obstruktif yang dapat bersifat bawaan (muncul saat lahir) atau disebabkan oleh penyakit anak usia dini seperti pneumonia, campak, influenza, atau tuberkulosis. Bronkiektasis bisa ada sendiri atau muncul bersamaan dengan COPD.

Gejala dari kedua kondisi tersebut serupa, dan untuk membedakannya satu sama lain secara definitif memerlukan tes pencitraan diagnostik.

Ciri-ciri bronkiektasis meliputi:

• Menghasilkan dahak dalam jumlah besar
• Serangan berulang dari infeksi paru-paru bakteri
• Ronki paru-paru yang kasar terdengar melalui stetoskop (PPOK umumnya menyebabkan suara mengi)
• Rontgen dada menunjukkan tabung bronkial yang melebar dan dinding bronkial yang menebal (PPOK menghasilkan pola yang berbeda dan jarang menyebabkan perubahan sampai tahap akhir, ketika penyakit sudah terbentuk.)
• Jari tabuh

Tuberkulosis

Tuberkulosis (TB) adalah infeksi bakteri menular yang disebabkan olehMycobacterium tuberculosis. Gejala TBC meliputi demam, penurunan berat badan, kelelahan, batuk terus-menerus, kesulitan bernapas, nyeri dada, dan dahak kental atau berdarah.

Karena menyebabkan infeksi kronis (terkadang hanya dengan demam ringan), efek TB yang terus-menerus dapat disalahartikan sebagai COPD. Namun, infeksi biasanya menyebabkan demam, dan batuk lebih produktif daripada batuk PPOK biasa.

Karakteristik TB lainnya meliputi:

• Ruang udara berisi cairan terlihat pada rontgen dada
• Kehadiran dariM. tuberculosis terdeteksi dengan tes darah atau dahak

Meskipun TB biasanya memengaruhi paru-paru, ia juga dapat menyebar ke bagian tubuh lain, termasuk otak, ginjal, tulang, dan kelenjar getah bening.

Bronkiolitis Obliteratif

Bronkiolitis Obliteratif adalah bentuk bronkiolitis langka yang dapat mengancam jiwa. Ini terjadi ketika saluran udara kecil di paru-paru, yang dikenal sebagai bronkiolus, menjadi meradang dan memiliki jaringan parut, menyebabkannya menyempit atau menutup.

Kondisi ini umumnya mempengaruhi satu atau beberapa area kecil paru-paru, dan berkembang pesat (selama beberapa hari atau minggu) sebagai lawan PPOK, yang menyebabkan gejala yang memburuk selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Karakteristik bronkiolitis obliteratif meliputi:

• Umumnya terjadi pada usia yang lebih muda pada bukan perokok
• Kemungkinan riwayat rheumatoid arthritis atau paparan asap beracun
• CT scan menunjukkan area hipodensitas di mana jaringan paru-paru menipis
• Obstruksi jalan napas, yang diukur dengan FEV1, biasanya di bawah 40%

Kelas

Dengan COPD, penyakit Anda dipentaskan berdasarkan sistem Inisiatif Global untuk Penyakit Paru Obstruktif Kronis (GOLD), yang membagi perkembangan penyakit menjadi empat tahap berbeda.

Kelas 1: COPD ringan

Dengan COPD tingkat 1, pembatasan aliran udara ringan. Gejala awal dapat berupa batuk terus-menerus dengan produksi sputum yang terlihat (campuran air liur dan lendir). Karena gejala tingkat rendah, terkadang orang pada tahap ini tidak mencari pengobatan.

Grade 2: COPD Sedang

Dengan COPD tingkat 2, batasan aliran udara Anda mulai memburuk dan gejala menjadi lebih jelas. Anda bisa mengalami batuk terus-menerus, peningkatan produksi dahak, dan sesak napas dengan sedikit aktivitas. Ini biasanya merupakan tahap ketika kebanyakan orang mencari pengobatan.

Tingkat 3: COPD parah

Dengan COPD tingkat 3, obstruksi saluran napas Anda lebih bermasalah. Anda bisa mulai mengalami eksaserbasi COPD, serta peningkatan frekuensi dan keparahan batuk Anda. Anda tidak hanya akan memiliki toleransi yang lebih rendah terhadap aktivitas fisik, tetapi Anda juga akan mengalami kelelahan yang lebih besar dan ketidaknyamanan dada.

Mengapa COPD Menyebabkan Kelelahan

Grade 4: COPD Sangat Berat

Dengan COPD tingkat 4, kualitas hidup Anda akan sangat terganggu, dengan efek mulai dari yang serius hingga yang mengancam jiwa. Risiko gagal pernapasan tinggi pada penyakit tingkat 4 dan dapat menyebabkan komplikasi pada jantung Anda, termasuk cor pulmonale dan gagal jantung sisi kanan yang mengancam jiwa.

Grup

Meskipun penilaian didasarkan pada gejala seperti kelelahan dan sesak napas, seberapa besar gejala tersebut mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, dan berapa banyak eksaserbasi yang Anda alami dalam setahun terakhir, kelompok PPOK ditentukan oleh seberapa parah masalah terkait PPOK. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Memanfaatkan nilai dan kelompok dapat membantu dokter Anda menghasilkan rencana perawatan terbaik untuk kebutuhan pribadi Anda.

COPD Group	Eksaserbasi (dalam Setahun Terakhir)	Gejala
SEBUAH	Tidak ada eksaserbasi atau hanya yang kecil yang tidak memerlukan rawat inap	Sesak napas ringan sampai sedang, kelelahan, dan gejala lainnya
B	Tidak ada eksaserbasi atau hanya satu masalah kecil yang tidak memerlukan rawat inap	Sesak napas yang lebih parah, kelelahan, dan gejala lainnya
C	Satu eksaserbasi yang membutuhkan rawat inap atau dua atau lebih yang mungkin / mungkin tidak memerlukan rawat inap	Gejalanya ringan sampai sedang
D	Satu eksaserbasi membutuhkan rawat inap atau dua atau lebih dengan / tanpa rawat inap	Gejala lebih parah

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Setelah Anda didiagnosis menderita COPD, Anda dapat mencegah perkembangan ke tingkat dan tahapan yang lebih maju dengan menghindari racun seperti asap rokok, mencegah infeksi, dan menggunakan perawatan Anda sesuai resep.

Mendapatkan Bantuan Dari COPD

• Bagikan
• Balik
• Surel
• Teks