Isi
Idiopathic Intracranial Hypertension (IIH) adalah suatu kondisi medis yang diakibatkan oleh peningkatan tekanan cairan tulang belakang di sekitar otak, tanpa adanya tumor atau kelainan otak lainnya. Ini sebelumnya dikenal sebagai pseudotumor cerebri. IIH paling sering terjadi pada wanita yang mengalami obesitas dan sedang dalam masa subur.Gejala
Sakit kepala dan perubahan penglihatan adalah gejala klasik yang terlihat pada IIH. Pada pemeriksaan mata, dokter akan melihat papilledema, suatu kondisi yang ditandai dengan pembengkakan cakram optik pada mata akibat peningkatan tekanan di otak. Ini didiagnosis oleh dokter selama pemeriksaan oftalmoskopi.
Gejala umum (tetapi tidak eksklusif) lainnya yang terlihat pada pasien dengan IIH meliputi:
- perubahan visual sementara
- pulsatile tinnitus (mendengar suara denyut atau denyutan di kepala Anda)
- fotopsia (mengamati kilatan cahaya)
- sakit di belakang mata
- penglihatan ganda
- kehilangan penglihatan
Seperti Apa Rasanya
Sakit kepala dari IIH dapat menyerupai sakit kepala migrain atau sakit kepala tipe tegang, membuat diagnosis menjadi rumit. Plus, tidak ada satu "jenis sakit kepala" khusus yang dimiliki orang dengan IIH. Dikatakan bahwa sakit kepala IIH klasik parah dan berdenyut-denyut, seperti migrain. Nyeri bisa intermiten atau konstan dan mungkin berhubungan dengan mual dan / atau muntah. Terkadang, orang dengan sakit kepala IIH akan merasakan sakit di belakang mata dan / atau nyeri saat gerakan mata.
Diagnosa
Jika dokter mencurigai IIH dan melihat papilledema pada pemeriksaan mata, ia akan memerintahkan MRI otak dengan dan tanpa kontras untuk memeriksa penyebab yang mendasari peningkatan tekanan intrakranial Anda. Penyebab sekunder hipertensi intrakranial meliputi (tetapi tidak terbatas pada):
- Trombosis vena serebral
- Tumor otak atau abses (kumpulan cairan yang terinfeksi)
- Hidrosefalus obstruktif
- Perdarahan subarachnoid
- Hipertensi maligna
Jika tidak ada penyebab yang terlihat pada MRI, Anda akan menjalani pungsi lumbal untuk memastikan peningkatan tekanan dan untuk menyingkirkan infeksi melalui analisis cairan serebrospinal atau CSF. Pada IIH tidak terjadi infeksi sehingga komposisi CSF normal. Tetapi pungsi lumbal akan menunjukkan tekanan pembukaan lebih dari 250 mmH2O, yang merupakan diagnostik untuk tekanan intrakranial yang meningkat.
Pengobatan
Perawatan IIH membutuhkan tindak lanjut yang dekat dengan ahli saraf dan dokter mata. Terapi andalan untuk IIH adalah obat resep yang disebut acetazolamide, yang mengurangi laju produksi CSF. Dokter Anda mungkin mempertimbangkan terapi lain jika Anda memiliki alergi sulfa atau sedang hamil. Kadang-kadang, tusukan lumbal serial dan kortikosteroid digunakan dalam jangka pendek untuk membantu menurunkan tekanan CSF tetapi ini bukan solusi jangka panjang.
Jika sakit kepala seseorang resisten terhadap terapi medis dan / atau dia menderita kehilangan penglihatan yang progresif, diperlukan pembedahan. Intervensi bedah memerlukan prosedur yang disebut fenestrasi selubung saraf optik (ONSF) dan / atau prosedur shunting CSF.
Dalam fenestrasi selubung saraf optik, celah atau jendela dibuat di selubung saraf optik. Hal ini memungkinkan cairan serebrospinal mengalir, mengurangi tekanan pada saraf, memungkinkan penglihatan sebagian atau seluruhnya pulih. Studi menunjukkan bahwa ONSF sangat efektif untuk memperbaiki kehilangan penglihatan, terutama bila dilakukan lebih awal daripada nanti. Pada CSF shunting, cairan tulang belakang dialihkan ke bagian lain dari tubuh, sekali lagi mengurangi tekanan pada otak.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Sakit kepala IIH bervariasi dan disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, yang ditandai dengan papilledema pada pemeriksaan mata. Perawatan sangat penting dan mendesak untuk mencegah kehilangan penglihatan dan membutuhkan tindak lanjut yang dekat dengan ahli saraf dan dokter mata Anda.
- Bagikan
- Balik
- Surel