Isi
Fase iktal adalah aspek kejang yang paling bergejala dan dapat dikenali. Meskipun ini mungkin fase kejang terpendek yang berlangsung hanya beberapa detik - fase iktal dari kejang sering dikaitkan dengan gerakan tak sadar atau penurunan tingkat kesadaran.Ada beberapa jenis kejang, dan biasanya diidentifikasi berdasarkan efek yang terjadi selama fase iktal. Umumnya, pada fase ini terjadi perubahan aktivitas gelombang otak yang dapat dideteksi dengan electroencephalogram (EEG).
Pencegahan adalah kunci manajemen kejang, dan obat anti-epilepsi biasanya digunakan pada jadwal harian untuk mengurangi atau menghambat terjadinya kejang. Fase iktal dari kejang biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa intervensi medis. Namun terkadang, kondisi yang disebut status epilepticus dapat terjadi, di mana fase iktal dari kejang berlangsung lama. Dalam situasi ini, obat anti-epilepsi yang bekerja cepat diperlukan untuk mengakhiri episode tersebut.
Gejala
Anda bisa mengalami sejumlah gejala selama fase iktal dari kejang. Anda mungkin tidak menyadari apa yang terjadi saat Anda mengalami fase ini.
Gejala yang dapat terjadi selama fase iktal dari kejang mungkin termasuk:
- Gemetar dan sentakan berirama pada satu lengan atau kaki
- Seluruh tubuh gemetar atau tersentak
- Kekakuan pada sebagian tubuh atau seluruh tubuh
- Wajah Anda berkedut
- Lidah berdecak
- Mata berkedip
- Suara mendengus
- Menatap ke angkasa
- Tiba-tiba jatuh
- Menjatuhkan suatu benda
- Kehilangan kontrol usus atau kandung kemih
Anda dapat mengalami kombinasi gejala apa pun selama fase iktal dari kejang, dan Anda mungkin tidak dapat mengingat episode tersebut.
Jenis Kejang
Kejang bisa bersifat konvulsif atau non-konvulsif. Kejang kejang melibatkan gerakan tidak disengaja (tidak disengaja) selama fase iktal, dan kejang non-kejang melibatkan gangguan kesadaran tanpa gerakan fisik yang tidak disengaja selama fase ini.
Kejang umum melibatkan kurangnya kesadaran selama fase iktal, sementara kejang parsial melibatkan beberapa gangguan kesadaran, tetapi tidak menyebabkan ketidaksadaran total.
Fase Pra-Ictal dan Postictal
Terkadang, fase iktal dari kejang didahului oleh aura kejang, yang merupakan fase pra iktal singkat yang terjadi tepat sebelum kejang. Aura dapat melibatkan sensasi atau gerakan yang tidak biasa yang tidak persis sama dengan pengalaman yang terjadi selama fase iktal.
Setelah fase iktal dari kejang, fase postiktal dapat terjadi. Fase ini ditandai dengan kelelahan, tidur, dan terkadang kelemahan otot (biasanya di satu sisi tubuh).
Anda dapat mengalami salah satu, keduanya, atau tidak satu pun dari fase ini selain fase iktal dari kejang.
Penyebab
Fase iktal dari kejang disebabkan oleh aktivitas otak yang tidak menentu. Kecenderungan kejang dapat terjadi akibat cedera otak akibat oksigen rendah, cacat lahir, stroke, tumor otak, atau pembuluh darah abnormal.
Kejang epilepsi berulang disebut epilepsi. Anda dapat mengalami peristiwa iktal jika Anda menderita epilepsi, dan terkadang meskipun Anda tidak menderita epilepsi. Pemicu tertentu dapat memicu kejang, terutama jika Anda menderita epilepsi.
Pemicu kejang meliputi:
- Konsumsi alkohol
- Penarikan alkohol
- Narkoba
- Demam yang sangat tinggi
- Infeksi otak
- Tingkat elektrolit yang terganggu (seperti natrium, kalium, dan kalsium)
- Kurang tidur
- Defisit nutrisi yang parah
- Penyakit ginjal atau hati
- Dehidrasi
- Infeksi mayor atau sepsis (infeksi darah)
- Trauma kepala
Jika Anda mengonsumsi obat anti-epilepsi untuk pencegahan kejang, melewatkan pengobatan Anda dapat memicu kejang.
Bagaimana Otak Menghasilkan Fase Kejang Ictal
Kejang tengah sering disebut fase iktal. Ini adalah periode waktu dari gejala pertama hingga akhir aktivitas kejang. Hal ini berkaitan dengan aktivitas kejang listrik di otak yang dapat dilihat pada Electroencephalogram (EEG).
Butuh beberapa detik untuk stimulasi otak kejang melambat. Gerakan fisik kejang yang tidak disengaja cenderung berulang dalam pola yang cepat dan ritmis sampai rangsangan otak berhenti.
Selama aura kejang dan selama fase postiktal, otak juga mengalami rangsangan yang tidak biasa. Tetapi stimulasi otak yang dialami selama fase non-iktal dari kejang biasanya tidak cukup kuat untuk menghasilkan gejala yang merupakan karakteristik dari fase iktal.
Pengujian dan Diagnosis
Fase iktal dari kejang biasanya dikenali dari gejalanya. Namun, jika ada ketidakpastian mengenai penyebabnya, tes diagnostik sering digunakan.
Elektroensefalogram (EEG)
EEG adalah tes gelombang otak non-invasif. Mendeteksi aktivitas listrik di otak. Selama EEG, pelat logam (kira-kira seukuran koin) ditempatkan secara dangkal di kulit kepala. Pelat logam mendeteksi aktivitas listrik otak, dan komputer menghasilkan pola gelombang otak yang sesuai.
Biasanya, otak menampilkan ritme listrik yang konsisten. Selama fase iktal dari kejang, gelombang otak agak tidak menentu dan tidak teratur. Aktivitas yang tidak menentu ini memengaruhi seluruh otak selama fase iktal dari kejang umum, dan ini memengaruhi wilayah otak yang terlokalisasi selama fase iktal parsial. kejang.
Sulit untuk menjadwalkan EEG pada waktu yang sama persis dengan fase iktal dari kejang. Dalam beberapa kasus, EEG kurang tidur dapat lebih efektif mendeteksi fase iktal dari kejang. Hal ini karena kurang tidur sering memicu kejadian iktal (terutama bila seseorang cenderung kejang karena epilepsi atau alasan lain).
Studi Pencitraan Otak
Studi pencitraan otak, seperti computerized tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI) dapat memberi tim medis Anda gambaran tentang struktur otak Anda. Meskipun tes ini tidak mengidentifikasi kejang, tes ini dapat membantu mengidentifikasi masalah lain-seperti stroke atau multiple sclerosis, tumor otak atau lesi struktural otak lainnya.
MRI fungsional (fMRI) mungkin menunjukkan perubahan yang berhubungan dengan perubahan EEG selama fase iktal dari kejang.
Pengobatan
Secara umum, fase iktal dari kejang biasanya sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan segera. Namun, terkadang pengobatan diperlukan jika fase ini berkepanjangan atau sangat parah.
Status epilepticus adalah suatu kondisi di mana fase iktal dari kejang tidak berhenti dengan sendirinya. Ini adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan perawatan. Selama fase iktal dari kejang, Anda mungkin perlu minum obat melalui suntikan, karena menelan pil bisa berbahaya (atau Anda mungkin tidak bisa menelan).
Obat yang paling umum digunakan untuk mengelola status epileptikus meliputi:
- Dilantin (fenitoin)
- Fenobarbital
- Ativan (lorazepam)
- Valium, Diastat, (diazepam)