Isi
- T: Apa itu hernia?
- T: Seperti Apa Rasanya Hernia Perut atau Perut (Ventral)?
- T: Siapa yang berisiko lebih tinggi mengalami hernia ventral?
- T: Bagaimana cara mengetahui apakah Anda menderita hernia inguinalis (selangkangan)?
- T: Bagaimana pengobatan hernia?
- T: Apa saja tanda-tanda darurat hernia?
Diperiksa oleh:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Ingin tahu apakah sakit di perut atau selangkangan bisa jadi merupakan hernia? Hernia sering terjadi pada pria dan wanita, tetapi gejalanya bervariasi. Hernia selangkangan jauh lebih jarang terjadi pada wanita. Hernia dapat menyebabkan beberapa bentuk ketidaknyamanan dan tidak hilang dengan sendirinya, kata Gina Adrales, M.D., M.P.H., direktur Division of Minimally Invasive Surgery di Johns Hopkins Medicine.
Berita bagus? Hampir semua hernia dapat diperbaiki dengan operasi. Adrales menjelaskan bagaimana mengenali tanda-tanda hernia pada pria dan wanita, jenis yang paling umum, dan seperti apa operasi dan pemulihannya.
T: Apa itu hernia?
SEBUAH: Perut Anda ditutupi oleh lapisan otot dan jaringan kuat yang membantu Anda bergerak dan melindungi organ dalam. Hernia adalah celah di dinding otot ini yang memungkinkan isi di dalam perut menonjol keluar. Ada berbagai jenis hernia, tetapi hernia yang paling umum terjadi di daerah perut atau selangkangan.
T: Seperti Apa Rasanya Hernia Perut atau Perut (Ventral)?
SEBUAH: Jika Anda mengalami hernia ventral di area perut, Anda mungkin melihat atau merasakan tonjolan di sepanjang permukaan luar perut. Biasanya, pasien dengan hernia ventral menggambarkan nyeri ringan, nyeri, atau sensasi tekanan di tempat hernia. Ketidaknyamanan ini diperburuk dengan aktivitas apa pun yang membebani perut, seperti mengangkat barang berat, berlari, atau mengejan saat buang air besar. Beberapa pasien memiliki tonjolan tetapi tidak merasa tidak nyaman.
T: Siapa yang berisiko lebih tinggi mengalami hernia ventral?
SEBUAH: Siapa pun dapat mengembangkan hernia ventral, tetapi mereka yang pernah menjalani operasi perut memiliki risiko lebih tinggi. Jika Anda memiliki sayatan yang mengganggu dinding perut, bekas luka tidak akan sekuat jaringan aslinya.Ini membuat Anda lebih mungkin mengembangkan hernia, yang dikenal sebagai hernia insisional, di sepanjang area sayatan. Ini terjadi pada hingga 30% pasien yang menjalani operasi perut terbuka.
Kehamilan merupakan faktor risiko yang membuat wanita lebih rentan untuk mengembangkan jenis lain dari hernia ventral di dekat pusar, yang disebut hernia umbilikalis. Pusar adalah bagian paling tipis dari dinding perut. Ini adalah situs yang sangat umum untuk mengembangkan hernia, baik Anda seorang pria atau wanita.
T: Bagaimana cara mengetahui apakah Anda menderita hernia inguinalis (selangkangan)?
SEBUAH: Pertama, penting untuk dipahami bahwa pria dan wanita dapat mengembangkan hernia inguinalis. Orang sering percaya bahwa hanya pria yang mendapatkannya, dan karena alasan anatomi, mereka memiliki risiko lebih tinggi. Tapi wanita pasti bisa mengalami hernia inguinalis juga.
Banyak ahli setuju bahwa wanita cenderung kurang terdiagnosis untuk kondisi ini karena mereka cenderung memiliki gejala yang berbeda dari pria. Wanita mungkin tidak memiliki tonjolan yang terlihat. Jika gejala menunjukkan kemungkinan hernia tetapi dokter Anda tidak dapat memastikannya dengan pemeriksaan, MRI dapat memberikan bukti yang pasti.
Gejala pada Pria
- Tonjolan yang bisa Anda lihat atau rasakan
- Nyeri di daerah tersebut
- Perasaan tertekan
- Sensasi menarik-narik skrotum di sekitar testis
- Nyeri yang memburuk dengan aktivitas yang menambah tekanan pada area tersebut, seperti angkat berat, mendorong, dan mengejan
Gejala pada Wanita
- Sakit atau nyeri tajam
- Sensasi terbakar
- Tonjolan di lokasi hernia, tetapi mungkin tidak muncul dengan hernia selangkangan
- Ketidaknyamanan yang meningkat dengan aktivitas
T: Bagaimana pengobatan hernia?
SEBUAH: Perawatan bervariasi tergantung pada jenis hernia, gejala, dan jenis kelamin pasien.
Hernia Inguinal (Selangkangan)
Hernia inguinalis pada wanita lebih cenderung menjadi keadaan darurat. Wanita juga memiliki peluang lebih besar untuk mengalami komplikasi dibandingkan pria. Jadi, kami biasanya merekomendasikan perbaikan bedah setelah diagnosis.
Pria dengan hernia inguinalis sering kali menunda operasi jika tidak bergejala. Studi pada pria dengan hernia inguinalis menunjukkan risiko mengalami keadaan darurat, seperti bagian usus yang tersangkut atau tercekik di celah otot, cukup rendah. Tetapi karena hernia cenderung membesar atau menyebabkan gejala seiring waktu, kebanyakan pria akan memerlukan pembedahan dalam waktu 10 tahun setelah diagnosis hernia.
Ada dua perawatan bedah untuk hernia inguinalis. Pembedahan invasif minimal sering dilakukan secara laparoskopi, yang hanya membutuhkan sayatan seukuran lubang kunci di mana kamera dan instrumen kecil dapat dimasukkan untuk melakukan perbaikan. Bedah robotik invasif minimal (mirip dengan laparoskopi, tetapi ahli bedah menggunakan pengontrol untuk menggerakkan instrumen) juga merupakan pilihan. Dengan operasi invasif minimal, pasien dapat kembali ke aktivitas rutin mereka dalam dua minggu. Operasi terbuka adalah pilihan pengobatan lainnya - pemulihan membutuhkan waktu empat hingga enam minggu.
Hernia perut
Untuk pria dan wanita, perbaikan dianjurkan untuk sebagian besar hernia perut. Pengecualiannya adalah jika Anda memiliki faktor risiko komplikasi atau kekambuhan hernia, seperti obesitas atau diabetes yang tidak terkontrol dengan baik. Lebih baik untuk mengendalikan kondisi tersebut sebelum operasi. Beberapa pasien tidak memiliki gejala dan mungkin memutuskan untuk menunda perbaikan setelah mendiskusikan risiko dan manfaatnya dengan ahli bedah mereka.
Pilihan pembedahan dan waktu pemulihan untuk hernia ventral sangat bervariasi karena hernia ini datang dalam berbagai bentuk dan ukuran. Hernia umbilikalis kecil atau insisional seringkali dapat diobati secara rawat jalan. Namun, memperbaiki hernia yang lebih rumit mungkin memerlukan perawatan di rumah sakit selama satu hingga lima hari.
T: Apa saja tanda-tanda darurat hernia?
SEBUAH: Ketika kebanyakan hernia mulai, jaringan internal yang mendorong melalui celah otot biasanya menjadi lemak. Tetapi mungkin juga bagian usus menonjol melalui lubang. Resikonya sangat rendah, namun bila terjadi perlu perbaikan darurat. Segera cari pertolongan medis jika Anda memiliki:
- Tonjolan nyeri yang tidak mengecil saat Anda berbaring dan beristirahat
- Nyeri yang semakin parah
- Mual dan / atau muntah
- Kesulitan buang air besar
- Kembung
- Detak jantung berdebar kencang
- Demam
Untuk informasi lebih lanjut tentang hernia dan pengobatannya, kunjungi Pusat Hernia Komprehensif Johns Hopkins.