Isi
Secara hukum, Anda memiliki hak untuk memperbaiki kesalahan dalam rekam medis Anda. Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) memastikan bahwa catatan medis Anda bersifat pribadi. Bagian penting lainnya dari undang-undang ini memungkinkan Anda untuk meminta amandemen pada rekam medis Anda jika Anda menemukan kesalahan.Proses untuk membuat jenis koreksi ini bisa sesederhana memberi tahu dokter Anda bahwa ada sesuatu yang salah dicatat sehingga dokter Anda dapat mengubahnya. Tetapi terkadang koreksi tidak sesederhana itu, dan Anda perlu membiasakan diri dengan aturan untuk amandemen informasi kesehatan yang dilindungi sehingga Anda bisa mendapatkan koreksi tersebut.
Meninjau Catatan Anda
Meskipun banyak pasien tidak tertarik untuk melihat catatan medis mereka sendiri, ada baiknya melakukannya. Menurut Kantor Koordinator Nasional Teknologi Informasi Kesehatan, hampir 1 dari 10 orang yang mengakses catatan secara online akhirnya meminta agar dikoreksi karena berbagai alasan.
Beberapa sistem perawatan kesehatan akan memberi Anda portal pasien yang menyediakan akses mudah ke semua catatan medis Anda dalam sistem itu. Meskipun Anda tidak memiliki jenis akses tersebut, Anda berhak untuk melihat catatan medis Anda sendiri dan mendapatkan salinannya. Terkadang ada biaya untuk mendapatkan salinan catatan Anda.
Setelah Anda memiliki rekam medis, Anda dapat memeriksanya. Jika Anda melihat ketidakakuratan, Anda dapat menentukan apakah hal itu penting dan memerlukan amandemen.
Jenis kesalahan dapat mencakup:
- Beberapa kesalahan ejaan tipografi mungkin atau mungkin tidak memerlukan koreksi. Misalnya, jika mesenterika salah dieja sebagai "mesentiric," Anda mungkin tidak akan kesulitan untuk memperbaikinya karena tidak akan berdampak apa pun pada kesehatan atau perawatan medis Anda.
- Kesalahan dalam ejaan nama Anda memang membutuhkan koreksi karena ini dapat mencegah catatan Anda dibagikan dengan benar di antara penyedia yang berbeda, dan ini dapat memengaruhi pembayaran untuk layanan.
- Jika nomor telepon atau alamat Anda salah atau usang, Anda pasti ingin memastikannya segera diperbaiki. Kegagalan untuk melakukannya akan mengakibatkan informasi yang salah disalin ke dalam rekam medis di masa mendatang atau ketidakmampuan tim medis Anda untuk menghubungi Anda jika diperlukan.
- Informasi yang tidak akurat tentang gejala, diagnosis, atau pengobatan Anda harus diperbaiki. Misalnya, jika catatan Anda mengatakan bahwa Anda menderita tumor temporal dan bukan tumor testis, ini sama sekali berbeda dan memerlukan koreksi.
- Jika catatan mengatakan janji temu Anda pada jam 2 siang, tetapi Anda tidak pernah menemui dokter sampai jam 3:30 sore, itu mungkin tidak ada sangkut pautnya dengan kebutuhan informasi kesehatan atau penagihan Anda di masa depan, dan itu tidak perlu diperbaiki.
Secara keseluruhan, Anda harus membuat keputusan sendiri tentang bagian mana dari rekam medis Anda yang perlu diperbaiki jika menemukan kesalahan. Jika Anda berada di pagar, lebih baik mengoreksi sesuatu daripada membiarkannya salah.
Membuat Permintaan Anda
Hubungi rumah sakit atau pembayar Anda untuk menanyakan apakah mereka memiliki formulir yang mereka perlukan untuk membuat perubahan pada catatan medis Anda. Jika demikian, minta mereka untuk mengirim email, fax, atau mengirimkan salinannya kepada Anda.
Mengirimkan Permintaan Anda
Jelas, singkat, dan tulis koreksi persis seperti yang menurut Anda harus dicatat. Idenya adalah membuatnya sangat mudah bagi kantor penyedia Anda untuk mengubah catatan Anda.
Buat salinan halaman di mana kesalahan terjadi. Jika itu adalah koreksi sederhana, maka Anda dapat menyerang satu baris melalui informasi yang salah dan menulis koreksi dengan tangan. Dengan cara ini, orang di kantor penyedia akan dapat menemukan masalah dan melakukan koreksi dengan mudah. Jika mereka mengirimi Anda formulir untuk diisi, Anda dapat menjepret salinannya ke formulir.
Jika koreksinya rumit, Anda mungkin perlu menulis surat yang menguraikan apa yang menurut Anda salah dan apa koreksi itu. Jika Anda benar-benar menulis surat, pastikan Anda menyertakan beberapa hal mendasar, seperti nama Anda dan tanggal layanan surat Anda, kemudian staples surat Anda ke salinan halaman yang berisi kesalahan.
Tanggung Jawab Penyedia Anda
Penyedia atau fasilitas harus bertindak atas permintaan Anda dalam waktu 60 hari, tetapi mereka dapat meminta perpanjangan hingga 30 hari tambahan jika mereka memberikan alasan kepada Anda secara tertulis. Penyedia Anda diminta untuk memberi tahu Anda bahwa mereka telah menerima atau menolak permintaan Anda untuk amandemen secara tepat waktu. Jika Anda meminta penyedia lain, rekan bisnis, atau orang lain yang terlibat dalam perawatan Anda juga diberi tahu tentang amandemen tersebut, penyedia Anda juga harus memberi tahu mereka.
Penyedia Anda tidak diharuskan membuat perubahan yang Anda minta. Jika mereka menolak permintaan Anda, mereka harus memberi tahu Anda tentang keputusan mereka secara tertulis dan menyimpan catatan permintaan Anda dan penolakan mereka dalam catatan medis Anda.
Ada sejumlah alasan mengapa permintaan Anda dapat ditolak. Misalnya, beberapa pasien meminta agar informasi tentang penggunaan narkoba, penyakit menular seksual, ledakan kekerasan, atau topik sensitif lainnya dihapus. Namun, sebagian besar penyedia akan menolak untuk menghapus informasi ini karena berpengaruh pada kesehatan dan perawatan medis Anda.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Rekam medis Anda mungkin tampak rumit pada awalnya, terutama jika Anda tidak terbiasa melihat rekam medis. Tetapi begitu Anda mulai membacanya, Anda akan mulai mengenali fitur-fitur penting. Jika Anda memiliki kekhawatiran, diskusikan masalah ini dengan kantor dokter Anda - sebagian besar waktu, Anda akan segera mendapatkan koreksi. Jika bukan itu masalahnya, Anda harus mengikuti prosedur yang tepat untuk memperbaiki keadaan, atau setidaknya dipertimbangkan.