Isi
Jika Anda pernah digigit hewan yang dicurigai mengidap rabies, tes mungkin dilakukan pada hewan tersebut untuk mendiagnosis rabies. Anda juga harus menghubungi otoritas pengawas hewan setempat untuk menangkap hewan liar atau berpotensi rabies dengan aman.
Menguji Hewan
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kelelawar, sigung, rakun, dan rubah yang menggigit manusia harus di-eutanasia dan diuji sesegera mungkin.
Untuk melakukan tes, hewan tersebut harus dieutanasia dan sampel jaringan diambil dari otaknya. Di Amerika Serikat, hasil tes rabies biasanya siap dalam waktu 24 hingga 72 jam sejak hewan tersebut di-eutanasia. (Tes itu sendiri membutuhkan waktu dua jam, tetapi sampel harus dikirim ke laboratorium diagnostik.)
Tidak semua hewan yang menggigit atau mencakar manusia disuntik mati dan diuji. Hewan yang dianggap lebih kecil kemungkinannya untuk terkena rabies (seperti kucing atau anjing domestik yang sehat dan divaksinasi) dapat diamati selama 10 hari.
Karena rabies adalah kebutuhan medis yang mendesak dan infeksi yang berpotensi fatal, dokter Anda dan departemen kesehatan setempat atau negara bagian sering kali akan dengan cepat memutuskan apakah Anda memerlukan vaksinasi rabies berdasarkan jenis hewan dan paparannya, serta informasi tentang infeksi hewan di daerah Anda.
Lab dan Tes
Untuk seseorang yang menunjukkan gejala tetapi belum didiagnosis, tidak ada satu tes pun yang dianggap cukup untuk mendiagnosis rabies pada orang yang masih hidup, tetapi tes berikut dapat dilakukan dalam beberapa situasi.
Pungsi Lumbal
Dalam beberapa kasus, penyedia memeriksa cairan tulang belakang orang tersebut. Ini melibatkan penggunaan tusukan lumbal, juga dikenal sebagai keran tulang belakang. Dengan bantuan jarum khusus, dokter dapat mengekstrak sejumlah kecil cairan serebrospinal (CSF) dari saluran tulang belakang kemudian mengirimkan sampel tersebut ke laboratorium untuk dianalisis.
Meskipun sering dilakukan di rumah sakit, tusukan lumbal terkadang dilakukan tepat di ruang praktik dokter. Total prosedur memakan waktu sekitar 15 menit.
Setelah menggunakan anestesi lokal untuk membuat kulit mati rasa, dokter akan memasukkan jarum tipis ke bagian bawah tulang belakang lumbal Anda. Untuk memberi ruang yang cukup bagi jarum, Anda mungkin diminta membungkuk ke depan, biasanya sambil duduk atau berbaring ke samping.
Setelah keran tulang belakang Anda selesai, Anda harus berbaring setidaknya selama satu jam dan menghabiskan 24 jam berikutnya untuk beristirahat dan minum banyak cairan.Dalam banyak kasus, pasien harus tinggal di rumah sakit atau kantor dokter hingga empat jam.
Meskipun orang jarang mengalami komplikasi serius setelah menjalani spinal tap, Anda mungkin merasakan nyeri saat jarum dimasukkan. Beberapa jam (atau terkadang berhari-hari) setelah prosedur, beberapa pasien juga mengalami sakit kepala, mual, detak jantung cepat, dan / atau tekanan darah rendah.
Jika Anda mengalami pendarahan atau tanda-tanda peradangan setelah spinal tap, segera konsultasikan dengan dokter Anda.
Biopsi Kulit
Biopsi kulit adalah jenis tes laboratorium lain yang terkadang digunakan untuk mendiagnosis rabies. Setelah membius area tersebut dengan anestesi lokal, dokter Anda akan mengambil sedikit sampel kulit di tengkuk Anda. Di laboratorium, analis akan memeriksa sampel protein virus rabies.
Tes Lainnya
Penyedia layanan kesehatan dapat mencari antibodi terhadap virus rabies dalam sampel air liur dan serum Anda (yaitu, bagian cairan darah yang tersisa setelah pembekuan). Adanya antibodi menandakan adanya infeksi.
Panduan Diskusi Dokter Rabies
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan dokter Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Pencitraan
Tes pencitraan tertentu dapat membantu diagnosis rabies ensefalitis (yaitu, peradangan akut pada otak akibat infeksi rabies). Tes pencitraan ini termasuk MRI kepala dan CT scan kepala.
Kepala MRI
“MRI” adalah singkatan dari “magnetic resonance imaging,” prosedur yang menggunakan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar rinci tentang otak Anda dan jaringan saraf yang mengelilinginya.
Sebelum menjalani MRI kepala, Anda mungkin diberi pewarna khusus (disebut "bahan kontras"), yang membantu meningkatkan kejernihan gambar bagi ahli radiologi. Pewarna ini umumnya diberikan secara intravena melalui tangan atau lengan bawah. Meski pewarna sangat aman, beberapa orang mungkin mengalami reaksi alergi. Terlebih lagi, jenis pewarna yang paling umum (gadolinium) mungkin berbahaya bagi orang dengan masalah ginjal.
Biasanya dilakukan di rumah sakit atau pusat radiologi, MRI kepala biasanya berlangsung selama 30 hingga 60 menit. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak ada waktu pemulihan.
Selama MRI, Anda akan berbaring di atas meja sempit, yang kemudian meluncur ke pemindai berbentuk terowongan. Jika Anda mengalami klaustrofobia atau tidak nyaman di ruang tertutup, beri tahu dokter Anda sebelum menjalani MRI kepala. Obat dapat membantu meredakan kecemasan Anda selama prosedur.
Anda juga harus memberi tahu dokter Anda jika Anda memiliki:
- klip aneurisma otak
- katup jantung buatan
- defibrilator jantung atau alat pacu jantung
- implan telinga bagian dalam (koklea)
- penyakit ginjal atau dialisis
- sendi buatan yang baru ditempatkan
- stent pembuluh darah
- alergi terhadap yodium, yang digunakan dalam bahan kontras
Selain itu, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda pernah menangani lembaran logam di masa lalu.
Untuk mempersiapkan MRI kepala Anda, kemungkinan besar Anda akan diminta untuk tidak makan atau minum apa pun selama 4 hingga 6 jam sebelumnya. Namun, Anda dapat kembali ke pola makan normal, aktivitas, dan penggunaan obat segera setelah tes.
CT Scan Kepala
Dalam pemindaian tomografi kepala (CT), sinar-X digunakan untuk membuat gambar kepala Anda. Seperti MRI kepala, CT scan kepala dilakukan di rumah sakit dan di pusat radiologi.
Saat menjalani CT scan kepala, Anda akan berbaring di atas meja sempit yang meluncur ke tengah pemindai CT. Saat Anda berada di dalam pemindai, sinar x-ray mesin akan berputar di sekitar Anda. Pemindaian lengkap biasanya memakan waktu antara 30 detik dan beberapa menit.
Seperti pada beberapa MRI kepala, pemeriksaan CT tertentu memerlukan penggunaan pewarna khusus yang dikirim secara intravena melalui tangan atau lengan bawah. Sebelum menerima pewarna, beri tahu dokter jika Anda memiliki masalah ginjal atau minum obat diabetes metformin.
Meskipun CT scan kepala tidak menimbulkan rasa sakit, bahan kontras dapat memicu beberapa efek samping, termasuk:
- perasaan sedikit terbakar.
- rasa logam di mulut.
- pembilasan hangat pada tubuh.
Dalam kasus yang jarang terjadi, pewarna dapat menyebabkan anafilaksis (respons alergi yang mengancam jiwa). Jika Anda mengalami kesulitan bernapas selama tes, segera beri tahu operator pemindai. Beri tahu penyedia layanan kesehatan jika Anda memiliki logam di dalam atau di tubuh Anda, dan jangan memasuki ruang MRI dengan logam apa pun.
Perbedaan diagnosa
Jika Anda sedang dievaluasi untuk kemungkinan kasus rabies, kondisi berikut juga dapat dipertimbangkan selama diagnosis Anda:
- keracunan atropin
- Sindrom Guillain-Barre
- penyebab infeksius lainnya dari ensefalitis
- psikosis
- tetanus
Dokter Anda akan menggunakan kriteria diagnositc untuk masing-masing ini untuk mengkonfirmasi atau mengesampingkan diagnosis.
Bagaimana Rabies Diobati