Isi
- Bagaimana Kantung Empedu Anda Membantu Pencernaan
- Masalah Umum Kandung Empedu
- Bagaimana Penyakit Celiac Mungkin Berhubungan dengan Penyakit Kantung Empedu
- Apakah Celiac Meningkatkan Risiko Batu Empedu Anda?
- Koneksi ke Penyakit Saluran Empedu
Namun, ada beberapa perdebatan mengenai apakah orang dengan celiac sebenarnya berisiko lebih tinggi untuk jenis penyakit kandung empedu yang paling umum: batu empedu. Kondisi pencernaan yang umum dan menyakitkan ini memengaruhi banyak orang yang juga menderita penyakit celiac, tetapi tidak banyak bukti yang menunjukkan bahwa orang dengan celiac berisiko lebih tinggi terkena batu empedu daripada orang yang tidak menderita penyakit celiac.
Namun, beberapa peneliti berhipotesis bahwa jenis kerusakan usus yang terjadi pada penderita penyakit celiac dapat menyebabkan apa yang disebut "kantung empedu lamban", yang pada gilirannya dapat menyebabkan pembentukan jenis batu empedu tertentu.
Baca terus untuk mengetahui detail tentang bagaimana penyakit celiac berpotensi memengaruhi kandung empedu Anda, dan untuk risiko Anda terkena penyakit kandung empedu.
Bagaimana Kantung Empedu Anda Membantu Pencernaan
Kantung empedu Anda adalah organ kecil berbentuk buah pir yang terletak tepat di bawah hati di sisi kanan, di bawah tulang rusuk Anda. Ini pada dasarnya adalah wadah penyimpanan: tujuannya adalah untuk mengumpulkan enzim pencernaan yang disebut empedu (atau sebaliknya, empedu - karena itu disebut "kantong empedu") dari hati Anda dan menahan enzim tersebut sampai mereka dibutuhkan untuk membantu Anda mencerna makanan. Kemudian, kantong empedu Anda berkontraksi dan melepaskan enzim yang tersimpan ke dalam usus kecil Anda, tempat pencernaan sebenarnya terjadi.
Ketika kantong empedu Anda berfungsi dengan baik, Anda tidak akan menyadarinya melakukan tugasnya. Namun, sayangnya, ada beberapa penyebab kandung empedu Anda tidak berfungsi dan menyebabkan masalah.
Masalah Umum Kandung Empedu
Masalah paling umum yang dialami orang dengan kantong empedu adalah perkembangan batu empedu. Pada beberapa orang, "batu" kecil terbentuk di empedu, dan itu dapat menyebabkan rasa sakit dan peradangan yang signifikan. Tidak jelas mengapa ini terjadi, tetapi kemungkinan alasannya termasuk terlalu banyak kolesterol di empedu Anda atau terlalu banyak bilirubin (bahan kimia kuning yang diproduksi oleh tubuh Anda saat memecah sel darah merah) di empedu Anda.
Ada dua jenis batu empedu: batu empedu kolesterol, yang paling umum, dan batu empedu pigmen, yang kurang umum dan berkembang saat empedu Anda mengandung terlalu banyak bilirubin. Anda juga dapat mengembangkan batu empedu jika kantong empedu Anda tidak kosong dengan benar.
Tidak semua orang yang memiliki batu empedu memiliki gejala. Tetapi gejala batu empedu dapat berupa nyeri hebat di perut kanan atas yang dapat berpindah ke bahu dan punggung kanan atas, mual, dan muntah. Gejala tersebut dapat berlangsung hanya beberapa menit atau dapat berlanjut selama beberapa jam. Empedu yang disimpan di kantong empedu membantu Anda mencerna lemak dalam makanan Anda, sehingga Anda mungkin mengalami "serangan" setelah makanan yang sangat kaya atau berlemak saat kandung empedu Anda mencoba berkontraksi.
Jika Anda memiliki batu empedu - terutama jika batu empedu Anda menghalangi saluran tempat empedu masuk ke dalam usus kecil - kandung empedu Anda bisa meradang. Kondisi ini dikenal sebagai kolesistitis.
Gejala kolesistitis termasuk rasa sakit (seringkali parah) di sisi kanan perut Anda, tepat di bawah tulang rusuk Anda, mual dan muntah, dan demam. Paling sering, Anda akan mengalami gejala ini dalam satu atau dua jam setelah makan besar . Makanan yang banyak mengandung lemak bisa memicu gejala kolesistitis.
Kolesistitis yang parah dapat menyebabkan infeksi yang buruk pada kandung empedu Anda dan bahkan dapat menyebabkan kandung empedu Anda robek atau pecah. Jika dokter Anda mendiagnosis Anda dengan kondisi tersebut, Anda memerlukan antibiotik untuk mengendalikan infeksinya, dan Anda bahkan mungkin perlu dirawat di rumah sakit.
Jika Anda menderita lebih dari satu serangan kolesistitis, dokter Anda akan menjelaskan pilihan Anda. Banyak orang yang mengalami kolesistitis berulang memerlukan pengangkatan kandung empedu mereka.
Bagaimana Penyakit Celiac Mungkin Berhubungan dengan Penyakit Kantung Empedu
Penyakit seliaka menyebabkan lapisan usus kecil Anda terkikis dalam proses yang disebut atrofi vili. Tetapi Anda mungkin tahu bahwa penyakit celiac memengaruhi lebih dari sekadar saluran pencernaan Anda: gejala celiac dapat memengaruhi sistem saraf, kesuburan, persendian, dan bahkan kulit Anda.
Karena dampak celiac sangat luas, tidak mengherankan jika kondisi tersebut dapat dikaitkan dengan masalah kandung empedu. Faktanya, cukup umum bagi orang dengan penyakit celiac untuk mengatakan bahwa mereka telah mengangkat kantong empedu sebelum atau setelah diagnosis. Beberapa orang mengatakan bahwa mereka yakin penyakit celiac mereka dipicu oleh pengangkatan kandung empedu, tetapi tentu saja tidak mungkin untuk memastikan apa yang menyebabkan penyakit celiac seseorang.
Studi pada orang yang memiliki penyakit celiac tetapi tidak mengikuti diet bebas gluten telah menemukan masalah dengan pengosongan kandung empedu setelah makan berlemak. Masalah ini dapat membuat orang tersebut lebih rentan untuk mengembangkan jenis batu empedu yang terbuat dari kolesterol.
Para peneliti di Italia mempelajari 19 orang dengan penyakit celiac yang belum mengikuti diet bebas gluten dan menemukan bahwa kantong empedu mereka mengosongkan lebih lambat daripada kantong empedu pada orang tanpa kondisi tersebut. Para peneliti kemudian mempelajari fungsi kandung empedu pada orang yang sama setelah mereka. telah bebas gluten, dan menemukan bahwa pengosongan kandung empedu normal.
Namun, penelitian yang sama juga menemukan bahwa makanan bergerak lebih lambat melalui usus kecil orang dengan penyakit celiac daripada orang tanpa kondisi tersebut terlepas dari apakah orang dengan celiac mengikuti diet bebas gluten atau tidak.
Apakah Celiac Meningkatkan Risiko Batu Empedu Anda?
Peneliti dipublikasikan di Jurnal Investigasi Klinis Eropa berhipotesis bahwa penyakit celiac dapat menurunkan kadar hormon yang memberi sinyal pada kantong empedu untuk melepaskan empedu, sehingga meningkatkan risiko pembentukan batu empedu kolesterol.
Hormon itu, yang dikenal sebagai kolesistokinin, diproduksi oleh lapisan usus kecil, yang rusak saat Anda menderita penyakit celiac. Kurangnya kolesistokinin bisa berarti kandung empedu Anda tidak berfungsi sebagaimana mestinya - membuatnya menjadi apa yang disebut "kantung empedu lamban" - yang pada gilirannya dapat menyebabkan pembentukan batu empedu kolesterol tersebut, kata para peneliti. Namun, teori ini belum didukung oleh penelitian medis.
Penyakit celiac dan batu empedu lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Wanita didiagnosis dengan penyakit celiac hampir dua kali lebih sering daripada pria. Demikian pula, wanita di masa subur hampir dua kali lebih mungkin untuk didiagnosis dengan batu empedu dibandingkan pria, meskipun perbedaan antara jenis kelamin menyempit dengan orang yang lebih tua. Namun, fakta bahwa celiac dan batu empedu lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria tidak. Itu tidak selalu berarti kedua kondisi itu terkait. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah penyakit celiac memang merupakan faktor risiko batu empedu.
Koneksi ke Penyakit Saluran Empedu
Penyakit seliaka memengaruhi hati Anda, yang bertanggung jawab untuk membuat empedu disimpan oleh kantong empedu Anda. Misalnya, celiac dikaitkan dengan tes hati yang abnormal dan bentuk penyakit hati yang disebut hepatitis autoimun, di mana sistem kekebalan Anda menyerang hati Anda. Dalam beberapa kasus yang dilaporkan, diagnosis celiac dan pengalihan berikutnya ke diet bebas gluten diperbaiki kerusakan hati pada orang yang sebelumnya pernah menjadi calon transplantasi hati.
Celiac juga dapat dikaitkan dengan kondisi yang disebut kolangitis sklerosis primer, yaitu kondisi kronis yang melibatkan kerusakan bertahap pada saluran yang memindahkan empedu dari hati ke kantong empedu.
Peneliti menulis diJurnal Gastroenterologi Dunia mengatakan bahwa kolangitis sklerosis primer mungkin memiliki beberapa faktor genetik yang sama dengan penyakit celiac, yang mungkin menjelaskan hubungan potensial antara kedua kondisi tersebut. Namun, menurut para peneliti, tidak ada bukti bahwa diet bebas gluten dapat membalikkan jenis kerusakan pada saluran empedu ini.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Pencernaan adalah proses yang rumit, dan kandung empedu Anda memainkan peran penting. Namun, Anda tidak memerlukan kandung empedu, jadi jika dokter Anda menyarankan untuk mengeluarkannya karena penyakit kandung empedu, Anda tidak perlu khawatir untuk menyetujui operasi.
Beberapa dokter menganjurkan agar orang yang baru didiagnosis dengan penyakit celiac menjalani tes yang menggunakan ultrasound untuk menentukan apakah kandung empedu mereka bekerja dengan baik dan apakah ada yang disebut "lumpur," atau prekursor batu empedu, hadir di kantong empedu. Namun, tidak semua dokter setuju tes ini perlu. Jika Anda pernah didiagnosis dengan batu empedu di masa lalu, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk mendiskusikannya dengan dokter Anda.
Beberapa orang memerlukan diet rendah lemak khusus sementara yang juga tinggi serat setelah operasi kandung empedu sementara sistem pencernaan mereka menyesuaikan untuk tidak memiliki kandung empedu. Jika Anda menderita penyakit celiac dan sedang menjalani pengangkatan kandung empedu, Anda harus berbicara dengan dokter tentang makanan apa yang harus dimakan selama masa pemulihan.
Tidak semua suplemen serat bebas gluten, tetapi banyak makanan alami bebas gluten mengandung banyak serat. Jika Anda memerlukan bantuan dalam merencanakan makanan, mintalah dokter Anda untuk merujuk Anda ke ahli diet yang mengkhususkan diri pada diet bebas gluten.