Isi
- Terapi Estrogen Lisan
- Terapi Estrogen Transdermal
- Terapi Estrogen Vagina
- Opsi Progestin-Progesteron
- Terapi Kombinasi Estrogen dan Progestin
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Banyak orang, termasuk dokter, masih bereaksi terhadap hasil awal dari uji coba WHI HT yang menyarankan peningkatan risiko terutama untuk kanker payudara yang terkait dengan terapi hormon menopause. Tapi, banyak yang telah dipelajari sejak itu. Tidak hanya hasil aslinya telah dianalisis ulang, tetapi studi baru telah dilakukan dengan melihat keamanan dan efektivitas.
Dalam pernyataan posisi 2017 terbaru, Masyarakat Menopause Amerika Utara membuat tiga poin yang sangat penting:
- Manfaatnya kemungkinan besar lebih besar daripada risiko bagi wanita bergejala yang memulai terapi hormon ketika berusia lebih muda dari 60 tahun atau yang berada dalam 10 tahun setelah menopause.
- Terapi hormon harus bersifat individual, dengan mempertimbangkan indikasi atau tujuan pengobatan berbasis bukti, pertimbangan usia wanita dan / atau waktu sejak menopause dalam kaitannya dengan inisiasi atau kelanjutan, risiko dan preferensi kesehatan pribadi wanita, dan keseimbangan manfaat dan risiko potensial dari terapi hormon versus terapi atau pilihan nonhormon.
- Jenis terapi hormon, pilihan spesifik, dosis, dan rejimen harus bersifat individual, menggunakan pengambilan keputusan bersama dan ditentukan berdasarkan profil efek samping yang diketahui dan informasi keselamatan, bersama dengan risiko kesehatan dan preferensi pribadi seorang wanita.
Dengan kata lain:
- Paling aman memulai terapi hormon pada awal menopause.
- Satu ukuran tidak cocok untuk semua. Rencana perawatan terapi hormon harus dibuat secara individual.
- Memilih jenis terapi hormon juga harus bersifat individual.
Ini sangat berbeda dengan terapi hormon ibu Anda ketika satu-satunya pilihan adalah pil yang diambil dari air kencing kuda hamil. Saat ini, ada banyak jenis, dosis, dan formulasi terapi hormon tergantung pada kebutuhan spesifik Anda. Berikut ini gambaran umum tentang opsi Anda.
Terapi Estrogen Lisan
Jenis terapi hormon ini hadir dalam bentuk pil yang khas. Meskipun formulasi estrogen kuda terkonjugasi asli masih tersedia, beberapa estrogen sintetis lainnya telah dibuat. Estrogen sintetis ini sangat mirip dengan estrogen yang dibuat oleh ovarium Anda dan oleh karena itu dianggap bioidentik. Ada beberapa kekuatan berbeda yang tersedia, memungkinkan untuk berbagai opsi dosis. Jika Anda masih memiliki rahim, Anda juga perlu mengambil beberapa bentuk progesteron untuk melindungi endometrium Anda dari efek estrogen.
Terapi Estrogen Transdermal
Jenis terapi hormon ini mengandalkan penyerapan hormon oleh kulit daripada penyerapan oral. Ini memiliki beberapa manfaat. Karena tidak harus diserap oleh usus Anda, dapat diresepkan dalam dosis yang lebih rendah. Ia juga mempertahankan tingkat hormon yang lebih stabil dalam tubuh Anda, yang dapat menjadi penting dalam situasi tertentu, terutama jika Anda menderita sakit kepala migrain. Juga, karena melalui kulit Anda, itu tidak perlu melewati hati Anda, itu tidak menyebabkan peningkatan trigliserida Anda (kolesterol tidak sehat) dan dapat meminimalkan risiko efek samping yang berhubungan dengan kandung empedu. Jenis opsi transdermal meliputi:
- Tambalan
- Gel
- Emulsi topikal
- Semprotan
Penyerapan estrogen transdermal dapat bervariasi tergantung pada jenis dan cara penerapannya. Sekali lagi, jika Anda masih memiliki rahim, Anda juga perlu mengambil beberapa bentuk progesteron untuk melindungi endometrium Anda dari efek estrogen.
Terapi Estrogen Vagina
Jenis terapi hormon yang khas ini menghasilkan tingkat estrogen yang lebih rendah dalam aliran darah Anda. Karena itu, biasanya hanya digunakan untuk mengobati gejala menopause genitourinari-hal seperti kekeringan vagina, seks yang menyakitkan, dan beberapa gejala kandung kemih. Satu-satunya pengecualian adalah cincin vagina dosis tinggi. Estrogen vagina tersedia di:
- Krim
- Tablet
- Cincin
Kecuali untuk cincin dosis tinggi, sediaan vagina ini dapat digunakan dengan aman tanpa progesteron bahkan jika Anda masih memiliki rahim.
Opsi Progestin-Progesteron
Jika Anda memulai terapi hormon dan Anda masih memiliki rahim, Anda perlu menggunakan beberapa jenis progestin atau progesteron untuk melindungi lapisan rahim Anda. Seiring waktu, estrogen yang tidak memiliki lawan, yaitu mengambil estrogen tanpa menyeimbangkannya dengan progesteron, dapat menyebabkan hiperplasia endometrium atau bahkan kanker endometrium. Anda dapat menggunakan progestin sintetis seperti yang digunakan dalam kontrasepsi hormonal atau Anda dapat menggunakan progesteron asli yang identik dengan progesteron yang diproduksi oleh ovarium Anda. Opsi progestin / progesteron ini tersedia sebagai:
- Pil
- Gel vagina
- Sisipan vagina
IUD yang mengandung progestin juga bisa menjadi pilihan.
Terapi Kombinasi Estrogen dan Progestin
Untuk beberapa wanita, mungkin lebih baik menggunakan produk hormon yang mengandung kedua hormon secara bersamaan. Jenis terapi hormon ini tersedia dalam bentuk pil dan sebagai koyo transdermal.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun menopause sendiri bukanlah penyakit, perubahan hormon yang terkait dengan proses penuaan normal ini dapat menyebabkan gejala yang sangat signifikan yang dapat diperbaiki dengan terapi hormon. Terapi hormon mungkin juga direkomendasikan kepada Anda untuk membantu mencegah osteoporosis, terutama jika risiko Anda meningkat. Apa pun alasan Anda mempertimbangkan terapi hormon, dokter Anda akan membantu Anda membuat pilihan terbaik untuk membantu Anda hidup dengan baik melalui menopause.