Isi
Pakar Unggulan:
Michael Joseph Blaha, M.D., M.P.H.
Kolesterol adalah komponen alami dalam darah setiap orang, dan mendukung fungsi normal membran sel, kadar hormon, dan lainnya. Namun, terlalu banyak, dianggap hiperlipidemia, hiperkolesterolemia atau kolesterol darah tinggi - faktor risiko utama serangan jantung, penyakit jantung dan stroke. Sekitar 71 juta orang Amerika memiliki kolesterol tinggi.
Inilah yang terjadi dalam tubuh Anda saat Anda memiliki kolesterol tinggi: Kolesterol lilin menumpuk di dinding arteri dan berkontribusi pada plak, endapan keras yang menyempit dan menyumbat arteri. (Anda mungkin mendengar ini disebut sebagai aterosklerosis, atau "pengerasan arteri".)
Ketika plak menumpuk, jantung menjadi lebih sulit untuk mengedarkan darah dan oksigen, yang dapat menyebabkan nyeri dada atau sesak napas dengan peningkatan aktivitas (angina). Jika gumpalan darah terbentuk di lokasi gangguan plak di arteri yang menyempit, hal itu dapat menghalangi aliran darah ke otak (stroke) atau ke jantung (serangan jantung).
Sebenarnya ada beberapa jenis kolesterol yang berbeda, salah satunya adalah kolesterol high density lipoprotein (HDL). Kadar tinggi beberapa jenis kolesterol, termasuk kolesterol low density lipoprotein (LDL), bisa berbahaya bagi jantung dan pembuluh darah Anda.
Pencegahan
Untuk menjaga jumlah kolesterol darah dalam kisaran yang diinginkan, mengikuti praktik berikut ini membantu:
- Ketahui nomor Anda. Orang dewasa di atas usia 20 tahun harus mengukur kolesterol mereka setidaknya setiap lima tahun. Itu memberi Anda dan dokter Anda kesempatan untuk melakukan intervensi lebih awal jika jumlah Anda mulai meningkat.
- Pertahankan pola makan yang sehat. Lemak jenuh, lemak trans, dan kolesterol makanan semuanya dapat meningkatkan kadar kolesterol. Makanan yang dianggap dapat menjaga kolesterol tetap rendah termasuk lemak tak jenuh tunggal (seperti kacang-kacangan dan minyak zaitun), lemak tak jenuh ganda (seperti ikan dan minyak kanola), dan serat larut air (seperti gandum, kacang-kacangan, dan lentil). Dapatkan ide-ide praktis tentang makan untuk kesehatan jantung.
- Latihan dan kelola berat badan Anda. Bersamaan dengan diet sehat, tetap bugar dan mempertahankan berat badan normal untuk tinggi badan Anda menurunkan risiko kardiovaskular dengan meminimalkan kemungkinan masalah kesehatan lain yang berkontribusi seperti obesitas dan diabetes. Jika Anda kelebihan berat badan, menurunkan 5 sampai 10 persen berat badan Anda dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskular secara signifikan. Pelajari bagaimana menerapkan rutinitas olahraga membantu jantung Anda dalam The ABCs of Moving More for Heart Health.
Pengobatan
Hanya satu dari tiga orang yang memiliki kolesterol LDL tinggi yang kondisinya terkendali. Tujuan utama pengobatan adalah untuk menurunkan, atau mengontrol, kadar LDL Anda untuk meminimalkan risiko pribadi Anda terhadap serangan jantung atau penyakit kardiovaskular, berdasarkan jumlah kolesterol Anda dan faktor risiko lainnya, seperti riwayat penyakit kardiovaskular.
Perubahan gaya hidup direkomendasikan untuk siapa saja dengan kolesterol tinggi. Ini termasuk:
Peningkatan diet. Menu pengobatan pertama adalah diet jantung sehat. “Saya menemukan bahwa pasien saya umumnya menyukai diet Mediterania,” kata ahli jantung Johns Hopkins Ciccarone Center Michael Blaha, M.D., M.P.H. “Rasanya enak, mengenyangkan, dan ada bukti kuat bahwa itu mengurangi kolesterol dan risiko kardiovaskular.”
Sorotan dari diet Mediterania termasuk mengurangi lemak jenuh (ditemukan dalam produk hewani, mentega, produk susu utuh dan 2%, minyak kelapa dan minyak sawit) dan lemak trans (ditemukan dalam makanan yang digoreng dan makanan yang dipanggang). Makan sebagian besar lemak tak jenuh ganda atau tak jenuh tunggal (ditemukan pada ikan, alpukat, minyak zaitun, kacang-kacangan, dan minyak kanola dan kedelai). Alkohol dapat meningkatkan trigliserida, jadi Anda mungkin disarankan untuk menguranginya.
Latihan rutin. Bertujuan untuk setidaknya 30 menit latihan sehari, hampir setiap hari. The American Heart Association merekomendasikan 40 menit olahraga sedang hingga berat tiga hingga empat kali seminggu.
Manajemen berat badan. Langkah ini sangat penting bagi mereka yang kelebihan berat badan dan memiliki kadar trigliserida tinggi atau lingkar pinggang yang terlalu besar (di atas 40 inci untuk pria atau 35 inci untuk wanita).
Pengobatan. Selain perubahan gaya hidup, beberapa orang diberi resep obat yang dirancang untuk menurunkan kolesterol. Berikut beberapa obat tersebut:
- Obat statin memperlambat produksi kolesterol di hati dan dapat membantu menghilangkan kolesterol yang beredar di dalam darah.
- Penghambat penyerapan kolesterol selektif (seperti ezetimibe) mencegah penyerapan kolesterol dari usus dan membantu pengangkatan di hati.
- Penghambat PCSK9 mungkin tersedia untuk pasien dengan kolesterol tinggi dalam keadaan tertentu.
- Resin (asam empedu sequestrants) mengikat empedu, asam pencernaan, yang menyebabkan hati memproduksi lebih banyak empedu dan dengan demikian menggunakan lebih banyak kolesterol.
- Menyeretkan trigliserida yang lebih rendah (bukan kadar LDL).
- Niacin (asam nikotinat) adalah vitamin B yang mempengaruhi produksi lemak di hati.
- Obat asam lemak omega-3 yang berasal dari minyak ikan juga bekerja untuk menurunkan kadar trigliserida yang tinggi.
Menurunkan Kolesterol Anda
Bekerja untuk menurunkan kolesterol Anda bisa menjadi upaya jangka panjang, dan mengubah kebiasaan kesehatan Anda adalah kuncinya, kata Blaha. Untuk meningkatkan peluang sukses Anda:
- Jangan mengandalkan obat-obatan saja. Anda juga harus melakukan perubahan gaya hidup, menurut Blaha.
- Mulailah dari yang kecil. Mengubah pola makan dan gaya hidup Anda dengan cara-cara kecil akan membuatnya lebih mudah untuk memasukkan perubahan itu ke dalam hidup Anda dalam jangka panjang. Misalnya, daripada memulai diet pengurangan kalori secara drastis, mulailah dengan mengganti makanan tinggi kolesterol dan tinggi lemak yang Anda sukai dengan pilihan yang lebih sehat. Misalnya, belilah susu skim, bukan susu utuh. Gantikan mentega dengan minyak zaitun saat Anda memasak. Belilah makanan yang labelnya “tanpa lemak trans”.
- Ketahui obat penurun kolesterol Anda. Beberapa obat ini berinteraksi dengan jeruk bali dan delima (dan jusnya). Perhatikan baik-baik pedoman dokter Anda tentang obat kolesterol, dan jangan pernah berhenti meminumnya tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Pastikan untuk melaporkan efek samping obat ke dokter Anda.
Penelitian
Pedoman baru untuk kadar LDL dan menangani risiko penyakit kardiovaskular
Pedoman baru untuk menilai penyakit jantung Anda memberi Anda dan dokter alat yang ampuh untuk memperkirakan risiko penyakit kardiovaskular dan menurunkan kadar kolesterol LDL Anda. Bekerja dengan tim perawatan kesehatan Anda, Anda dapat membuat rencana dengan kombinasi khusus dari perubahan gaya hidup, pengobatan, dan pemantauan berkelanjutan.
Tes hemat biaya dapat mendeteksi faktor risiko awal penyakit jantung
Dengan menggunakan computerized tomography (CT), pemindaian kalsium arteri koroner dapat mendeteksi kalsium dan plak di dinding arteri jantung Anda. Tes ini relatif murah dan dapat mengungkap tanda-tanda peringatan dini penyakit jantung sehingga Anda dapat mengambil tindakan untuk menurunkan risiko.
Penghambat PSCK9 dapat menurunkan kolesterol LDL Anda: banyak
Penghambat PSCK9 mungkin merupakan pilihan yang baik untuk orang-orang dengan bentuk kolesterol tinggi yang diturunkan. Obat baru ini dapat menurunkan kadar LDL yang berbahaya hingga setengahnya atau lebih. Biaya obat tinggi, tetapi industri perawatan kesehatan bekerja sama dengan produsen dan apoteker untuk menurunkan harga dan membuat penghambat PSCK9 tersedia untuk lebih banyak orang.