Kolesterol Tinggi dan Trigliserida pada Infeksi HIV

Isi

• Apa itu Kolesterol?
• Apakah Trigliserida Itu?
• Kolesterol dan Trigliserida dan Kaitannya dengan HIV
• Pengelolaan Kolesterol Tinggi dan Trigliserida

Orang yang hidup dengan HIV umumnya mengalami peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida, yang disebabkan tidak hanya oleh virus itu sendiri tetapi juga oleh obat-obatan yang dimaksudkan untuk mengobati penyakit tersebut. Faktor lain juga dapat berkontribusi pada kondisi ini, masing-masing dikenal sebagaihiperkolesterolemia dan hipertrigliseridemia.

Apa itu Kolesterol?

Kolesterol didefinisikan oleh American Heart Association sebagai zat lilin dalam aliran darah seseorang yang berasal dari hati dan makanan tertentu - terutama daging merah dan produk susu berlemak penuh.

Kolesterol yang berlebihan dapat menyumbat pembuluh darah arteri di tubuh, yang menghalangi aliran darah yang cukup untuk mencapai organ vital, termasuk jantung dan otak. Ini dapat meningkatkan risiko seseorang terkena serangan jantung atau stroke.

Ada dua jenis kolesterol:

• Kolesterol LDL: dianggap sebagai kolesterol "jahat", LDL tinggi dikaitkan dengan risiko serangan jantung dan stroke yang lebih tinggi. Pola makan yang kaya akan daging merah jenuh dan lemak trans, makanan olahan, dan makanan ringan- membantu meningkatkan kolesterol LDL.
• Kolesterol HDL: sering disebut sebagai kolesterol "baik", HDL rendah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung atau stroke. Genetika seseorang, menderita diabetes tipe 2, merokok, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak menurunkan kadar kolesterol HDL.

Kolesterol total dihitung dengan menambahkan HDL + LDL + 20% dari tingkat trigliserida seseorang. Secara umum, tingkat kolesterol total yang diinginkan adalah kurang dari 200 miligram per desiliter (mg / dL).

Apakah Trigliserida Itu?

Trigliserida adalah lemak umum yang berasal dari makanan atau diproduksi oleh tubuh dari pemecahan karbohidrat. Setelah seseorang makan, kalori ekstra yang tidak digunakan untuk energi langsung diubah menjadi trigliserida. Senyawa ini kemudian bergerak melalui aliran darah sampai mencapai jaringan lemak, di mana mereka disimpan untuk digunakan nanti.

Kadar trigliserida yang meningkat terkait dengan peningkatan kemungkinan mengalami tekanan darah tinggi dan diabetes tipe 2. Selain itu, jika seseorang memiliki trigliserida yang tinggi dan tingkat LDL yang tinggi atau HDL yang rendah, maka dia akan berisiko tinggi terkena serangan jantung atau stroke.

Secara umum, tingkat trigliserida normal didefinisikan sebagai memiliki kurang dari 150 miligram per desiliter (mg / dL), sedangkan tingkat trigliserida tinggi didefinisikan sebagai 500mg / dL atau lebih.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko seseorang terkena hipertrigliseridemia meliputi:

• Kegemukan
• Ketidakaktifan fisik
• Asupan alkohol yang berlebihan
• Merokok
• Diet kaya karbohidrat (seperti camilan manis, kue, roti, dan kentang)
• Kondisi medis tertentu seperti diabetes tipe 2 atau penyakit ginjal kronis
• Obat-obatan tertentu (seperti antiretroviral, estrogen, dan kortikosteroid)
• Susunan genetik seseorang

Kolesterol dan Trigliserida dan Kaitannya dengan HIV

Infeksi HIV sendiri menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida pada individu yang terinfeksi. Kondisi ini dapat semakin diperburuk oleh obat antiretroviral HIV seseorang, yang juga dapat berdampak negatif pada kadar kolesterol seseorang.

Obat HIV yang diklasifikasikan sebagai protease inhibitor (PI) biasanya dikaitkan dengan hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia. Sejumlah obat-obatan kelas NRTI (nucleoside reverse transcriptase inhibitor) juga dapat berperan dalam hal ini. Diantara mereka:

• Ziagen (abacavir)
• Zerit (stavudine)
• Retrovir (AZT, AZT)
• Kaletra (lopinavir + ritonavir)

Pengelolaan Kolesterol Tinggi dan Trigliserida

Karena hubungan sebab-akibat antara HIV dan peningkatan kolesterol / trigliserida, orang dengan HIV harus menjalani tes darah rutin untuk memantau kadar serum darah mereka.

Perubahan gaya hidup (termasuk olahraga, diet rendah lemak, dan berhenti merokok) sering kali dapat mengurangi banyak efek buruk pengobatan dan infeksi. Dalam banyak kasus, penggunaan obat statin dan obat lain untuk mengurangi kolesterol dan trigliserida mungkin direkomendasikan jika kadarnya turun dari apa yang dianggap sehat, terutama untuk orang yang lebih tua atau mereka dengan sindrom metabolik.

Penelitian dari Kaiser Permanente Division of Research telah menunjukkan bahwa obat kolesterol dapat bekerja dengan baik di antara orang dengan HIV tertentu yang berisiko terkena penyakit kardiovaskular. Meskipun risiko penyakit lebih tinggi karena kelainan lipid yang dapat terjadi dengan obat antiretroviral tertentu, obat anti-kolesterol tampaknya bekerja dengan sangat baik dalam mengontrol kadar yang tinggi atau tidak normal.

Selain obat statin tradisional, penggunaan agen pengatur lipid seperti Lopid (gemfibrozil) telah terbukti dapat mengontrol tingkat kolesterol dan trigliserida dengan lebih baik pada orang yang hidup dengan HIV.