Isi
Infeksi virus herpes simpleks (HSV) tipe 1 dan 2 dapat didiagnosis berdasarkan penampakan lesi (jika ada), serta dengan tes laboratorium. Secara umum, jika Anda tidak memiliki gejala, Anda tidak perlu menjalani tes diagnostik untuk HSV tipe 1, yang menyebabkan luka dingin. Jika Anda mungkin pernah terpapar HSV tipe 2, penyakit menular seksual yang menyebabkan luka genital, Anda mungkin perlu menjalani tes bahkan jika Anda tidak memiliki lesi.
Pemeriksaan Mandiri
Baik HSV-1 maupun HSV-2 dapat menyebabkan lesi kulit yang terlihat jelas. Karena lesi tersebut juga dapat disebabkan oleh penyakit lain, Anda sangat penting untuk memeriksakan diri ke dokter, terutama jika Anda belum pernah mengalami wabah sebelumnya. Setelah Anda menderita herpes, Anda dapat belajar mengenali lesi jika Anda mengalami kekambuhan. Tetapi jika Anda mengalami kekambuhan yang lebih buruk atau jika lesi terlihat berbeda dari biasanya, maka Anda harus menemui dokter.
Wabah herpes biasanya muncul sebagai satu atau lebih lepuh berkelompok. Lepuh bisa pecah menjadi luka.
Luka dingin biasanya disebabkan oleh HSV 1, dan infeksi herpes genital biasanya disebabkan oleh HSV 2. Namun, virus mana pun dapat menginfeksi salah satu lokasi.
Jika Anda atau anak Anda mengalami nyeri atau kesemutan di sekitar atau di dalam mulut atau di lidah, Anda dapat merasakan dan mencari benjolan dan lecet di sekitar area yang nyeri, yang mungkin mengindikasikan HSV-1.
Jika Anda mengalami nyeri di dalam atau di sekitar area genital, atau jika Anda mengalami nyeri saat buang air kecil atau aktivitas seksual, cari kemerahan, bengkak, luka, atau lecet di atau sekitar area yang terkena, yang mungkin mengindikasikan HSV-2. Namun, ketahuilah bahwa infeksi herpes genital sering kali tidak bergejala. Anda harus memeriksa lesi jika Anda merasa terkena infeksi tersebut.
Lab dan Tes
Jika Anda memiliki gejala HSV tipe 1 atau 2, dokter Anda dapat mendiagnosis infeksi herpes dengan melihat kulit Anda dan / atau mengusap luka untuk menguji bukti adanya virus herpes. Jika Anda tidak memiliki gejala yang jelas, tes darah dapat membantu menentukan apakah Anda mengalami infeksi.
Pengujian Swab
Standar emas untuk diagnosis herpes adalah tes kultur virus atau tes amplifikasi asam nukleat (NAT) dari sampel kulit, kerak, atau cairan dari lesi, yang biasanya diperoleh dengan usapan lembut pada area tersebut.
Kultur virus adalah tes yang memungkinkan virus tumbuh di lingkungan laboratorium. Tes NAT untuk materi genetik virus dalam sampel. Tes ini hanya akan memberikan hasil positif jika Anda memiliki virus di dalam lesi. Secara umum, hasil tes dapat diandalkan (bukan kemungkinan besar positif palsu atau negatif palsu) dan jika Anda memiliki lesi aktif, Anda tidak perlu menunggu jangka waktu tertentu untuk menjalani tes.
Tes Darah Herpes
Penapisan infeksi herpes asimtomatik dapat dilakukan dengan tes darah. Tes darah herpes mencari antibodi terhadap virus herpes.
Anda membentuk antibodi saat Anda perlu melawan infeksi, dan antibodi dapat bertahan selama bertahun-tahun atau bahkan seumur hidup. Umumnya, tubuh Anda membutuhkan waktu sekitar dua minggu untuk menghasilkan antibodi yang dapat dideteksi melawan infeksi virus herpes. Adanya antibodi merupakan bukti bahwa tubuh Anda pernah menghadapi infeksi, baik baru-baru ini maupun di masa lalu.
Jika Anda mengalami infeksi ulang, tes antibodi tidak membantu karena begitu Anda memiliki antibodi, tes tersebut tetap berada di dalam darah Anda bahkan ketika virus menjadi tidak aktif.
Ada dua macam tes darah untuk herpes:
- Tes darah herpes spesifik Cari tidak hanya apakah Anda memiliki antibodi untuk melawan virus herpes, tetapi juga apakah antibodi tersebut melawan HSV-1 atau HSV-2. Tes khusus jenis tidak akan memberi tahu Anda di mana lokasi infeksi herpes di tubuh Anda.
- Tes darah herpes umum Cari hanya apakah Anda memiliki antibodi untuk melawan semua jenis herpes, dan mereka tidak menentukan apakah Anda memiliki antibodi terhadap HSV-1 atau HSV-2.
Ada beberapa merek tes darah berbeda yang digunakan untuk mendeteksi protein virus, dan ada pro dan kontra untuk masing-masingnya. Sulit untuk mengetahui berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk tes darah menjadi positif setelah terinfeksi HSV-1. Waktu median dari timbulnya gejala hingga tes darah HSV-2 positif adalah sebagai berikut:
- HerpeSelect ELISA: 3 minggu
- Western blot: 1 sampai 3 bulan
- ELISA Kalon:120 hari
- Fokus ELISA: 21 hari
Secara umum, biasanya dibutuhkan waktu sekitar dua minggu sampai gejala muncul setelah Anda terinfeksi HSV tipe 1 atau 2. Jika Anda tidak memiliki lesi yang dapat diuji usap, sebaiknya tunggu setidaknya sebulan atau dua sebelum menjalani tes HSV-2 setelah kemungkinan terpapar. Ini karena tubuh membutuhkan waktu untuk membuat antibodi yang dapat dideteksi di dalam darah. Pengujian sebelum antibodi ini ada dapat menyebabkan hasil negatif palsu.
Ada juga beberapa kemungkinan bahwa tes darah herpes dapat mendeteksi antibodi terhadap virus serupa melalui reaksi silang. Hasil ini akan mengarah pada hasil positif palsu, menunjukkan bahwa Anda terkena infeksi padahal sebenarnya tidak.
Jika Anda memiliki alasan kuat untuk yakin bahwa Anda telah terinfeksi, Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menjalani tes ulang setelah enam bulan karena beberapa tes membutuhkan waktu lebih lama untuk menjadi positif.
Pada Bayi Baru Lahir
Diagnosis herpes neonatal cukup menantang. Umumnya, bayi tidak diskrining untuk infeksi herpes. Gejala seperti lesi di sekitar mulut atau mata dapat mengingatkan perawat bahwa ada masalah. Ini harus segera dilakukan pengujian diagnostik, yang dapat dilakukan dengan menggunakan sampel usap. Namun, infeksi herpes neonatal yang lebih rumit, seperti ensefalitis (infeksi otak), memerlukan tes yang lebih spesifik seperti pungsi lumbal.
Diagnosis Banding
Ada beberapa kondisi lain yang bisa disalahartikan sebagai herpes mulut atau herpes genital. Beberapa dari kondisi ini cukup serius, dan tidak aman bagi Anda untuk mendiagnosis diri sendiri. Biasanya, kondisi tersebut dapat dibedakan dari herpes dengan pemeriksaan kesehatan atau dengan pemeriksaan laboratorium.
- Sariawan: Luka sariawan biasanya berwarna merah, luka timbul dengan lubang yang nyeri, mentah, dan keputihan di tengahnya. Bisa ada di mulut, dan cenderung terjadi akibat trauma mulut. Sensasi nyeri awal sariawan dan sariawan serupa, tetapi lesi terlihat berbeda, dan sariawan tidak terbukti positif virus herpes simpleks.
- Sipilis: Penyakit menular seksual yang menghasilkan luka genital yang tidak menimbulkan rasa sakit, sifilis bisa disalahartikan sebagai herpes. Dokter Anda mungkin dapat membedakannya dengan memeriksa lesi secara visual. Jika Anda menderita sifilis, tes darah Anda seharusnya positifTreponema pallidum, bakteri yang menyebabkan infeksi sifilis; mereka akan positif HSV jika herpes adalah penyebab lesi genital Anda.
- Reaksi obat: Pengobatan dapat menyebabkan alergi dan reaksi sensitivitas, yang dapat bermanifestasi sebagai ruam. Ini biasanya tidak umum di area genital, tetapi ruam yang disebabkan obat tidak jarang terjadi di sekitar bibir dan mulut.
- Kanker / pra-kanker: Lesi di dalam dan sekitar area genital dapat menjadi tanda kanker. Munculnya lesi kanker atau prakanker seharusnya tidak memiliki lepuh yang sering muncul dengan lesi yang diinduksi HSV. Tetapi jika dokter Anda perlu membedakan antara kanker dan herpes, swab atau biopsi jarum (sampel lesi) dapat membedakan kedua masalah tersebut.
- HSV-1 dan HSV-2 bersamaan: Jika Anda memiliki HSV-1 atau HSV-2, Anda juga dapat terinfeksi dengan yang lain. Ini adalah virus yang berbeda dan memiliki salah satunya tidak menyebabkan atau mencegah yang lain. Ingatlah hal itu dan kunjungi dokter jika Anda mengalami luka di lokasi baru karena bisa jadi herpes atau kondisi lain.