Isi
Stroke adalah kondisi medis serius yang menyebabkan kurangnya suplai darah ke otak. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan ketika gumpalan darah terbentuk di arteri yang memasok otak, suatu kondisi yang biasa disebut sebagai stroke iskemik.Namun, sekitar 13% kasus, stroke terjadi ketika pembuluh darah tiba-tiba pecah di otak. Tanpa oksigen yang dibawa oleh darah, sel-sel otak dapat dengan cepat mati dan menyebabkan kerusakan otak permanen. Jenis stroke ini disebut sebagai stroke hemoragik yang disertai dengan perdarahan intraserebral.
Gejala Stroke Hemoragik
Ketika perdarahan intraserebral terjadi, hal itu tidak hanya menghilangkan oksigen dari otak, tetapi juga dapat menyebabkan pembengkakan dan kompresi yang parah pada otak itu sendiri. Gejala dapat bervariasi tetapi biasanya meliputi:
- Sakit kepala mendadak dan parah
- Pusing dan kehilangan keseimbangan
- Kelemahan di wajah, tungkai, atau lengan di satu sisi tubuh
- Mual
- Muntah
- Kebingungan atau disorientasi
- Masalah dengan bicara atau menelan
- Kejang
Perdarahan intraserebral adalah peristiwa yang menghancurkan dengan tingkat kematian 30 hari sekitar 40%, menurut jurnal tersebut. Neurologi Intervensi.
Penyebab Stroke Hemoragik
Meskipun perdarahan intrakranial dapat terjadi akibat cedera kepala yang parah (seperti yang mungkin terjadi dalam kecelakaan mobil), penyebab paling umum dari stroke hemoragik adalah tekanan darah tinggi.
Salah satu kondisi tersebut dikenal sebagai aneurisma yang terjadi ketika bagian arteri membesar secara tidak normal. Ketika ini terjadi, dinding arteri mungkin mulai membengkak dan akhirnya pecah. Aneurisma mungkin bawaan (artinya sudah ada sejak lahir) atau disebabkan oleh hipertensi kronis (tekanan darah tinggi).
Penyebab lain yang kurang umum adalah kelainan bawaan yang dikenal sebagai malformasi arteriovenosa (AVM). AVM ditandai dengan tidak adanya kapiler antara arteri dan vena. Alih-alih terhubung melalui jaringan percabangan pembuluh darah kecil ini, arteri dan vena tertentu akan terhubung secara langsung. Ini paling sering terjadi di otak atau tulang belakang.
Seiring waktu, pembuluh abnormal akan mulai membesar karena tekanan darah menambah ketegangan pada strukturnya yang sudah melemah. Sayangnya, lebih dari 50% orang dengan AVM akan mengalami stroke hemoragik.
Selain itu, jenis kanker otak tertentu dapat menyebabkan perdarahan intrakranial dengan merusak integritas struktural pembuluh darah dan melemahkannya hingga meledak. Penyebab lainnya termasuk angiopati amiloid atau penyalahgunaan kokain.
Pengobatan
Salah satu langkah pertama untuk menangani perdarahan intrakranial adalah dengan menurunkan tekanan darah secepat mungkin. Obat antihipertensi intravena secara standar digunakan untuk ini, sementara obat juga dapat diresepkan untuk melawan pengencer darah yang mungkin dikonsumsi orang tersebut.
Setelah individu tersebut stabil, dokter akan bertujuan untuk menentukan sumber perdarahan. Jika perdarahan relatif kecil, perawatan suportif mungkin diperlukan, termasuk hidrasi terpantau dengan cairan IV untuk mencegah pembengkakan intrakranial.
Untuk stroke yang lebih serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki pecah dan menghentikan pendarahan. Dalam kasus lain, ini dapat digunakan untuk mengurangi tekanan dari darah yang terkumpul. Ini mungkin memerlukan prosedur yang dikenal sebagai kraniotomi di mana bagian tengkorak diangkat sementara.
Biasanya, pemulihan dari stroke hemoragik lambat dan membutuhkan perawatan di rumah sakit yang lama. Terapi okupasi, wicara, dan fisik mungkin juga diperlukan untuk meningkatkan keterampilan motorik yang dipengaruhi oleh kerusakan otak.
Dalam kasus stroke ringan, seseorang mungkin dapat kembali ke rumah dalam beberapa minggu. Dalam kasus yang lebih parah, pengobatan mungkin sedang berlangsung dan memerlukan perawatan jangka panjang jika fungsi motorik dan kognitif telah terganggu secara signifikan.