Isi
- Mengapa saya memerlukan perbaikan katup jantung atau operasi penggantian?
- Bagaimana cara saya bersiap untuk perbaikan katup jantung atau operasi penggantian?
- Apa yang terjadi selama perbaikan katup jantung atau operasi penggantian?
- Apa yang terjadi setelah perbaikan katup jantung atau operasi penggantian?
Jantung adalah pompa yang terbuat dari jaringan otot. Ini memiliki 4 ruang pompa: 2 ruang atas, yang disebut atrium, dan 2 ruang bawah, yang disebut ventrikel. Katup di antara setiap ruang pompa jantung menjaga darah mengalir ke depan melalui jantung.
Ketika satu (atau lebih) katup menjadi kaku (kaku), jantung harus bekerja lebih keras untuk memompa darah melalui katup tersebut. Katup bisa menjadi sempit dan kaku karena infeksi (seperti demam reumatik atau staph) dan penuaan. Jika satu atau lebih katup bocor, darah bocor ke belakang, yang berarti lebih sedikit darah yang dipompa ke arah yang benar. Berdasarkan gejala dan kondisi jantung Anda secara keseluruhan, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memutuskan bahwa katup yang sakit perlu diperbaiki atau diganti melalui pembedahan.
Secara tradisional, operasi jantung terbuka digunakan untuk memperbaiki atau mengganti katup jantung. Ini berarti dibuat sayatan besar di dada dan jantung berhenti sebentar sehingga ahli bedah dapat memperbaiki atau mengganti katup. Teknik baru yang lebih tidak invasif telah dikembangkan untuk mengganti atau memperbaiki katup jantung. Prosedur invasif minimal membuat sayatan lebih kecil, dan berarti lebih sedikit rasa sakit sesudahnya dan masa rawat inap di rumah sakit lebih singkat.
Katup yang sakit dapat diperbaiki dengan menggunakan cincin untuk menopang katup yang rusak, atau seluruh katup dapat dilepas dan diganti dengan katup buatan. Katup buatan dapat dibuat dari plastik atau jaringan yang dilapisi karbon (terbuat dari katup hewan atau katup manusia yang diambil dari donor). Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda akan membicarakan pro dan kontra dari setiap jenis dan apa yang terbaik untuk Anda.
Mengapa saya memerlukan perbaikan katup jantung atau operasi penggantian?
Perbaikan atau operasi penggantian katup dilakukan untuk memperbaiki masalah yang disebabkan oleh satu atau lebih katup jantung yang sakit.
Jika katup jantung Anda rusak atau sakit, Anda mungkin mengalami gejala berikut:
Pusing
Nyeri dada
Kesulitan bernapas
Palpitasi
Edema (pembengkakan) pada kaki, pergelangan kaki, atau perut (perut)
Penambahan berat badan yang cepat karena retensi cairan
Mungkin ada alasan lain bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk merekomendasikan perbaikan katup jantung atau operasi penggantian.
Apa saja risiko perbaikan katup jantung atau operasi penggantian?
Risiko yang mungkin timbul dari perbaikan katup jantung atau operasi penggantian meliputi:
Pendarahan selama atau setelah operasi
Gumpalan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau masalah paru-paru
Infeksi
Radang paru-paru
Pankreatitis
Masalah pernapasan
Aritmia (irama jantung abnormal)
Katup yang diperbaiki atau diganti tidak berfungsi dengan benar
Kematian
Mungkin ada risiko lain tergantung pada kondisi medis spesifik Anda. Pastikan untuk mendiskusikan masalah apa pun dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum prosedur.
Bagaimana cara saya bersiap untuk perbaikan katup jantung atau operasi penggantian?
Penyedia layanan kesehatan Anda akan menjelaskan prosedurnya dan Anda dapat mengajukan pertanyaan.
Anda akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan yang memberikan izin Anda untuk melakukan operasi. Bacalah formulir dengan cermat dan ajukan pertanyaan jika ada yang tidak jelas.
Seiring dengan riwayat kesehatan lengkap, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik lengkap untuk memastikan bahwa Anda dalam keadaan sehat sebelum operasi. Anda mungkin memerlukan tes darah atau tes diagnostik lainnya.
Anda akan diminta untuk berpuasa (tidak makan atau minum) selama 8 jam sebelum prosedur, biasanya setelah tengah malam.
Jika Anda sedang hamil atau berpikir Anda bisa hamil, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda sensitif atau alergi terhadap obat apa pun, yodium, lateks, selotip, atau agen anestesi (lokal dan umum).
Pastikan penyedia layanan kesehatan Anda mengetahui semua obat (resep dan over-the-counter), vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda pakai.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki riwayat gangguan perdarahan atau jika Anda mengonsumsi obat antikoagulan (pengencer darah), aspirin, atau obat lain yang memengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan beberapa obat ini sebelum operasi.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin melakukan tes darah sebelum operasi untuk melihat berapa lama waktu yang dibutuhkan darah Anda untuk membeku.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda memiliki alat pacu jantung atau perangkat jantung implan lainnya.
Jika Anda merokok, berhentilah merokok secepat mungkin. Ini meningkatkan peluang Anda untuk pemulihan yang sukses dari operasi dan menguntungkan status kesehatan Anda secara keseluruhan.
Berdasarkan kondisi medis Anda, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meminta persiapan khusus lainnya.
Apa yang terjadi selama perbaikan katup jantung atau operasi penggantian?
Perbaikan atau operasi penggantian katup jantung membutuhkan rawat inap di rumah sakit. Prosedur dapat bervariasi tergantung pada kondisi Anda dan praktik penyedia layanan kesehatan Anda.
Umumnya, perbaikan atau penggantian katup jantung terbuka mengikuti proses ini:
Anda akan diminta untuk melepas perhiasan atau benda lain yang dapat mengganggu prosedur.
Anda akan berganti pakaian rumah sakit dan mengosongkan kandung kemih Anda.
Tim bedah akan memposisikan Anda di meja operasi, berbaring telentang.
Seorang profesional perawatan kesehatan akan memulai jalur intravena (IV) di lengan atau tangan Anda untuk injeksi obat dan memberikan cairan IV. Lebih banyak kateter akan dimasukkan ke dalam pembuluh darah leher dan pergelangan tangan Anda untuk memantau status jantung dan tekanan darah Anda, serta untuk mengambil sampel darah.
Ahli anestesi akan terus memantau detak jantung, tekanan darah, pernapasan, dan tingkat oksigen darah Anda selama operasi.
Dokter Anda akan memasukkan selang pernapasan melalui mulut ke paru-paru Anda dan menghubungkan Anda ke ventilator, mesin yang akan bernapas untuk Anda selama operasi.
Dokter Anda akan menempatkan probe transesophageal echocardiogram (TEE) ke esofagus Anda (tabung penelan) sehingga dia dapat memantau fungsi katup.
Tabung yang lembut dan fleksibel (disebut kateter Foley) akan dimasukkan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengalirkan urin.
Sebuah selang akan dimasukkan melalui mulut atau hidung ke dalam perut Anda untuk mengeluarkan cairan perut.
Seseorang dalam tim bedah akan membersihkan kulit di dada Anda dengan larutan antiseptik. Jika ada banyak rambut di lokasi pembedahan, mungkin akan dicukur.
Jika Anda menjalani operasi jantung terbuka, penyedia layanan kesehatan Anda akan membuat sayatan (memotong) di tengah dada dari tepat di bawah jakun hingga tepat di atas pusar. Jika Anda menjalani prosedur yang tidak terlalu invasif, mungkin diperlukan sayatan yang lebih kecil.
Tulang dada (tulang dada) akan dipotong setengah memanjang. Penyedia layanan kesehatan akan memisahkan bagian tulang dada dan menyebarkannya untuk mengekspos jantung Anda.
Untuk melakukan perbaikan atau penggantian katup, dokter harus menghentikan jantung Anda. Dia akan memasukkan tabung ke dalam jantung sehingga darah dapat dipompa ke seluruh tubuh Anda dengan mesin bypass jantung-paru saat jantung Anda berhenti.
Setelah darah sepenuhnya dialihkan ke mesin bypass untuk dipompa, dokter Anda akan menghentikan jantung Anda dengan menyuntikkannya dengan larutan dingin.
Ketika jantung telah berhenti, dokter Anda akan melepaskan katup yang sakit dan memasukkan katup buatan, untuk penggantian katup. Untuk perbaikan katup, prosedur yang dilakukan akan bergantung pada jenis masalah katup yang Anda alami, misalnya, dokter Anda mungkin memisahkan selebaran katup yang menyatu, memperbaiki selebaran yang robek, atau membentuk kembali bagian katup untuk memastikan fungsi yang lebih baik.
Setelah operasi selesai, dokter Anda akan menyetrum jantung Anda dengan dayung kecil untuk memulai kembali detak jantung Anda. Selanjutnya, dia akan membiarkan darah yang bersirkulasi melalui mesin bypass masuk kembali ke jantung Anda dan mengeluarkan tabung ke mesin.
Setelah jantung Anda berdetak lagi, dokter Anda akan mengawasinya untuk melihat seberapa baik jantung dan katup bekerja dan memastikan tidak ada kebocoran dari operasi.
Dokter Anda mungkin memasang kabel untuk mondar-mandir ke dalam jantung Anda. Ia dapat memasang kabel ini ke alat pacu jantung di luar tubuh Anda untuk waktu yang singkat dan jantung Anda dapat berdetak, jika perlu, selama masa pemulihan awal.
Dokter Anda akan menggabungkan kembali tulang dada dengan menjahitnya dengan kabel kecil (seperti yang terkadang digunakan untuk memperbaiki patah tulang).
Dokter Anda akan memasukkan selang ke dada Anda untuk mengalirkan darah dan cairan lain dari sekitar jantung.
Dokter Anda akan menjahit kembali kulit di atas tulang dada dan menutup sayatan dengan jahitan atau staples bedah.
Seorang anggota tim bedah akan menggunakan perban atau pembalut steril.
Apa yang terjadi setelah perbaikan katup jantung atau operasi penggantian?
Di rumah sakit
Setelah operasi, salah satu anggota tim bedah akan membawa Anda ke ruang pemulihan dan kemudian ke unit perawatan intensif (ICU) untuk dipantau secara ketat selama beberapa hari. Seorang perawat akan menghubungkan Anda ke mesin yang secara konstan akan menampilkan pelacakan elektrokardiogram (EKG), tekanan darah, pembacaan tekanan lainnya, laju pernapasan, dan tingkat oksigen Anda. Perbaikan atau operasi penggantian katup jantung terbuka umumnya membutuhkan rawat inap di rumah sakit selama beberapa hari atau lebih.
Kemungkinan besar Anda akan memiliki selang di tenggorokan yang terhubung ke ventilator untuk membantu Anda bernapas sampai Anda cukup stabil untuk bernapas sendiri. Saat Anda lebih sering terbangun dari anestesi dan mulai bernapas sendiri, dokter Anda dapat menyesuaikan mesin pernapasan agar Anda dapat mengambil alih lebih banyak pernapasan. Ketika Anda cukup terjaga untuk bernapas sepenuhnya sendiri dan dapat batuk, dokter Anda akan melepas selang pernapasan. Dia juga dapat melepas tabung perut saat ini.
Setelah selang pernapasan keluar, perawat akan membantu Anda batuk dan menarik napas dalam setiap beberapa jam. Ini akan terasa tidak nyaman karena rasa nyeri, tetapi sangat penting dilakukan agar lendir tidak terkumpul di paru-paru dan kemungkinan menyebabkan pneumonia. Perawat Anda akan menunjukkan cara memeluk bantal dengan erat di dada Anda saat batuk untuk membantu meredakan ketidaknyamanan.
Anda akan mendapatkan obat pereda sakit jika sedang sakit. Mintalah obatnya sebelum Anda merasa sangat tidak nyaman.
Anda mungkin menggunakan obat-obatan IV (intravena) untuk membantu tekanan darah dan jantung Anda dan untuk mengontrol masalah pendarahan. Saat kondisi Anda stabil, dokter Anda secara bertahap akan menurun kemudian menghentikan obat-obatan ini. Dia juga akan menghapus kabel mondar-mandir di hati Anda yang mungkin Anda miliki.
Setelah dokter Anda melepaskan saluran pernapasan dan perut dan Anda stabil, Anda mungkin mulai minum cairan. Anda bisa mulai makan lebih banyak makanan padat segera setelah Anda bisa mentolerirnya.
Ketika penyedia layanan kesehatan Anda memutuskan bahwa Anda siap, Anda akan dipindahkan dari ICU ke unit bedah atau unit perawatan akut. Pemulihan Anda akan berlanjut di sana. Aktivitas Anda akan meningkat secara bertahap saat Anda bangun dari tempat tidur dan berjalan-jalan untuk waktu yang lebih lama.
Seorang anggota tim perawatan kesehatan Anda akan mengatur agar Anda pulang dan menjadwalkan kunjungan tindak lanjut dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
Di rumah
Setelah Anda di rumah, penting untuk menjaga area bedah tetap bersih dan kering. Anda akan diberi instruksi mandi khusus. Dokter Anda akan melepas jahitan atau staples bedah selama kunjungan kantor lanjutan, jika tidak dilepas sebelum meninggalkan rumah sakit.
Jangan mengemudi sampai penyedia layanan kesehatan Anda memberi tahu Anda bahwa tidak apa-apa. Pembatasan aktivitas lain mungkin berlaku.
Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda memiliki salah satu dari ini:
Demam dengan suhu 100,4 ° F (38 ° C) atau lebih tinggi, atau kedinginan (ini mungkin merupakan tanda infeksi)
Kemerahan, bengkak, perdarahan, atau drainase dari lokasi sayatan atau salah satu lokasi kateter
Meningkatnya rasa sakit di sekitar lokasi sayatan
Kesulitan bernapas
Meningkatnya pembengkakan di kaki atau perut
Mudah memar
Mual atau muntah terus menerus
Denyut nadi cepat atau tidak teratur
Lemas di lengan dan tungkai
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memberi Anda instruksi lain setelah prosedur, tergantung pada situasi Anda.
Pelajari lebih lanjut terlebih dahulu