Isi
Penyebab sakit kepala, atau mengapa sakit kepala berkembang, sangatlah kompleks, sering kali melibatkan jaringan rumit reseptor nyeri, proses otak yang tidak normal, genetika, dan fenomena neurologis yang disebut sensitisasi. Faktor luar atau lingkungan juga biasa terlibat, berfungsi sebagai pemicu sakit kepala -faktor yang tanpa sadar mengaktifkan sinyal rasa sakit di dalam otak.Dengan memahami biologi di balik sakit kepala Anda (setidaknya yang diketahui para ahli sejauh ini), Anda diharapkan dapat mengetahui bagian mana dari sakit kepala Anda yang mungkin dapat Anda kendalikan (seperti berbagai pemicu lingkungan), dan mana yang tidak dapat Anda (seperti susunan genetik Anda) .
Penyebab Umum
Sakit kepala adalah pengalaman yang tidak menyenangkan, jadi mengobatinya dengan segera adalah kuncinya. Tetapi untuk mengobati sakit kepala Anda secara efektif, Anda harus memahaminya.
Sebagian besar sakit kepala terbagi dalam tiga kategori:
- Migrain
- Sakit kepala tipe tegang
- Sakit kepala cluster
Ketiga jenis sakit kepala ini adalah gangguan sakit kepala primer, artinya ada sendiri dan bukan karena beberapa kondisi lain (disebut sakit kepala sekunder).
Migrain
Migrain mungkin merupakan gangguan sakit kepala yang paling rumit dan terasa seperti sensasi berdenyut sedang hingga parah di satu atau kedua sisi kepala. Mual, muntah, kepekaan terhadap cahaya (fotofobia), dan / atau suara (fonofobia) biasanya terjadi bersamaan dengan sakit kepala migrain.
Penelitian menunjukkan bahwa sakit kepala migrain berkembang sebagai akibat dari aktivasi sistem trigeminovaskular - jalur kompleks yang menghubungkan serabut saraf trigeminal ke pembuluh darah otak.
Setelah serabut saraf trigeminal diaktifkan, mereka melepaskan berbagai peptida, seperti peptida terkait gen kalsitonin (CGRP) dan substansi P. Peptida ini memicu fenomena yang disebut peradangan neurogenik, yang terkait dengan perpanjangan dan intensifikasi nyeri pada migrain.
Akhirnya, peradangan neurogenik dapat menyebabkan proses yang disebut sensitisasi, di mana sel-sel saraf Anda menjadi semakin responsif terhadap rangsangan.
Variabel lain yang terkait dengan perkembangan migrain termasuk perubahan struktural otak dan pelepasan serotonin. Terakhir, fenomena yang disebut depresi penyebaran kortikal - di mana gelombang aktivitas listrik menyebar ke seluruh otak - diyakini sebagai penyebab di balik aura migrain.
Penyebab dan Faktor Risiko Migrain
Sakit Kepala Tipe Ketegangan
Sakit kepala tipe tegang adalah tipe sakit kepala yang paling umum dan sering digambarkan sebagai sensasi tertekan atau tegang di sekitar kepala. Bersamaan dengan sensasi tekanan atau "karet gelang di sekitar kepala" ini, sakit kepala tipe tegang dapat dikaitkan dengan nyeri otot di otot kepala, leher, atau bahu.
Para ahli percaya bahwa sakit kepala tipe tegang dihasilkan dari aktivasi reseptor nyeri myofascial (jaringan yang menutupi otot). Setelah diaktifkan, sinyal nyeri dikirim ke otak.
Seperti halnya migrain, para ahli juga percaya bahwa sensitisasi jalur nyeri di otak terjadi dengan sakit kepala tipe tegang. Sensitisasi ini dianggap memainkan peran penting dalam transformasi dari sakit kepala tipe tegang episodik menjadi kronis.
Sakit Kepala Cluster
Sakit kepala cluster jarang terjadi dan sering dimulai tanpa peringatan. Serangan sakit kepala ini seringkali berumur pendek, berlangsung antara 15 dan 180 menit, dan sangat menyiksa menyebabkan rasa sakit yang membakar, menusuk, atau menusuk yang terletak di dalam atau di sekitar mata atau pelipis.
Patogenesis, atau "mengapa" di balik perkembangan sakit kepala cluster, tidak sepenuhnya dipahami. Para ahli menduga penyebabnya kemungkinan terkait dengan hipotalamus - kelenjar yang terletak di dalam otak Anda yang membantu mengatur tidur dan ritme sirkadian.
Selain hipotalamus, stimulasi saraf trigeminal, pelepasan histamin, genetika, dan aktivasi sistem saraf otonom dapat berkontribusi pada perkembangan sakit kepala cluster.
Apa Penyebab Sakit Kepala Cluster?Cedera atau Penyakit (Sakit Kepala Sekunder)
Cedera kepala atau trauma atau penyakit akut, mulai dari infeksi virus atau sinus biasa-biasa saja hingga infeksi yang lebih serius, seperti meningitis, dapat menyebabkan sakit kepala.
Selain itu, kondisi kesehatan serius yang mendasari (tidak menular) dapat menyebabkan sakit kepala.
Contohnya termasuk:
- Tumor otak
- Pendarahan otak (perdarahan subarachnoid dan hematoma serebral)
- Stroke Iskemik
- Proses vaskular atau autoimun, seperti arteritis sel raksasa
- Pituitary Apoplexy
- Krisis Hipertensi Akut
Genetika
Sakit kepala, terutama sakit kepala migrain, cenderung terjadi dalam keluarga. Faktanya, menurut American Migraine Foundation, jika salah satu atau kedua orang tua Anda menderita migrain, ada kemungkinan 50% hingga 75% Anda juga akan menderita migrain.
Genetika di Balik Migrain
Konon, dasar genetik untuk migrain itu rumit. Untuk sebagian besar jenis migrain, agar seseorang mengembangkan migrain, mereka harus mewarisi satu atau lebih mutasi genetik.
Tetapi memiliki mutasi genetik tertentu tidak selalu merupakan kasus slam dunk untuk mengembangkan migrain. Sebaliknya, mutasi genetik tersebut dapat membuat Anda lebih rentan terkena migrain, tetapi faktor lingkungan lain, seperti stres, perubahan hormon, dll, perlu ada agar gangguan migrain terwujud.
Kabar baiknya adalah para peneliti bekerja tanpa lelah untuk mengidentifikasi mutasi genetik yang meningkatkan risiko migrain. Sejauh ini, 38 mutasi gen nukleotida tunggal telah ditemukan, meskipun bagaimana mutasi yang ditemukan ini dapat diterjemahkan ke dalam terapi migrain masih belum jelas.
Migrain hemiplegia familial
Saat menghubungkan migrain dan gen, penting untuk menyebutkan jenis migrain langka namun parah yang disebut migrain hemiplegia familial. Dengan tipe migrain ini, seseorang mengalami kelemahan sementara di satu sisi tubuhnya selama fase aura.
Mutasi pada empat gen spesifik telah dikaitkan dengan migrain hemiplegia familial. Keempat gen tersebut meliputi:
- Gen CACNA1A
- Gen ATP1A2
- Gen SCN1A
- Gen PRRT2
Gangguan Sakit Kepala Primer Lainnya
Selain migrain, perlu diingat bahwa genetika kemungkinan memainkan peran (meskipun lebih kecil) dalam patogenesis sakit kepala cluster dan sakit kepala tipe tegang. Secara keseluruhan, penelitian tentang pola genetik spesifik ini kurang kuat dibandingkan dengan migrain.
Gaya Hidup dan Lingkungan
Banyak faktor yang berhubungan dengan gaya hidup dan lingkungan telah ditemukan untuk memicu gangguan sakit kepala primer, terutama migrain. Dipercaya bahwa pemicu ini adalah faktor yang memberi sinyal pada otak, saraf, otot, dan / atau pembuluh darah untuk mengalami perubahan yang pada akhirnya menimbulkan sakit kepala.
Pemicu Migrain Umum
Beberapa pemicu umum migrain meliputi:
- Menekankan
- Fluktuasi hormon, seperti yang terlihat sesaat sebelum menstruasi (disebut migrain menstruasi)
- Perubahan cuaca
- Makanan atau minuman tertentu (misalnya nitrat, alkohol, kafein, aspartam, untuk beberapa nama)
- Gangguan tidur
- Bau
- Melewatkan makan
Pemicu Sakit Kepala Cluster Umum
Dua pemicu paling umum adalah:
- Merokok
- Alkohol
Pemicu Sakit Kepala Tipe Ketegangan Umum
Beberapa pemicu umum sakit kepala tipe tegang (yang sering kali tumpang tindih dengan migrain) meliputi:
- Stres
- Emosi yang intens
- Gerakan / posisi leher tidak normal
- Kurang tidur dan kelelahan
- Puasa atau tidak makan tepat waktu
Faktor Pemicu untuk Jenis Sakit Kepala Lainnya
Berbagai faktor gaya hidup dan lingkungan telah dikaitkan dengan jenis sakit kepala lainnya. Misalnya, melewatkan kopi pagi Anda dapat memicu sakit kepala penarikan kafein, yang terletak di kedua sisi kepala, memburuk dengan aktivitas fisik, dan bisa sangat menyakitkan.
Jenis sakit kepala umum lainnya adalah sakit kepala yang terlalu sering digunakan, juga disebut "sakit kepala rebound". Sakit kepala ini terjadi setelah penggunaan obat sakit kepala atau migrain yang sering dan berlebihan-misalnya, triptan atau anti-inflamasi nonsteroid (NSAID).
Beberapa aktivitas harian seperti olahraga berat, seks, atau batuk dapat memicu sakit kepala; meskipun gangguan sakit kepala primer ini jarang terjadi dan memerlukan penyelidikan oleh spesialis sakit kepala.
Terakhir, meskipun alkohol dapat memicu gangguan sakit kepala primer yang mendasari seseorang, alkohol juga dapat menyebabkan sakit kepalanya sendiri, baik sebagai sakit kepala koktail atau sebagai sakit kepala karena mabuk. Sakit kepala hangover berdenyut-denyut, seperti migrain, tetapi biasanya terjadi di kedua sisi dahi dan / atau pelipis, seperti sakit kepala tipe tegang.
Jika sakit kepala Anda baru atau menjadi lebih parah atau sering terjadi, diagnosis oleh profesional perawatan kesehatan penting.
Pada akhirnya, tetaplah berdedikasi dan berdaya dalam perjalanan Anda untuk mempelajari lebih banyak tentang sakit kepala - tetapi juga, bersikaplah baik pada diri sendiri dan carilah panduan dari dokter perawatan primer atau spesialis sakit kepala Anda.
Bagaimana Sakit Kepala Didiagnosis