Isi
- Tantangan dalam Diagnosis
- Bagaimana Penilaian Dilakukan
- Peran Skala MMRC Dyspnea
- Menggunakan Indeks BODE untuk Memprediksi Kelangsungan Hidup
Karena COPD bersifat progresif dan non-reversibel, keparahan dispnea memainkan peran kunci dalam menentukan stadium penyakit dan perawatan medis yang sesuai.
Tantangan dalam Diagnosis
Dari sudut pandang klinis, tantangan mendiagnosis dispnea adalah sangat subjektif. Sementara tes spirometri (yang mengukur kapasitas paru-paru) dan oksimetri nadi (yang mengukur kadar oksigen dalam darah) mungkin menunjukkan bahwa dua orang memiliki tingkat gangguan pernapasan yang sama, yang satu mungkin merasa kehabisan napas setelah beraktivitas sementara yang lain mungkin baik-baik saja.
Pada akhirnya, seseorang persepsi dispnea penting karena membantu memastikan orang tersebut tidak dirawat atau diperlakukan berlebihan dan bahwa terapi yang diresepkan, bila diperlukan, akan meningkatkan kualitas hidup orang tersebut daripada mengambilnya.
Untuk tujuan ini, ahli paru akan menggunakan alat yang disebut skala dispnea Medical Research Council (mMRC) yang dimodifikasi untuk menentukan seberapa banyak sesak napas seseorang menyebabkan kecacatan di dunia nyata.
Bagaimana Penilaian Dilakukan
Proses pengukuran dispnea mirip dengan tes yang digunakan untuk mengukur persepsi nyeri pada orang dengan nyeri kronis. Alih-alih mendefinisikan dispnea dalam hal kapasitas paru-paru, skala mMRC akan menilai sensasi dispnea saat orang tersebut mengartikannya.
Tingkat keparahan dispnea dinilai pada skala 0 sampai 4, yang nilainya akan mengarahkan diagnosis dan rencana pengobatan.
| Kelas | Deskripsi Breathlessness |
|---|---|
| 0 | "Saya hanya sesak dengan olahraga berat." |
| 1 | "Saya sesak napas saat terburu-buru di permukaan tanah atau berjalan sedikit ke atas bukit." |
| 2 | "Di permukaan tanah, saya berjalan lebih lambat daripada orang yang sebaya karena sesak napas atau harus berhenti bernapas saat berjalan dengan kecepatan saya sendiri." |
| 3 | "Saya berhenti bernapas setelah berjalan sekitar 100 yard atau setelah beberapa menit di permukaan tanah." |
| 4 | "Saya terlalu terengah-engah untuk meninggalkan rumah, atau saya sesak saat berpakaian." |
Peran Skala MMRC Dyspnea
Skala dispnea mMRC telah terbukti berharga di bidang pulmonologi karena memberikan sarana kepada dokter dan peneliti untuk:
- Kaji efektivitas pengobatan secara individual
- Bandingkan efektivitas pengobatan dalam suatu populasi
- Memprediksi waktu dan tingkat kelangsungan hidup
Dari sudut pandang klinis, skala mMRC berkorelasi cukup baik dengan pengukuran obyektif seperti tes fungsi paru dan tes jalan kaki. Selain itu, nilai-nilai cenderung stabil dari waktu ke waktu, yang berarti bahwa nilai-nilai tersebut jauh lebih tidak rentan terhadap variabilitas subyektif yang mungkin diasumsikan orang.
Menggunakan Indeks BODE untuk Memprediksi Kelangsungan Hidup
Skala dispnea mMRC digunakan untuk menghitung indeks BODE, alat yang membantu memperkirakan waktu bertahan hidup orang yang hidup dengan COPD.
Indeks BODE terdiri dari indeks massa tubuh ("B"), obstruksi jalan napas ("O"), dispnea ("D"), dan toleransi olahraga ("E"). Masing-masing komponen ini dinilai dalam skala 0 hingga 1 atau 0 hingga 3, yang jumlahnya kemudian ditabulasikan untuk mendapatkan nilai akhir.
Nilai akhir - mulai dari 0 hingga setinggi 10 - memberi dokter persentase tentang seberapa besar kemungkinan seseorang bertahan selama empat tahun. Tabulasi BODE terakhir dijelaskan sebagai berikut:
- 0 sampai 2 poin: kemungkinan bertahan hidup 80 persen
- 3 sampai 4 poin: 67 persen kemungkinan bertahan hidup
- 5 dari 6 poin: 57 persen kemungkinan bertahan hidup
- 7 sampai 10 poin: kemungkinan bertahan hidup 18 persen
Nilai BODE, apakah besar atau kecil, tidak ditetapkan dalam batu. Perubahan gaya hidup dan kepatuhan pengobatan yang lebih baik dapat meningkatkan hasil jangka panjang, terkadang secara dramatis. Ini termasuk hal-hal seperti berhenti merokok, memperbaiki pola makan, dan melakukan olahraga yang sesuai untuk meningkatkan kapasitas pernapasan Anda.
Pada akhirnya, angka-angka tersebut hanyalah potret dari kesehatan saat ini, bukan prediksi kematian Anda. Pada akhirnya, pilihan gaya hidup yang Anda buat dapat memainkan peran penting dalam menentukan apakah kemungkinan itu berlawanan dengan Anda atau menguntungkan Anda.
- Bagikan
- Balik
- Surel
- Teks