Isi
Gender dysphoria adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan kesusahan yang disebabkan ketika jenis kelamin biologis seseorang dan identitas gender tidak cocok. Misalnya, orang yang memiliki penis dapat diidentifikasi sebagai wanita, sedangkan orang yang memiliki vagina dapat mengidentifikasi sebagai pria.Di masa lalu, ahli kesehatan mental merujuk pada kondisi tersebut dengan menggunakan istilah seperti "identifikasi lintas-gender", yang menunjukkan bahwa orang-orang hanya mengidentifikasi dengan lawan jenis. Saat ini, American Psychiatric Association (APA) telah mengklasifikasikannya kembali sebagai "gender dysphoria" dalam edisi terbaru "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental" (DSM-5).
Alih-alih menyarankan bahwa seseorang "ingin menjadi jenis kelamin lain," DSM-5 menegaskan bahwa ada konflik yang nyata atau ketidaksesuaian antara fisiologi seksual dan identitas seseorang (kualitas, kepercayaan, kepribadian, penampilan, dan ekspresi yang membuat Anda unik ).
Karena masyarakat terus mendapatkan kesadaran yang lebih besar tentang disforia gender (dan tentang orang transgender pada umumnya), upaya telah dilakukan untuk mengklarifikasi bagaimana kondisi tersebut didiagnosis. Untuk tujuan ini, APA telah mengeluarkan seperangkat kriteria untuk diagnosis, yang oleh sebagian orang disebut sebagai tes disforia gender.
Latar Belakang
Dalam DSM-4 sebelumnya yang dikeluarkan pada tahun 1994, disforia gender diklasifikasikan sebagai gangguan identitas gender (GID). Ini menempatkan kondisi di bawah klasifikasi gangguan seksual yang lebih luas, menunjukkan bahwa pengobatan diberikan untuk memperbaiki "kelainan psikologis". Itu adalah label stigmatisasi yang membuat banyak orang tidak mencari pengobatan dan dukungan.
Gender dysphoria sama sekali tidak terkait dengan orientasi seksual atau mengacu pada homoseksualitas dengan cara apa pun. Sebaliknya, ini menempatkan fokus pada kesusahan dengan tubuh seseorang daripada kesesuaian dengan norma gender masyarakat.
Ini lebih jauh membingkai kembali kondisi tersebut sebagai penderitaan yang berpotensi dapat diperbaiki dengan prosedur transisi gender, daripada sebagai gangguan identitas seumur hidup.
Dalam memberikan kerangka kerja diagnosis, APA telah mengeluarkan daftar kriteria yang harus dipenuhi seseorang agar dapat didiagnosis dengan disforia gender. Ada dua kelompok kriteria, satu untuk dewasa dan remaja dan yang lainnya untuk anak-anak.
Definisi
Salah satu kesulitan yang dihadapi oleh individu, keluarga, dan publik adalah kebingungan yang terus berlangsung dengan terminologi, termasuk kata "seks" dan "gender".
Seks merujuk secara khusus pada biologi, yaitu organ reproduksi yang ditetapkan jenis kelamin laki-laki dan perempuan. Gender, sebaliknya, mengacu pada peran sosial berdasarkan jenis kelamin seseorang atau satu identifikasi pribadi sebagai laki-laki atau perempuan.
Orang yang jenis kelamin dan identitas gendernya tidak cocok disebut sebagai transgender dan dianggap begitu terlepas dari pakaian, terapi hormonal, atau pembedahan.
Karena itu, Anda tidak perlu menjalani operasi perubahan jenis kelamin untuk menjadi transgender; Anda hanya dianggap transgender berdasarkan identifikasi diri Anda.
Ketidaksesuaian Gender
Gender dysphoria jangan disamakan dengan gender nonconformity (GNC). Menurut definisi, GNC tidak mengikuti model gender biner, khususnya bahwa Anda adalah pria atau wanita. Sebaliknya, ini menggambarkan orang-orang yang merasa bahwa mereka bukan hanya laki-laki atau perempuan saja.
Dalam beberapa kasus, orang yang mengidentifikasi dengan kedua atau bukan jenis kelamin akan menyebut diri mereka sebagai "non-biner" atau "genderqueer". Sebaliknya, istilah seperti "transeksual" atau "cross-dressers" dianggap menyinggung, menyiratkan penyimpangan seksual daripada eksplorasi sehat identitas gender seseorang.
Istilah "cisgender" digunakan untuk mendeskripsikan orang yang ditetapkan jenis kelamin dan gendernya saat lahir.
Sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan di Jurnal Kesehatan Masyarakat Amerika menyarankan bahwa 390 dari setiap 100.000 orang di Amerika Serikat - sekitar satu juta - adalah transgender.
Karena kebingungan dalam definisi, serta stigmatisasi yang sedang berlangsung terhadap orang-orang transgender, para peneliti yakin jumlahnya jauh lebih besar.
Apa Hari Peringatan Transgender?Diagnosis pada Dewasa
Gender dysphoria dapat dikonfirmasi jika kriteria tertentu yang diuraikan oleh APA terpenuhi. DSM-5 menyatakan bahwa setidaknya dua dari kriteria berikut harus dialami setidaknya selama enam bulan pada remaja atau orang dewasa:
- Keinginan yang kuat untuk menjadi jenis kelamin selain yang ditetapkan saat lahir
- Keinginan yang kuat untuk diperlakukan sebagai gender selain yang ditetapkan saat lahir
- Ketidaksesuaian antara jenis kelamin yang dialami atau diekspresikan seseorang dan karakteristik jenis kelamin seseorang
- Keinginan yang kuat untuk memiliki karakteristik jenis kelamin selain jenis kelamin yang ditetapkan saat lahir
- Keinginan yang kuat untuk menyingkirkan karakteristik seks seseorang
- Keyakinan yang dipegang teguh bahwa seseorang memiliki reaksi dan perasaan yang khas dari jenis kelamin selain yang ditetapkan saat lahir
Selain itu, kondisi ini harus menyebabkan tekanan yang signifikan di mana seseorang tidak dapat berfungsi secara normal di sekolah, pekerjaan, atau kegiatan sosial.
Diagnosis pada Anak
Mendiagnosis disforia gender pada anak jauh lebih sulit. Ini karena anak-anak sering kali memiliki wawasan yang lebih rendah tentang apa yang mereka alami atau tidak memiliki kemampuan untuk mengungkapkan wawasan yang mereka alami. Untuk tujuan ini, tes difokuskan pada perilaku seperti suka, tidak suka, dan preferensi.
Menurut DSM-5, anak-anak harus memenuhi setidaknya enam dari berikut ini dan gangguan atau gangguan fungsi yang signifikan terkait, yang berlangsung setidaknya enam bulan:
- Keinginan kuat untuk menjadi jenis kelamin lain atau desakan bahwa yang satu adalah jenis kelamin yang lain
- Preferensi yang kuat untuk mengenakan pakaian dari lawan jenis
- Preferensi yang kuat untuk peran lintas gender dalam permainan khayalan
- Preferensi yang kuat untuk mainan, permainan, atau aktivitas yang secara stereotip digunakan oleh jenis kelamin lain
- Preferensi yang kuat untuk teman bermain dari jenis kelamin lain
- Penolakan yang kuat terhadap mainan, permainan, dan aktivitas yang khas dari jenis kelamin seseorang
- Ketidaksukaan yang kuat terhadap anatomi seksual seseorang
- Keinginan yang kuat akan karakteristik fisik seks dari jenis kelamin selain milik sendiri
Karena istilah seperti "preferensi yang kuat" dan "keinginan yang kuat" sangat subjektif, penilaian klinis dari profesional kesehatan mental yang berkualifikasi diperlukan untuk menegakkan diagnosis. Meskipun demikian, mungkin sulit untuk menilai berapa lama perasaan ini dapat bertahan atau tidak pada anak-anak.
Pada orang dewasa, misalnya, perasaan tidak sesuai dapat terbawa seumur hidup. Pada anak-anak, respons emosional yang intens pada kenyataannya dapat berubah seiring waktu.
Data sering kali bertentangan tentang berapa banyak anak yang akan "berhenti" dan akhirnya mencapai kesesuaian antara jenis kelamin dan identitas gender mereka. Bergantung pada studi mana yang Anda rujuk, angkanya mungkin serendah 25 persen atau setinggi 80. Namun, anak-anak biasanya berada di bawah tekanan kuat untuk mempertahankan norma-norma sosial dan diam-diam tidak disarankan untuk melakukan transisi.
Banyak anak akan menyerah pada tekanan dan mengaku cisgender meskipun perasaan dysphoric terus berlanjut.
Karena alasan inilah para psikolog ingin menilai keadaan emosi anak secara keseluruhan untuk lebih mencirikan sifat tanggapan mereka. Dalam banyak kasus, lebih baik melakukan ini tanpa kehadiran orang tua dan pengaruh lain, betapapun baiknya niat mereka.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun orang-orang seolah-olah dapat "menguji diri sendiri" atau anak-anak mereka untuk disforia gender, ini seharusnya hanya dilihat sebagai langkah pertama menuju diagnosis yang sebenarnya. Bahkan sebagai orang dewasa, orang dapat mengalami kesulitan mengartikulasikan perasaan mereka yang sebenarnya atau mengidentifikasi sumber perasaan tersebut.
Selain itu, sebagai orang tua, kita mungkin tidak menyadari bagaimana bias dan kata-kata kita sendiri secara tidak sengaja memengaruhi respons anak-anak kita. Seringkali, orang tua hanya akan fokus pada penegasan identitas gender anak daripada mendukung secara tegas perkembangan identitas anak, apapun itu.
Penting untuk bekerja dengan seorang dokter yang memiliki pengalaman dalam disforia gender untuk membantu Anda mencapai diagnosis afirmatif dan mengarahkan perawatan yang sesuai. Anda dapat memulai pencarian dengan menggunakan pencari lokasi psikolog online yang dikelola oleh American Psychological Association.
Anda kemudian dapat memulai langkah mana yang harus diambil jika didiagnosis dengan disforia gender, termasuk dukungan emosional dan keluarga, konseling ekspresi gender, terapi hormon, atau operasi.
Perawatan Estrogen untuk Wanita Transgender