Gastroparesis

Isi

• Gejala Gastroparesis
• Diagnosis Gastroparesis di Johns Hopkins
• Prosedur Diagnostik Gastroparesis
• Pengobatan Gastroparesis di Johns Hopkins

Gastroparesis, juga disebut stasis lambung, terjadi ketika pengosongan lambung tertunda. Pengosongan lambung yang tertunda berarti lambung membutuhkan waktu terlalu lama untuk mengosongkan isinya. Terkadang, saat makanan tidak dikosongkan dengan benar, ia membentuk massa padat yang disebut bezoar. Meskipun bezoar memiliki kekuatan magis di Harry Potter Buku-buku, biasanya makanan lama dalam jumlah besar ini dapat menyumbat perut dan menyebabkan gejala mual, muntah, dan bahkan penyumbatan lambung, yang pada gilirannya dapat mencegah makanan masuk ke usus kecil.

Gejala Gastroparesis

Gastroparesis sering menyebabkan sejumlah gejala nonspesifik. Penting bagi seorang ahli gastroenterologi untuk membuat diagnosis. Gejala gastroparesis meliputi:

• Perasaan awal penuh

• Kembung

• Mual

• Anoreksia

• Muntah

• Sakit perut

• Penurunan berat badan

Diagnosis Gastroparesis di Johns Hopkins

Di Johns Hopkins, kami percaya bahwa bekerja sebagai tim memberikan hasil terbaik bagi pasien. Dokter yang bekerja dengan Anda selama diagnosis dan perawatan Anda secara teratur bertemu dengan dokter di bidang lain untuk membahas kasus Anda dan memastikan Anda menerima perawatan terbaik. Teknologi diagnostik dan volume kasus yang tinggi membuat kami memiliki kualifikasi unik untuk merawat bahkan kasus gastroparesis yang paling kompleks sekalipun.

Prosedur Diagnostik Gastroparesis

Diagnosis gastroparesis dimulai dengan pemeriksaan fisik komprehensif di mana Anda menggambarkan gejala dan riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda mungkin menemukan perut kembung (bengkak) atau nyeri tekan. Dokter Anda juga akan mencari tanda-tanda penyakit atau kelainan yang mendasari yang mungkin menyebabkan gastroparesis. Salah satu penyebab utamanya adalah diabetes. Gula darah tinggi akibat diabetes merusak saraf seiring waktu dan dapat menyebabkan pengosongan yang tertunda ini. Mengobati penyebab yang mendasari akan mengobati gastroparesis juga.

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin mendengarkan "percikan suksesi". Dokter akan mengguncang Anda dengan lembut dan mendengarkan suara cairan di tubuh Anda. Ini dapat membantu memastikan bahwa ada obstruksi di perut Anda.

Dokter Anda mungkin memesan tes laboratorium juga. Meskipun tidak ada tes laboratorium yang pasti untuk mendiagnosis gastroparesis, ini dapat membantu menyingkirkan kondisi mendasar lainnya.
Tes lain yang mungkin dilakukan dokter Anda termasuk:

• Endoskopi

• Radiografi kontras barium gastrointestinal bagian atas

• Skintigrafi pengosongan lambung

• Manometri antroduodenal

• Studi motilitas nirkabel

Endoskopi Bagian Atas

Endoskopi adalah tabung tipis dan fleksibel yang dilewatkan dokter melalui mulut Anda dan masuk ke usus Anda. Endoskopi bagian atas dilakukan dengan menggunakan endoskopi untuk melihat kerongkongan dan lambung. Dokter Anda kemungkinan besar akan melakukan endoskopi bagian atas untuk menyingkirkan gangguan mekanis di saluran keluar perut, yang juga disebut pilorus. Obstruksi adalah saat terjadi penyumbatan pada usus. Saluran keluar lambung bisa mengalami maag, kerusakan atau hanya penyumbatan makanan yang menghalangi jalan. Semua ini dapat dilihat pada endoskopi.

Selama endoskopi bagian atas:

• Anda menerima anestesi untuk membantu merilekskan refleks muntah Anda. Anda mungkin juga menerima obat nyeri dan obat penenang.

• Anda berbaring miring ke kiri, disebut sebagai posisi lateral kiri, dan endoskopi dimasukkan melalui mulut dan faring Anda dan masuk ke kerongkongan.

• Endoskopi mengirimkan gambar esofagus, perut dan duodenum ke monitor yang diawasi oleh dokter Anda.

Radiografi Kontras Barium Gastrointestinal Atas

Radiografi kontras barium adalah studi sinar-X. Ini adalah prosedur yang umum digunakan untuk mendiagnosis gastroparesis.

Selama radiografi kontras barium:

• Anda menelan larutan kontras yang disebut barium.

• Barium melapisi esofagus dan saluran gastrointestinal Anda, sehingga memudahkan dokter untuk mendeteksi kelainan.

• X-ray diambil.

• Dokter Anda dapat menentukan apakah ada penundaan dalam pengosongan cairan dari perut Anda.

Skintigrafi Pengosongan Lambung

Skintigrafi pengosongan lambung adalah tes yang paling umum digunakan untuk mengkonfirmasi gastroparesis.

Selama tes skintigrafi, Anda akan diberi makanan khusus dan terkadang minuman khusus. Makanan akan diberi label radiolabel dengan spidol yang dapat dilihat oleh pemindai. Tujuan dari tes ini adalah untuk mengikuti makanan khusus ini saat melewati sistem Anda. Berbeda dengan prosedur diagnostik yang mengharuskan Anda berpuasa terlebih dahulu, skintigrafi pengosongan lambung sebenarnya mengharuskan Anda untuk menyantap hidangan khusus ini tepat sebelum tes.

Selama skintigrafi pengosongan lambung:

• Anda mungkin diminta untuk memeriksakan gula darah Anda jika Anda penderita diabetes. Nilai gula darah lebih dari 250 dapat mengganggu pengujian.

• Anda mungkin diminta untuk tidak mengonsumsi narkotika untuk jangka waktu tertentu sebelum tes, karena obat-obatan ini juga dapat mengganggu tes.

• Di Johns Hopkins, Anda akan diberi makan telur, roti panggang, selai dan air. Beberapa sentra menyediakan makanan lain untuk disantap. Makanan ini memiliki jumlah kalori dan gram lemak yang tepat, yang membantu kami membandingkan hasil tes Anda dengan orang lain.

• Sebelum makan, dokter Anda akan menempelkan radiotracer ke makanan. Jangan khawatir - pelacak radio memiliki radioaktivitas sebanyak berjalan kaki selama satu jam di taman saat di luar cerah. Ini dirancang agar aman dan dapat ditoleransi dengan baik serta untuk menghindari bahaya.

• Pemindaian dilakukan segera dan kemudian setiap jam setelah makan dicerna hingga empat jam. Tim medis Anda akan mengevaluasi bagaimana makanan yang Anda konsumsi bergerak melalui perut dan saluran gastrointestinal Anda. Tes pengosongan lambung mungkin menunjukkan penundaan pengosongan, yang dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis.

Manometri Antroduodenal

Manometri antroduodenal menguji otot-otot yang digunakan dalam pencernaan. Selama prosedur ini:

• Dokter Anda memasukkan kateter melalui mulut dan perut Anda.

• Kateter akan tetap terpasang selama enam jam, untuk mengukur aktivitas listrik dan otot di perut Anda.

• Anda berpuasa selama beberapa jam pertama, sehingga dokter bisa mencatat takaran dalam keadaan puasa.

• Nanti, Anda makan makanan padat dan dokter Anda mencatat pengukuran selama pencernaan.

Prosedur ini dapat membantu mendiagnosis penyebab pasti dari gastroparesis. Dokter sering menggunakannya untuk pasien setelah perawatan standar gagal, untuk calon operasi dan untuk pasien dengan mual yang tidak dapat dijelaskan.

Studi Motilitas Nirkabel

Sebuah studi tentang motilitas nirkabel mengevaluasi waktu yang dibutuhkan untuk mengosongkan perut Anda. Ini umumnya ditoleransi dengan baik dan kurang invasif dibandingkan penelitian diagnostik lainnya.

Selama studi motilitas nirkabel:

• Anda menelan pil kecil, yang mengalir melalui sistem gastrointestinal Anda.

• Saat bergerak, ia mengumpulkan data (suhu, tingkat keasaman, gelombang tekanan) dan mengirimkannya ke penerima data yang Anda kenakan, biasanya di sekitar pinggang Anda.

• Dokter melihat datanya, dan Anda kembali ke dokter setelah beberapa hari untuk meninjau hasilnya.

• Kapsul diekskresikan dalam gerakan usus Anda.

Keuntungan dari metode ini adalah Anda dapat melanjutkan aktivitas normal Anda sementara kapsul mengumpulkan informasi yang diperlukan.

Pengobatan Gastroparesis di Johns Hopkins

Tujuan dalam mengobati gastroparesis adalah untuk mengidentifikasi masalah yang dapat diperbaiki, untuk memperbaiki penyakit yang mendasari jika memungkinkan dan untuk membantu mengendalikan gejala. Pilihan pengobatan berkisar dari perubahan pola makan hingga pengobatan atau operasi. Pelajari lebih lanjut tentang perawatan gastroparesis di Johns Hopkins.