Isi
- Jempol Pemain Ski: Cedera Akut di UCL
- Jempol Pengawas Permainan: Cedera Kronis pada UCL
- Gejala
- Diagnosa
- Pengobatan
- Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Cedera pada ligamentum kolateral ulnaris terjadi jika struktur ini ditarik terlalu jauh. Dua istilah deskriptif umum untuk cedera pada ligamentum kolateral ulnaris adalah:
- Jempol pemain ski
- Jempol pengawas permainan
Nama-nama ini sering digunakan secara bergantian, meskipun mereka menjelaskan jenis cedera yang sedikit berbeda.
Jempol Pemain Ski: Cedera Akut di UCL
Cedera ibu jari pemain ski digambarkan sebagai cedera akut pada ligamentum kolateral ulnaris. Saat pemain ski jatuh dengan tangannya terjepit di tiang ski, ibu jari bisa ditekuk menjauhi tangan. Karena bentuk tiang ski, ibu jari cenderung tersangkut dan tekanan yang signifikan ditempatkan pada ligamentum kolateral ulnaris. Jika ibu jari ditekuk cukup jauh, ligamentum kolateral ulnaris akan robek.
Meskipun ada banyak cara untuk melukai ligamen kolateral ulnaris, ibu jari pemain ski adalah istilah yang digunakan untuk cedera akut pada ligamen.
Jempol Pengawas Permainan: Cedera Kronis pada UCL
Cedera lainnya disebut jempol pengawas binatang; ini mengacu pada pola cedera yang lebih kronis yang mengarah pada melonggarnya ligamen ulnaris dari waktu ke waktu. Namanya berasal dari para gamekeeper Eropa yang akan membunuh hewan tersebut dengan cara memegang kepala hewan tersebut di antara ibu jari dan jari telunjuk untuk mematahkan lehernya. Seiring waktu, ibu jari mengendur dan ligamen kolateral ulnaris meregang, yang akhirnya menyebabkan masalah.
Ibu jari penjaga permainan adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan cedera kronis pada ligamen kolateral ulnaris.
Gejala
Cedera ligamen kolateral ulnaris paling sering terjadi akibat cedera olahraga. Atlet ski dan pemain sepak bola sering mengalami cedera ini. Cedera ligamen kolateral ulnaris juga dapat terjadi akibat jatuh atau trauma lainnya.
Pasien yang mengalami robekan akut pada ligamentum kolateral ulnaris biasanya mengeluhkan nyeri dan pembengkakan langsung di atas ligamen robek di pangkal ibu jari. Pasien akan sering mengalami kesulitan saat memegang benda atau memegang benda dengan kuat dalam genggamannya. Karena cedera ini biasa terlihat pada atlet, mereka mungkin mengeluh kesulitan memegang raket tenis atau melempar bola bisbol. Pasien mungkin juga mengeluhkan ketidakstabilan atau ibu jari terjepit di saku celana.
Diagnosa
Tes yang digunakan untuk memastikan diagnosis mungkin termasuk sinar-X atau MRI. Sinar-X dapat membantu karena memungkinkan dokter Anda untuk memberi tekanan pada sendi dan melihat apakah ligamen melakukan tugasnya atau jika terlalu banyak rusak untuk menstabilkan sendi. Selain itu, terkadang sinar-X menunjukkan sepotong kecil tulang yang ditarik dari ibu jari metakarpal oleh ligamen UCL. Tulang ini, yang disebut lesi Stener, adalah tanda bahwa pembedahan mungkin diperlukan karena tulang dapat mencegah UCL dari penyembuhan dalam posisi yang tepat tanpa pembedahan.
Pengobatan
Perawatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk luasnya cedera, berapa lama cedera terjadi, usia pasien, dan tuntutan fisik pasien. Jika robekan sebagian, dan ibu jari tidak terlalu kendor, pasien biasanya menggunakan gips atau bidai pergelangan tangan yang dimodifikasi (disebut spica ibu jari) selama 4 hingga 6 minggu. Dengan melumpuhkan ligamen yang rusak, penyembuhan dapat berlangsung sementara ibu jari terlindungi dari cedera lebih lanjut.
Jika robekan sudah lengkap atau jika pasien memiliki ketidakstabilan yang signifikan karena robekan ligamen kolateral ulnaris, maka pembedahan dapat dipertimbangkan. Dalam kasus akut, ahli bedah dapat memperbaiki kembali ujung ligamen yang robek. Jika ligamen robek dari tulang, maka ujung yang robek akan dijahit hingga ke tulang itu sendiri.
Jika cedera pada ligamen kolateral ulnaris lebih kronis, kemungkinan besar perbaikan langsung tidak dapat dilakukan. Dalam hal ini, salah satu struktur lain (cangkok) akan ditransfer untuk merekonstruksi ligamentum kolateral ulnaris atau salah satu otot di pangkal ibu jari dapat dimajukan untuk mengkompensasi ligamen yang robek.
Setelah operasi, pasien akan dipasang gips selama empat hingga enam minggu untuk melindungi ligamen yang telah diperbaiki. Pada saat itu, gerakan jari yang lembut akan dimulai. Sebagian besar pasien dapat berolahraga 3 hingga 4 bulan setelah operasi. Risiko pembedahan termasuk infeksi, masalah penyembuhan, dan cedera saraf. Selain itu, meski dengan prosedur pembedahan, kerusakan ligamen akan membutuhkan waktu untuk penyembuhan.
Rehabilitasi yang tidak memadai atau perlindungan yang tidak memadai setelah operasi dapat menyebabkan kekakuan dan kelemahan ibu jari.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Cedera pada ligamentum kolateral ulnaris ibu jari dapat menyebabkan nyeri dan ketidakstabilan. Ketidakstabilan ibu jari seringkali membuat aktivitas seperti mencengkeram atau mencubit tidak nyaman dan sulit untuk dilakukan. Karena alasan ini, orang dengan cedera yang lebih parah pada ligamen kolateral ulnaris dapat memilih untuk menjalani prosedur pembedahan untuk memperbaiki atau merekonstruksi kerusakan pada ligamen. Untuk cedera ringan pada ligamen, seringkali program imobilisasi dengan belat atau gips akan memungkinkan cedera sembuh.