Isi
Kantung empedu adalah organ berongga kecil berbentuk buah pir, terletak tepat di bawah hati di sisi kanan tubuh. Kantung empedu membentuk reservoir untuk menyimpan empedu, yang juga dikenal sebagai "empedu", yang terkait dengan asal namanya, yaitu organ otot yang berkontraksi saat dibutuhkan empedu, memaksa empedu melewati saluran kistik. Fungsi utama kantong empedu adalah untuk menyimpan dan memusatkan empedu (yang diproduksi di hati) serta melepaskan empedu ke dalam sistem pencernaan.Apa itu Empedu?
Empedu adalah cairan alkali berwarna coklat kehijauan (terdiri dari produk limbah, kolesterol, dan garam empedu). Empedu bukanlah enzim pencernaan, tetapi fungsi garam empedu dengan cara yang sama, yaitu mengemulsi tetesan lemak yang besar. Fungsi utama empedu dalam sistem pencernaan adalah memecah lemak. Empedu disekresikan dari kantong empedu (tempat penyimpanannya) kemudian masuk ke usus kecil sebagai respons terhadap hormon yang disebut kolesistokinin (yang dilepaskan saat makanan masuk ke usus kecil dari perut). Setelah empedu memasuki duodenum (bagian pertama dari usus kecil), empedu bekerja memecah lemak yang tertelan, serta vitamin yang larut dalam lemak, meningkatkan kelarutan lemak yang dicerna, memfasilitasi penyerapannya.
Empedu inilah yang memberi warna coklat pada kotoran. Lokasi akhir empedu adalah dengan feses melalui anus.
Ilmu urai
Kantung empedu terletak di depan duodenum (bagian pertama dari usus kecil). Lebarnya kira-kira satu inci dan panjang 3 inci, meruncing di salah satu ujungnya di mana ia terhubung ke saluran kistik. Ia memiliki kapasitas untuk menyimpan sekitar 30 hingga 50 sentimeter kubik (cc) cairan, yang disebut empedu.
Struktur
Kantung empedu dibagi menjadi tiga bagian, yaitu:
- Fundus-Basis bulat besar yang menyimpan cairan empedu, fundus terdiri dari bagian distal (ujung jauh) dari kantong empedu, yang bersudut, menyebabkannya menghadap dinding perut.
- Tubuh-bagian dari kantong empedu yang mulai meruncing ke leher.
- Leher-area di mana kantong empedu terus meruncing, menjadi sempit saat bergabung dengan saluran kistik (yang mengarah ke saluran empedu).
Leher kantong empedu memiliki area jaringan terlipat yang disebut "Kantong Hartmann". Ini adalah area yang terletak di persimpangan leher kandung empedu dan saluran kistik - tempat batu empedu biasanya tersangkut, menyebabkan penurunan aliran empedu (kolestasis).
Ada beberapa lapisan kantong empedu, antara lain:
- Epitel-lapisan tipis sel yang melapisi bagian dalam kantong empedu.
- Lamina propria-lapisan jaringan ikat; bila lapisan ini bergabung dengan epitel, maka terbentuklah mukosa (selaput yang melapisi rongga tubuh dan menutupi organ)
- Muskularis-lapisan jaringan otot polos yang memungkinkan kantong empedu berkontraksi untuk melepaskan empedu ke dalam saluran empedu.
- Perimuskular-lapisan jaringan ikat fibrosa, yang mengelilingi muskularis.
- Serosa-selaput halus yang membentuk penutup luar kantong empedu.
Lapisan luar dari fundus kandung empedu dan permukaan lain dari kandung empedu - itu tidak dalam kontak langsung dengan hati-ditutupi oleh sejenis jaringan yang disebut serosa. Serosa adalah sejenis jaringan yang melapisi rongga internal dan membentuk membran dua lapis yang halus, dilumasi oleh cairan. Serosa mengandung pembuluh darah dan limfatik (pembuluh yang mirip dengan vena yang merupakan bagian dari sistem limfatik). Fungsi limfatik adalah mengangkut cairan limfatik dari kelenjar getah bening.
Permukaan kantong empedu yang adalah yang kontak dengan hati tidak ditutupi dengan serosa, melainkan ditutupi dengan jaringan ikat.
Lokasi
Kantung empedu terletak di inferior (bawah) dan posterior (belakang) hati di kuadran kanan atas (bagian) perut. Itu terletak di depan duodenum (bagian pertama dari usus kecil). Kantung empedu terhubung ke hati melalui saluran yang dikenal sebagai saluran empedu.
Kantung empedu melekat pada sistem pencernaan oleh sistem saluran berlubang yang disebut pohon bilier. Kantung empedu, saluran empedu (tubulus tempat empedu bergerak) dan struktur terkait (yang bertanggung jawab untuk memproduksi dan mengangkut empedu) terdiri dari apa yang disebut "sistem empedu". Ini kadang-kadang disebut sebagai saluran empedu.
Melalui sistem ini, empedu mengalir dari hati (tempat sel-sel hati membuat dan mengeluarkan empedu) ke dalam sistem saluran yang terletak di dalam dan di luar hati-yang memungkinkan empedu mengalir dari:
- Duktus hati kanan dan kiri
- Tiriskan ke duktus hepatika komunis
- Aliran empedu dari saluran hepatik komunis, yang menghubungkan saluran kistik dari kantong empedu, membentuk saluran empedu persekutuan
- Saluran empedu yang umum membentang dari hati ke bagian pertama usus kecil (duodenum) di mana beberapa empedu dikeluarkan untuk membantu memecah lemak. Perhatikan bahwa 50% empedu yang mengalir melalui saluran empedu disimpan di kantong empedu.
Setelah makanan dimakan, hormon yang disebut kolesistokinin disekresikan; ini merangsang pelepasan empedu, dan empedu mulai memecah lemak dalam sistem pencernaan.
Variasi Anatomi
Contoh variasi anatomi kantong empedu meliputi:
- Agenesis adalah kantong empedu yang tidak ada.
- Kantung empedu ganda dapat terlihat, dengan satu saluran umum atau dua saluran kistik terpisah.
- Frigia cap adalah variasi anatomi kandung empedu kongenital (muncul saat lahir) yang paling umum, yang melibatkan kelainan pada fundus.
Fungsi
Ada beberapa fungsi penting dari kantong empedu yang meliputi:
- Untuk menyimpan dan memusatkan empedu
- Untuk merespon hormon usus (seperti kolesistokinin) untuk mengosongkan dan mengisi kembali simpanan empedu nya
- Untuk berkontribusi dalam mengatur komposisi empedu (persentase air, garam empedu dan lainnya)
- Untuk mengontrol aliran empedu ke usus kecil
- Untuk berkontraksi (mengeluarkan empedu ke dalam saluran empedu dan duodenum)
Kontraksi kandung empedu disebabkan oleh beberapa faktor, antara lain:
- Kandungan makanan berlemak, dikombinasikan dengan distensi lambung (keluarnya perut karena volume kandungan makanan yang tinggi)
- Pelepasan kolesistokinin (CCK) dari duodenum
Fungsi Sistem Biliaris
Ada beberapa fungsi penting dari sistem bilier, diantaranya:
- Untuk mengalirkan produk limbah hati ke bagian pertama usus kecil (disebut duodenum)
- Untuk mengeluarkan empedu (dengan cara pelepasan terkontrol) yang membantu pencernaan lemak selama pencernaan
Empedu memiliki dua fungsi utama, yaitu:
- Membawa sampah
- Untuk memecah lemak
Kondisi Terkait
Kondisi kandung empedu yang umum dapat melibatkan infeksi, batu, pembengkakan atau penyumbatan kandung empedu.
Batu empedu (cholelithiasis) adalah endapan empedu seperti kerikil di kantong empedu. Ukurannya bisa sangat kecil (seperti ukuran sebutir pasir) atau sebesar bola golf. Mereka dapat menumpuk sebagai satu batu empedu, atau sebagai kumpulan banyak batu, dengan berbagai ukuran. Ada dua jenis batu empedu, di antaranya:
- Batu empedu kolesterol (terbuat dari kolesterol tak terlarut, berwarna kuning dan jenis yang paling umum)
- Batu empedu pigmen (batu berwarna coklat tua atau hitam yang dihasilkan dari terlalu banyak bilirubin di dalam empedu)
Kondisi lain termasuk:
- Kolesistitis (radang kandung empedu)
- Penyakit kandung empedu akalkulus kronis (jangka panjang) (kondisi yang melibatkan ketidakmampuan kantong empedu untuk berkontraksi dan mengosongkan empedu)
- Gangren kantong empedu (kematian jaringan di kantong empedu yang merupakan gejala paling umum dari kondisi yang tidak diobati seperti kolelitiasis, atau pada penderita diabetes)
- Abses dari kantong empedu
- Cacat bawaan (kondisi yang hadir saat lahir) dari kantong empedu
- Kolangitis sklerosis (kondisi hati dan kandung empedu yang progresif, mengakibatkan jaringan parut dan penyumbatan saluran empedu)
- Tumor dari saluran empedu atau kantong empedu
Pengobatan
Setelah diagnosis batu empedu (atau gangguan kandung empedu lainnya) dibuat, kebanyakan orang dengan gejala menjalani pengangkatan kandung empedu. prosedur ini disebut kolesistektomi. Prosedur ini paling sering dilakukan dengan menggunakan operasi laparoskopi (penggunaan teropong dengan kamera, yang dimasukkan ke dalam sayatan yang sangat kecil). Bedah laparoskopi juga disebut bedah invasif minimal, karena sayatannya kecil. Saat ini, salah satu prosedur pembedahan dengan bantuan robotik yang paling umum adalah kolesistektomi. Salah satu operasi paling umum yang dilakukan di seluruh dunia adalah pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) sebagai pengobatan batu empedu.
Tes
Tes yang dilakukan untuk mendiagnosis kondisi kandung empedu mungkin termasuk:
- Tes enzim hati adalah tes darah yang dapat ditingkatkan saat terjadi peradangan parah, mungkin juga menunjukkan kemungkinan batu empedu)
- Tes darah panel metabolik lengkap (CMP) mungkin menunjukkan peningkatan kadar bilirubin bila ada saluran empedu yang tersumbat.
- Tes darah lengkap (CBC) dapat menunjukkan kolesistitis akut ketika sel darah putih meningkat
- Ultrasonografi (tes pilihan untuk kolesistitis, dapat secara akurat menunjukkan apakah ada tanda-tanda peradangan dan / atau jika ada batu empedu)
- Computed tomography (CT) scan-gambar sinar-X rinci dari kantong empedu
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) sering dilakukan saat pemeriksaan darurat ketika seseorang mengeluhkan sakit perut yang tidak dapat dijelaskan.
- Foto rontgen perut
- Kolangio-pancreatografi retrograd endoskopik (ERCP) melibatkan endoskopi. Sebuah tabung dengan kamera yang dimasukkan ke dalam tenggorokan dan turun ke kerongkongan ke dalam perut kemudian ke dalam usus kecil, pewarna disuntikkan ke saluran kandung empedu, hati, dan pankreas sehingga organ-organ tersebut dapat dilihat dengan jelas pada sinar-X.
- Pemindaian asam iminodiaketat hepatobilier (HIDA) dengan kolesistokinin (CCK) adalah tes yang melibatkan pemberian kolesistokinin untuk merangsang kandung empedu. Lanjut. Gambar diambil dari kantong empedu sebelum dan setelah CKK diberikan untuk mengevaluasi seberapa baik kandung empedu berkontraksi.