Isi
- T: Apakah pasien LGBTQ berisiko lebih besar terkena COVID-19 atau meninggal karenanya?
- T: Bagaimana pengobatan baru yang mengubah virus corona untuk pasien transgender di Johns Hopkins?
- T: Bagaimana dengan kesehatan mental?
- T: Apa saran Anda untuk pasien?
Pakar Unggulan:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., adalah praktisi perawat di Johns Hopkins Community Physicians dan John G.Bartlett Speciality Practice. Banyak dari pasiennya adalah lesbian, gay, biseksual atau transgender. “Bahkan sebelum pandemi ini, kemampuan mereka untuk mengakses perawatan yang aman dan meyakinkan masih sulit,” katanya.
T: Apakah pasien LGBTQ berisiko lebih besar terkena COVID-19 atau meninggal karenanya?
Pasien LGBTQ lebih cenderung menjadi perokok dibandingkan populasi umum, yang dapat membahayakan paru-paru mereka dan membuatnya lebih sulit untuk pulih dari penyakit pernapasan.
Dan ada beberapa indikasi bahwa pengikatan dada, yang membuat dada tampak rata dan seringkali penting untuk citra diri orang trans maskulin, dapat memperburuk kesulitan bernapas yang terkait dengan COVID-19. Kami mendorong orang untuk menghindari pengikatan jika mereka mengalami gejala COVID-19.
Pasien saya juga lebih mungkin dibandingkan populasi umum untuk hidup dengan HIV, tetapi jika mereka menerima pengobatan dan memiliki viral load tidak terdeteksi dengan jumlah CD4 yang lebih tinggi, menunjukkan sistem kekebalan yang kuat, mereka umumnya tidak dianggap berisiko tinggi mengalami komplikasi. dari COVID-19.
Dengan semua itu, penting untuk diingat bahwa virus ini baru dan banyak yang belum diketahui.
T: Bagaimana pengobatan baru yang mengubah virus corona untuk pasien transgender di Johns Hopkins?
Operasi penegakan gender telah ditunda, dan Pusat Kesehatan Transgender Johns Hopkins memiliki moratorium penerimaan pasien baru karena penugasan kembali personel dan sumber daya untuk tanggapan COVID-19. Meskipun operasi ini secara medis diperlukan, namun saat ini tidak dianggap darurat.
Karena virus, kami mendorong orang-orang untuk menjauh dari rumah sakit dan klinik kami jika memungkinkan, dan menggunakan telemedicine jika mereka bisa. Itu menghadirkan tantangan bagi pasien yang menerima terapi hormon untuk disforia gender.
Saya adalah salah satu dari sedikit penyedia dalam sistem kesehatan yang mengelola terapi hormon. Protokol merekomendasikan penilaian fisik, tanda vital, dan laboratorium sebelum memulai hormon, jadi sayangnya saya menunda perawatan saat ini untuk pasien baru.
Terapi hormon biasanya membutuhkan enam bulan sampai satu tahun dengan dosis yang semakin tinggi untuk mencapai respons klinis. Jika pasien tidak dapat pergi ke laboratorium untuk tes darah, kami akan mempertahankan dosis mereka saat ini sampai krisis virus corona berlalu. Namun, saya dapat merekomendasikan agar mereka pergi ke lab jika saya melihat bahwa tekanan mental dalam kaitannya dengan disforia gender bersifat akut. Ini semua tentang menilai perawatan medis apa yang segera diperlukan dan apa yang tidak.
T: Bagaimana dengan kesehatan mental?
Populasi minoritas gender dan seksual sudah menghadapi peningkatan risiko depresi, kecemasan, dan keinginan bunuh diri. Isolasi dan kesepian karena jarak fisik dapat memperburuk keadaan. Jika saya berbicara dengan pasien dan saya menemukan bahwa kesehatan mental mereka menderita, kami berupaya menemukan terapis virtual dan menggabungkan meditasi, olahraga, dll.
T: Apa saran Anda untuk pasien?
Cobalah untuk tidak terlalu mengisolasi. Tetap terhubung secara sosial sambil menjaga jarak.
Anda masih bisa mencari perawatan selama ini. Halaman Sumber Daya Kesehatan Transgender Pusat Johns Hopkins memberikan informasi dan sumber daya darurat. Jika Anda memiliki pertanyaan atau perlu membuat janji, hubungi penyedia Anda yang sudah mapan. Jika Anda seorang pasien di Johns Hopkins, Anda dapat menghubungi mereka melalui MyChart.
Jika Anda mencurigai Anda menderita COVID-19 dan memerlukan perawatan darurat, hubungi 911. Jika ini bukan keadaan darurat, hubungi penyedia Anda dan jelaskan gejala Anda.
Diperbarui 25 Juni 2020