Isi
Alergi ikan, kebalikan dari alergi kerang, adalah alergi di mana sistem kekebalan Anda bereaksi tidak normal terhadap ikan bersirip seperti tuna, halibut, atau salmon. Ini adalah bentuk alergi makanan yang agak kurang umum, mempengaruhi wanita lebih banyak daripada pria dan orang dewasa lebih dari anak-anak. Alergi ikan sering berkembang selama masa kanak-kanak, tetapi, berbeda dengan alergi susu atau telur, biasanya bertahan lama setelah usia sekolah. Gejala dapat berkisar dari ringan hingga parah dan mungkin termasuk ruam kulit, gejala pernapasan, gangguan gastrointestinal, dan anafilaksis (yang membutuhkan perhatian darurat).Alergi lebih sering terjadi di daerah di mana ikan merupakan bagian utama dari makanan lokal, seperti Skandinavia dan sebagian Asia. Alergi tidak hanya dipicu oleh makan ikan tetapi dengan menyentuh ikan atau mengonsumsi makanan yang menggunakan produk sampingan ikan.
Penyebab
Alergi disebabkan oleh respon imun yang abnormal terhadap pemicu alergi yang tidak berbahaya, yang dikenal sebagai alergen. Ketika ini terjadi, sistem kekebalan akan melepaskan zat yang dikenal sebagai imunoglobulin E (IgE), yang menyebabkan sel mast dan sel darah lainnya pecah dan melepaskan histamin ke dalam aliran darah.
Peran normal histamin adalah melebarkan pembuluh darah sehingga sel kekebalan yang lebih besar dapat mengakses lokasi cedera atau infeksi. Jika tidak ada cedera atau infeksi, histamin dapat memicu gejala kulit, pernapasan, dan gastrointestinal yang kita kenal sebagai reaksi alergi.
Alergen utama yang menyebabkan alergi ikan adalah protein yang disebut parvalbuminPerbedaan parvalbumin antara spesies ikan yang berbeda sedikit, artinya alergi terhadap satu ikan biasanya akan mengakibatkan alergi terhadap ikan lain (suatu kondisi yang dikenal sebagai polysensitization).
Parvalbumin sangat tahan panas dan tidak mudah rusak bahkan setelah dimasak selama berjam-jam. Karena itu, Anda mungkin sama sensitifnya terhadap sepotong salmon panggang seperti halnya Anda terhadap sashimi mentah.
Menariknya, meskipun Anda mungkin alergi terhadap berbagai jenis ikan, alergi ikan tidak membuat Anda rentan terhadap alergi kerang. Alergi kerang melibatkan alergen yang sama sekali berbeda yang dikenal sebagai tropomyosin, yang ditemukan pada krustasea dan moluska.
Ikan Terkait Dengan Alergi
Di antara lebih dari 20.000 spesies ikan yang diketahui, ada beberapa yang memiliki risiko alerginya sangat tinggi. Menurut penelitian yang dipublikasikan di Frontiers of Immunity, mereka termasuk:
- Karper
- ikan kod
- Menggelepar
- Sejenis ikan pecak
- Ikan haring
- Ikan kembung
- Pilchard
- Ikan merah
- Ikan salmon
- Ikan bass
- Ikan todak
- Nila
- Ikan trout
- tuna
Makanan Lainnya
Selain ikan itu sendiri, ikan atau produk sampingan ikan sering digunakan untuk membuat makanan atau bumbu populer seperti saus Worcestershire, saus salad Caesar, caponata (makanan terong Sisilia), taramasalata, dan saus nuoc châm.
Gelatin ikan, yang berasal dari tulang dan tulang rawan ikan, sering digunakan sebagai bahan pengaturan pada pepperoni, hot dog, dan jenis daging olahan lainnya. Demikian pula, tepung ikan biasanya digunakan dalam pupuk organik tertentu.
Gejala
Gejala alergi ikan mirip dengan alergi makanan lainnya, dan kebanyakan terjadi dalam waktu satu jam setelah makan. Mereka termasuk:
- Biduran (urtikaria) atau ruam kulit
- Gatal umum
- Hidung tersumbat dan bersin (rinitis alergi)
- Sakit kepala
- Kesulitan bernapas (asma)
- Gangguan pencernaan dan sakit perut
- Bersendawa, kembung, atau perut kembung
- Diare
- Mual atau muntah
Gejala juga dapat berkembang hanya dengan menghirup ikan yang dimasak atau menyentuh permukaan atau peralatan yang digunakan untuk mengolah ikan. Dalam beberapa kasus, reaksi kulit yang disebut dermatitis kontak dapat berkembang hanya dengan menyentuh ikan atau sisa ikan.
Pada beberapa orang, alergi ikan dapat menjadi parah dan menyebabkan perkembangan cepat anafilaksis. Reaksi seluruh tubuh yang berbahaya ini ditandai dengan ruam yang meluas, pembengkakan pada wajah dan lidah, mengi, sesak napas, detak jantung cepat, delirium, dan perasaan malapetaka yang akan datang.
Jika tidak segera diobati dengan suntikan epinefrin dan intervensi darurat lainnya, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, gagal jantung atau pernapasan, dan bahkan kematian.
Diagnosa
Alergi ikan sering kali dapat dikenali dari munculnya gejala segera setelah Anda makan atau terpapar ikan. Untuk memastikan bahwa ikan adalah penyebabnya, ahli alergi dapat merekomendasikan dua tes invasif minimal:
- Tes tusuk kulit melibatkan pengenalan sejumlah kecil alergen yang dicurigai di bawah kulit Anda. Jika Anda alergi terhadap salah satu dari beberapa sampel tes, Anda akan mengembangkan benjolan yang meradang (disebut wheal) dalam waktu 15 sampai 60 menit.
- Tes antibodi darah digunakan untuk memeriksa keberadaan protein kekebalan yang disebut antibodi anti-parvalbumin, yang diproduksi tubuh Anda sebagai respons terhadap alergen ikan.
Jika tes tidak meyakinkan, ahli alergi Anda mungkin merekomendasikan tantangan makanan oralIni adalah prosedur di mana Anda makan sedikit ikan untuk melihat apakah Anda memiliki reaksi. Karena responsnya mungkin parah, tindakan ini hanya dilakukan di hadapan dan di bawah arahan profesional medis yang dapat memberikan perawatan darurat jika diperlukan.
Tes lisan tidak boleh dilakukan sebagai percobaan di rumah.
Diagnosis Banding
Untuk memastikan bahwa ikan adalah sumber gejala Anda dan bukan beberapa kondisi lain, dokter Anda mungkin ingin mencari kemungkinan penyebab lain. Salah satu contohnya adalah scrombroiosis, sejenis keracunan makanan di mana histamin tingkat tinggi diproduksi saat ikan mulai membusuk.
Reaksi lain mungkin disebabkan oleh racun ikan yang terjadi secara alami yang dapat menyebabkan keracunan pada manusia. Ciguatera, ditemukan pada ikan seperti kerapu, tenggiri, dan kakap, adalah penyakit racun ikan yang paling sering dilaporkan secara global. Ini menyebabkan gejala gastrointestinal, neurologis, dan kardiovaskular.
Lebih jarang, beberapa orang mungkin mengalami reaktivitas silang terhadap ayam dan ikan di mana alergi sejati terhadap parvalbumin ayam terkadang dapat memicu respons reaktif silang terhadap ikan.
Pengobatan
Karena parvalbumin ditemukan pada tingkat yang berbeda-beda pada spesies ikan yang berbeda, Anda mungkin sebaiknya mengeluarkan semua ikan dari makanan Anda jika Anda alergi. Ini termasuk saus, bumbu, atau makanan olahan yang mengandung ikan atau produk sampingan ikan.
Ikan adalah salah satu dari delapan alergen yang harus didaftarkan pada semua label bahan makanan di bawah Food Allergen Labeling and Consumer Protection Act of 2004. Berdasarkan undang-undang, produsen harus mengidentifikasi jenis ikan yang digunakan dan memastikan bahwa ikan tersebut diindikasikan dengan jelas di bahasa yang mudah dimengerti.
Jika gejala alergi Anda ringan, Anda sering dapat mengobatinya dengan antihistamin oral yang dijual bebas. Jika Anda berisiko mengalami reaksi yang parah, Anda mungkin disarankan untuk membawa injektor epinefrin sekali pakai yang sudah diisi sebelumnya, seperti EpiPen, yang akan disuntikkan ke paha Anda jika terjadi keadaan darurat.
Tidak seperti bentuk alergi lainnya, alergi makanan tidak dapat diobati dengan suntikan alergi (imunoterapi).
Mengatasi
Meskipun alergi ikan mungkin kurang umum dibandingkan alergi makanan laut atau kacang-kacangan, namun bisa sama seriusnya. Untuk tujuan ini, Anda harus mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri Anda sendiri jika Anda telah didiagnosis dengan alergi ikan.
Di antara beberapa tip yang lebih berguna:
- Selalu baca label produk. Jika Anda tidak tahu apakah bahan pada label adalah ikan, cari di ponsel cerdas Anda.
- Biarkan orang lain yang berbelanja ikan. Bahkan di bagian makanan laut yang paling bersih sekalipun, permukaan, wadah, dan pembungkusnya kemungkinan besar akan terpapar residu ikan.
- Hindari restoran ikan. Bahkan jika Anda memilih daging sapi, penggorengan dan wajan lemak dalam kemungkinan besar telah digunakan untuk memasak ikan. Ada terlalu banyak peluang untuk mengambil risiko kontaminasi silang.
- Hati-hati di restoran Asia. Banyak hidangan tradisional, termasuk lumpia dan kari, secara teratur menggabungkan daging dan makanan laut. Banyak sup juga dibuat dengan kaldu berbasis ikan atau mengandung serpihan bonito (tuna fermentasi kering). Jika Anda tidak yakin apa bahan yang ada di menu, tanyakan.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Meskipun beberapa alergi bisa mengganggu, yang lain bisa sangat mematikan. Jika Anda pernah mengalami anafilaksis atau berisiko, pertimbangkan untuk mengenakan gelang medis darurat yang menguraikan kondisi Anda, perawatan yang disarankan, dan obat-obatan yang harus dihindari.
Dengan cara ini, jika Anda tidak sadarkan diri atau tidak dapat menjawab, tim medis darurat dapat mengambil tindakan yang sesuai tanpa kehilangan waktu yang berharga.