Isi
- Apa itu displasia fibromuskular?
- Apa yang menyebabkan displasia fibromuskular?
- Apa saja gejala displasia fibromuskular?
- Bagaimana displasia fibromuskular didiagnosis?
- Bagaimana displasia fibromuskular dikelola?
Apa itu displasia fibromuskular?
Fibromuscular dysplasia (FMD) adalah kelainan pembuluh darah langka di mana beberapa sel arteri yang kuat dan fleksibel diganti dengan sel yang lebih berserat. Sel berserat kurang kuat dan juga kurang fleksibel. Perubahan komposisi arteri ini menyebabkan arteri menjadi lebih kaku dan lebih rentan terhadap kerusakan. FMD dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, stenosis, aneurisma, dan terkadang diseksi arteri.
FMD berbeda dengan kebanyakan penyakit vaskular lainnya karena tidak melibatkan peradangan atau plak. Banyak masalah pembuluh darah disebabkan oleh aterosklerosis, penumpukan plak lemak di dalam arteri yang mengeras dan menyempitnya, mengurangi aliran darah dan terkadang menyebabkan aneurisma atau diseksi. PMK, di sisi lain, adalah penyakit pada dinding arteri yang dapat muncul meskipun tidak ada penumpukan plak.
Bagaimana arteri dibangun?
Arteri terbuat dari tiga lapisan utama:
- Tunica intima berarti "lapisan dalam" atau lapisan dalam, yang bersentuhan langsung dengan darah saat darah mengalir.
- Media tunika berarti "lapisan tengah" dan merupakan lapisan paling tebal. Ini terbuat dari sel otot polos dan serat elastis, memungkinkan arteri meregang tanpa pecah saat darah berdenyut.
- Tunica externa (terkadang disebut adventitia) Berarti "lapisan luar" dan mengelilingi arteri dengan serat elastis serta kolagen, serat perekat yang memungkinkan arteri menempel di tempatnya.
Apa efek displasia fibromuskular?
Arteri elastis yang sehat merespons gerakan ritmis darah dengan mengembang dan berkontraksi saat darah berdenyut melaluinya. Arteri yang terkena FMD mungkin terlalu kaku - atau tidak cukup kaku. Jika terlalu kaku, arteri tidak akan bisa membesar karena darah mengalir melewatinya, yang menyebabkan tekanan darah tinggi. Jika tidak cukup kaku, arteri bisa membengkak atau melebar, menyebabkan aneurisma. Dalam satu bentuk PMK yang umum, media tunika bergantian di antara dua kondisi ini, menyebabkan area yang terkena terlihat seperti untaian manik-manik: lebar, lalu sempit, lalu lebar lagi, lalu menyempit lagi, dll.
Di mana terjadi displasia fibromuskular?
Meskipun FMD dapat ditemukan di setiap lokasi tubuh, area yang paling umum adalah arteri ginjal (menuju ke ginjal) dan arteri karotis dan vertebralis di leher yang mengarah ke otak. Jauh lebih jarang, arteri mesenterika (sistem pencernaan) mungkin terlibat.
FMD sering muncul di lebih dari satu tempat.
Apa yang menyebabkan displasia fibromuskular?
Tidak banyak yang diketahui tentang penyebab PMK.
- FMD dapat ditemukan pada anak-anak.
- Sebagian kasus dianggap genetik.
- PMK mungkin terkait dengan hormon, karena sebagian besar orang yang didiagnosis PMK adalah wanita usia subur.
- Penelitian sedang berlangsung di Johns Hopkins dan tempat lain untuk membantu memahami penyebab PMK.
Apa saja gejala displasia fibromuskular?
FMD mungkin tidak menimbulkan gejala sama sekali. Gejala yang muncul akan bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi displasia fibromuskular. Gejalanya meliputi:
- Sakit kepala atau migrain
- Pulsatile tinnitus, suara berdenging atau mendesis di telinga yang terjadi bersamaan dengan detak jantung
- Nyeri leher pada kasus diseksi arteri karotis
Adanya kondisi tertentu mungkin juga menunjukkan PMK, terutama bila penyebab umum kondisi ini, seperti aterosklerosis, peradangan, dan usia yang lebih tua, tidak ada. Kondisi termasuk:
- Hipertensi (tekanan darah tinggi), terutama hipertensi resisten, pada orang yang lebih muda dari 35 tahun
- Hipertensi yang tiba-tiba atau peningkatan tajam tekanan darah saat sebelumnya terkontrol dengan baik
- Bruit (suara mendesing di atas arteri) di leher atau perut
- Stroke atau serangan iskemik transien (TIA), terutama pada seseorang yang masih muda dan / atau tanpa aterosklerosis
- Diseksi arteri koroner spontan (SCAD), terutama pada wanita yang baru saja melahirkan
Bagaimana displasia fibromuskular didiagnosis?
Karena FMD tidak memiliki gejala, banyak orang mengetahui bahwa mereka mengalami kondisi tersebut akibat angiogram atau tes medis lain yang dilakukan karena alasan lain. Untuk beberapa, kondisi ini bahkan mungkin tidak dapat didiagnosis sampai mereka menderita aneurisma, diseksi, atau peristiwa kritis lainnya.
Untuk memastikan diagnosis displasia fibromuskular, dokter Anda mungkin memesan beberapa kombinasi berikut ini:
- Angiografi tomografi komputer (CTA)
- USG dupleks
- Angiografi resonansi magnetik (MRA)
- Angiografi pengurangan digital (DSA)
Bagaimana displasia fibromuskular dikelola?
Meskipun PMK belum ada obatnya, namun kondisi yang disebabkan oleh PMK dapat dan harus segera diobati, terutama tekanan darah tinggi.
FMD paling baik dikelola oleh dokter spesialis yang berpengalaman dalam kondisi tersebut. PMK adalah penyakit yang “mirip” yang menyebabkan kondisi yang sering disebabkan oleh faktor lain. Ini memiliki praktik terbaik terpisah untuk pengobatan dan prosedur. Di antara pendekatan yang mungkin direkomendasikan oleh dokter adalah:
- Obat-obatan, seperti aspirin, untuk mencegah pembekuan darah
- Studi pencitraan tahunan, seperti CTA atau MRA
- Perubahan gaya hidup, seperti:
- Berhenti merokok
- Mengurangi garam
- Olahraga harian