Isi
Femoroacetabular impingement (FAI) adalah suatu kondisi yang ditandai dengan bentuk abnormal sendi panggul bola-dan-soket. Pentingnya FAI dalam perkembangan radang sendi panggul, dan pengobatan yang paling sesuai untuk kondisi tersebut, menjadi topik perdebatan yang hebat.FAI Didefinisikan
FAI adalah suatu kondisi yang terjadi ketika ada bentuk sendi panggul bola-dan-soket yang tidak normal yang menyebabkan gerakan terbatas. Kita semua memiliki bentuk tulang yang sedikit berbeda, dan beberapa orang memiliki bentuk bola dan / atau rongga pinggul yang lebih tidak normal. Pada individu ini, taji tulang dapat terbentuk di sekitar sendi pinggul. Ketika pinggul dibengkokkan atau diputar, tulang taji ini dapat bersentuhan, menyebabkan pelampiasan karakteristik FAI.
Orang yang menderita FAI sering kali mengalami nyeri sendi pinggul. Biasanya nyeri dirasakan di selangkangan, meskipun penderita FAI mungkin juga mengalami nyeri di bagian depan pinggul atau di bokong. Selain taji tulang di sekitar sendi, penderita FAI juga dapat mengalami kerusakan tulang rawan di pinggul dan robekan labral pinggul.
FAI dan Hip Arthritis
Dalam beberapa tahun terakhir, lebih banyak ahli bedah berspekulasi bahwa FAI adalah faktor risiko untuk mengembangkan radang sendi pinggul. Jelas bahwa orang yang menderita FAI memiliki kemungkinan lebih tinggi untuk akhirnya memerlukan operasi penggantian pinggul total, terutama jika mereka memiliki lesi cam (taji tulang berada di bola sendi panggul bola-dan-soket). Perkembangan artritis pinggul pada individu dengan lesi penjepit (taji tulang pada soket sendi panggul bola-dan-soket) kurang jelas, meskipun juga dianggap sebagai faktor risiko untuk mengembangkan artritis. Pada akhirnya jelas bahwa meskipun bukan satu-satunya risiko untuk mengembangkan radang sendi pinggul (faktor penting lainnya termasuk genetika, cedera sebelumnya
Pengobatan
Pengobatan optimal FAI tidak jelas saat ini. Ada minat yang besar terhadap prosedur pembedahan untuk mengangkat taji tulang, yang disebut osteoplasti, meskipun efek jangka panjang dari prosedur pembedahan ini belum dapat ditentukan. Pada catatan positif, prosedur pembedahan ini telah menunjukkan hasil yang sangat baik dalam menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan gerakan pada individu dengan FAI yang menyebabkan nyeri pinggul yang telah gagal dalam perawatan yang lebih konservatif.
Secara umum, tidak ada pengobatan FAI yang direkomendasikan untuk individu yang tidak memiliki gejala (FAI hanya terlihat pada x-ray atau MRI). Selain itu, sebagian besar ahli bedah merekomendasikan untuk mencoba perawatan non-bedah sebelum melanjutkan dengan intervensi bedah untuk mengatasi FAI. Perawatan non-bedah ini mungkin termasuk istirahat, modifikasi aktivitas, obat anti-inflamasi, atau suntikan kortison.
Intinya
Seperti disebutkan sebelumnya, pokok bahasan tentang pentingnya FAI dalam mengembangkan artritis dan pengobatan terbaik untuk kondisi ini masih menjadi bahan perdebatan yang hebat. Intinya adalah tidak ada yang benar-benar tahu jawabannya, dan sementara beberapa ahli bedah memiliki pendapat yang kuat tentang masalah ini, hanya ada sedikit data jangka panjang untuk menunjukkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dengan jelas. Data paling jelas menunjukkan bahwa individu muda hingga paruh baya yang memiliki lesi cam dari FAI berisiko tinggi untuk mengembangkan artritis sendi pinggul yang signifikan dan pada akhirnya membutuhkan penggantian pinggul total.
Prosedur pembedahan untuk menghilangkan taji tulang, osteoplasti, dapat sangat membantu dalam memperbaiki gejala penderita FAI, tetapi tidak ada yang dapat menunjukkan bahwa ini akan memberikan manfaat jangka panjang atau mencegah perkembangan artritis.