Apa itu Epididimitis?

Isi

• Jenis Epididimitis
• Gejala
• Penyebab
• Diagnosa
• Pengobatan
• Mengatasi

Epididimitis adalah peradangan pada epididimis, tabung melingkar di bagian belakang testis yang menyimpan dan membawa sperma. Epididimitis dikenali dari nyeri, kemerahan, dan bengkak, biasanya hanya pada satu testis. Infeksi bakteri adalah penyebab utama epididimitis, terutama infeksi menular seksual seperti klamidia dan gonore. Epididimitis didiagnosis berdasarkan tinjauan gejala bersama dengan tes darah dan kultur bakteri untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari. Pengobatan andalan adalah antibiotik berdasarkan bakteri yang terlibat.

Memahami Anatomi Skrotum

Jenis Epididimitis

Epididimitis dapat ditandai dengan lamanya peradangan serta kecepatan timbulnya gejala. Kedua hal ini dapat menunjukkan apa penyebab yang mendasari pembengkakan epididimis.

Epididimitis akut ditandai dengan timbulnya gejala yang cepat dan, menurut definisi, berlangsung tidak lebih dari enam minggu. Ini hampir selalu terkait dengan semacam infeksi, seringkali yang ditularkan secara seksual.

Epididimitis dianggap kronis jika berlanjut selama lebih dari 12 minggu (dan lebih dari lima tahun dalam beberapa kasus). Kondisi ini kurang umum dan bermanifestasi dengan episode nyeri, pembengkakan, dan pembengkakan yang berulang. Penyebab epididimitis kronis mungkin sulit untuk dijelaskan, tetapi mungkin terkait dengan cedera masa lalu, pembedahan, atau infeksi yang merusak epididimis.

Gejala

Gejala epididimitis dapat bervariasi tergantung apakah kondisinya akut atau kronis. Secara umum, nyeri epididimitis akut cenderung tajam sedangkan epididimitis kronis menyebabkan nyeri tumpul atau berdenyut.

Gejala Umum

Pria dengan epididimitis akut dan kronis mungkin mengalami beberapa atau semua tanda dan gejala berikut:

• Nyeri dan tekanan pada testis (biasanya satu)
• Kemerahan, kehangatan, dan pembengkakan pada skrotum
• Nyeri saat buang air kecil
• Harus sering buang air kecil
• Nyeri saat berhubungan seksual atau ejakulasi
• Darah di air mani

Epididimitis Akut

Epididimitis akut cenderung berkembang selama beberapa hari dengan rasa sakit, kemerahan, bengkak, dan hangat yang biasanya terbatas pada satu testis. Skrotum testis yang terkena akan sering menggantung lebih rendah.

Epididimis itu sendiri akan terasa lebih tebal dan keras secara signifikan. Mungkin ada cairan yang terlihat dari pembukaan penis (uretra) dan nyeri atau rasa terbakar saat buang air kecil. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> orang </s>

Demam, menggigil, keluarnya penis, dan pembengkakan kelenjar getah bening di selangkangan adalah tanda-tanda infeksi saluran kemih.

Epididimitis Kronis

Epididimitis kronis dapat bermanifestasi dengan nyeri dan ketidaknyamanan yang terus-menerus, meskipun pembengkakan epididimis yang sebenarnya dapat datang dan pergi. Nyeri sering menjalar ke selangkangan, paha, dan punggung bawah. Duduk dalam waktu lama bisa memperburuk keadaan.

Peradangan persisten yang terkait dengan epididimitis kronis dapat "menyebar" ke prostat, menyebabkan ketidaknyamanan pada selangkangan dan perineum (area antara skrotum dan anus) serta kesulitan buang air kecil.

Komplikasi

Jika tidak diobati, epididimitis akut dapat menyebabkan komplikasi besar, termasuk perkembangan abses testis dan nekrosis (kematian jaringan). Epididimitis kronis dapat menyebabkan obstruksi permanen epididimis, yang menyebabkan penurunan kesuburan dan hipogonadisme (kadar testosteron rendah).

Dalam beberapa kasus, infeksi yang mendasari dapat menyebar ke organ lain. Pria dengan hiperplasia prostat jinak (pembesaran prostat) mungkin mengalami gejala yang memburuk akibat peradangan epididimis.

Penyebab Umum Nyeri Testis

Penyebab

Epididimitis bukanlah penyakit melainkan konsekuensi dari suatu penyakit. Meskipun epididimitis umumnya dikaitkan dengan infeksi bakteri, ada penyebab non-infeksius yang dapat memengaruhi pria dan anak laki-laki. Laki-laki dan laki-laki berusia 14 hingga 35 tahun paling sering terkena.

Penyebab Infeksi

Meskipun infeksi saluran kemih (ISK) jarang terjadi pada pria, infeksi bakteri adalah penyebab paling umum dari epididimitis akut. Ini termasuk:

• Infeksi bakteri yang ditularkan secara seksual seperti klamidia (Chlamydia trachomatis) dan gonore (Neisseria gonorrhoeae)
• Escherichia coli (E. coli), bakteri yang dapat menyerang uretra melalui kontaminasi tinja atau seks anal
• Komplikasi tuberkulosis (TB)
• Infeksi virus seperti enterovirus, adenovirus, dan influenza pada anak laki-laki yang lebih muda
• Infeksi oportunistik seperti ureaplasma, mycobacterium, cytomegalovirus, atau cryptococcus pada pria dengan HIV

Pria yang melakukan hubungan seks tanpa kondom dan / atau disunat berisiko lebih besar terkena epididimitis secara keseluruhan.

Beberapa pria dengan epididimitis kronis pernah mengalami infeksi akut sebelumnya yang telah merusak epididimis. Dalam beberapa kasus, cedera dapat mempengaruhi pembuluh darah atau saraf yang melayani epididimis, membuatnya rentan terhadap serangan peradangan selama sakit, aktivitas fisik yang ekstrim, atau pemicu lainnya.

Kondisi Urologi pada Anak Laki-Laki

Penyebab Non-Infeksi

Ada juga penyebab epididimitis yang tidak menular. Ini termasuk:

• Hipertrofi prostat jinak (pembesaran prostat)
• Operasi genitourinari (termasuk vasektomi)
• Refluks urin (aliran balik urin)
• Kateter urin
• Corarone (amiodarone), obat yang digunakan untuk mengobati gangguan irama jantung yang juga tersedia sebagai Pacerone
• Sarkoidosis, penyakit yang ditandai dengan granuloma yang mengeras
• Penyakit Behçet, kelainan autoimun yang sering menyebabkan epididimitis adalah laki-laki kulit hitam

Pada anak laki-laki yang lebih muda, trauma langsung dan torsio testis (putaran abnormal pada testis dan epididimis) adalah penyebab paling umum dari epididimitis. Hal yang sama dapat terjadi pada pria dewasa, seringkali selama olahraga atau aktivitas fisik yang ekstrim.

Efek Samping dan Komplikasi Vasektomi

Diagnosa

Epididimitis dapat didiagnosis dengan meninjau gejala dan riwayat medis. Pemeriksaan fisik akan mencari tanda kemerahan, bengkak, nyeri tekan, dan hangat yang terjadi secara sepihak (hanya di satu sisi).

Dokter juga dapat memeriksa tanda-tanda keluarnya cairan, sering kali ditunjukkan dengan memerah susu penis secara lembut dengan tangan yang bersarung tangan. Jika dicurigai klamidia atau gonore, dokter akan mengambil cairan dari cairan tersebut dan mengirimkannya ke laboratorium untuk evaluasi. Tes darah dan urin dapat dipesan untuk mengidentifikasi penyebab lainnya.

Jika penyebab epididimitis tidak jelas atau gejalanya tidak biasa, dokter dapat meminta USG Doppler untuk memvisualisasikan epididimis dan mengevaluasi aliran darah ke area yang terkena.

Diagnosis Banding

Kondisi yang menyerupai epididimitis termasuk hernia inguinalis, hidrokel yang terinfeksi, dan kanker testis, sehingga untuk memastikan diagnosis dan pengobatan yang paling efektif, dokter mungkin ingin menyingkirkan kemungkinan penyebab ini dan lainnya.

Untuk membedakan epididimitis dari torsio testis, dokter dapat menguji refleks kremaster (di mana testis naik saat paha bagian dalam dibelai). Refleks kremaster positif biasanya menyingkirkan torsi testis sebagai penyebabnya. Akan ada juga tanda Prehn yang positif, di mana rasa sakit tetap ada bahkan saat skrotum diangkat.

Ultrasonografi Doppler adalah cara paling efektif untuk membedakan epididimitis dari hernia inguinalis, hidrokel, dan kanker testis.

6 Keadaan Darurat Urologi Yang Harus Anda Ketahui

Pengobatan

Perawatan epididimitis yang tepat sangat penting untuk mengatasi infeksi yang mendasari, menghindari kerusakan testis, dan mencegah penularan penyakit menular seksual.

Epididimitis akut dan kronis diobati dengan antibiotik. Azitromisin, seftriakson, dan doksisiklin adalah antibiotik pilihan untuk klamidia dan gonore. Cefixime, erythromycin, levofloxacin, atau ofloxacin dapat digunakan sebagai alternatif atau untuk mengobati jenis infeksi lain.

Pilihan antibiotik dapat bervariasi berdasarkan penyebab yang mendasari dan apakah kondisinya akut atau kronis:

• Klamidia dapat diobati dengan satu dosis azitromisin 1 gram (g) atau dosis harian 100 miligram (mg) doksisiklin hingga tujuh hari.
• Gonore dapat diobati dengan injeksi seftriakson intramuskular 250 mg tunggal atau azitromisin dosis oral 1 g tunggal.
• E. coli Infeksi dapat diobati dengan levofloxacin atau ofloxacin oral selama tujuh sampai 14 hari.
• Epididimitis kronis mungkin memerlukan pengobatan azitromisin atau seftriakson selama empat hingga enam minggu untuk memastikan pembersihan infeksi.
• Epididimitis pada anak-anak yang disebabkan oleh ISK paling baik diobati dengan kotrimoksazol atau penisilin.

Jika Anda diresepkan antibiotik untuk epididimitis akut, Anda akan mulai merasa lega dalam waktu 48 hingga 72 jam. Bantuan dari epididimitis kronis kemungkinan akan membutuhkan waktu lebih lama.

Sangat penting untuk menyelesaikan seluruh rangkaian antibiotik bahkan jika gejalanya telah teratasi. Jika antibiotik dihentikan terlalu dini, terdapat risiko resistensi antibiotik, sehingga lebih sulit untuk mengobati infeksi bakteri berulang.

Bagaimana PMS Diobati

Mengatasi

Apakah Anda menderita epididimitis akut atau kronis, ada beberapa hal sederhana yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat nyeri:

• Istirahat dengan kaki terangkat untuk menghilangkan tekanan dari skrotum.
• Kenakan pakaian dalam dan celana dalam atau celana pendek yang longgar dan tidak ketat.
• Kenakan pendukung atletik untuk menopang skrotum.
• Hindari mengangkat benda berat.
• Mandi air hangat untuk meningkatkan aliran darah ke skrotum, yang akan meredakan ketidaknyamanan dan membantu penyembuhan.
• Oleskan kompres es untuk mengurangi pembengkakan akut, gunakan pelindung handuk dan kompres es selama tidak lebih dari 15 menit untuk mencegah radang dingin.
• Minumlah analgesik yang dijual bebas seperti Tylenol (asetaminofen) atau obat antiinflamasi nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen).

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda mengembangkan epididimitis akibat infeksi menular seksual seperti gonore atau klamidia, penting untuk memberi tahu pasangan seksual Anda agar mereka dapat mencari pengobatan. Jika Anda telah melakukan kontak seksual dalam waktu 60 hari sejak munculnya gejala, kemungkinan besar Anda telah menularkan infeksi tersebut kepada orang lain. Untuk menghindari penularan lebih lanjut, hindari berhubungan seks sampai infeksi dipastikan sembuh.

Apa Itu Kista Epididimis?