Isi
Peran utama tuba falopi adalah mengangkut telur dari ovarium ke rahim. Prosedur untuk memblokir tuba falopi dapat digunakan sebagai bentuk kontrasepsi permanen, atau sterilisasi. Tuba falopi juga dikenal sebagai saluran telur atau tabung rahim. Mereka adalah bagian penting dari sistem reproduksi wanita.Fertilisasi biasanya terjadi di tuba falopi. Jika kehamilan ditanamkan di saluran tuba, atau di tempat lain di luar rahim, ini disebut sebagai kehamilan ektopik. Kehamilan ektopik bisa sangat berbahaya, dengan risiko pecah dan bahkan kematian.
Ilmu urai
Tuba falopi adalah saluran otot yang berada di perut bagian bawah / panggul, berdampingan dengan organ reproduksi lainnya. Ada dua tabung, satu di setiap sisi, yang membentang dari dekat bagian atas rahim, berjalan ke lateral dan kemudian melengkung ke atas dan di sekitar ovarium. Bentuknya mirip dengan huruf J.
Ujung terbuka dari tuba falopi terletak sangat dekat dengan ovarium tetapi tidak langsung menempel. Sebaliknya, fimbriae (bahasa Latin untuk pinggiran) dari tuba falopi menyapu telur yang sudah berovulasi ke dalam tuba dan menuju rahim.
Berlawanan dengan banyak gambar, meski ovarium dan tuba falopi keduanya menempel pada rahim, keduanya tidak terikat satu sama lain.
Pada orang dewasa, tuba falopi memiliki panjang sekitar 10 hingga 12 sentimeter (cm), meskipun ini bisa sangat bervariasi dari orang ke orang. Mereka umumnya dianggap terdiri dari empat bagian. Bagian interstisial pendek menghubungkan melalui dinding rahim ke bagian dalam rahim. Berikutnya adalah tanah genting, bagian sempit yang kira-kira sepertiga panjang tabung. Ini diikuti oleh ampula, yang berdinding tipis seperti tanah genting tetapi memiliki lingkar yang lebih luas. Itu membuat sekitar setengah panjang tabung. Terakhir, ada infundibulum, di mana tabung melebar menjadi corong berpohon yang terletak di dekat ovarium. Pinggirannya dikenal sebagai fimbriae, dan kadang dianggap sebagai segmen kelima. Fimbria terpanjang, dan yang terletak paling dekat dengan ovarium, adalah fimbria ovarium,
Saluran tuba terdiri dari beberapa lapisan. Lapisan luar adalah sejenis membran yang dikenal sebagai serosa. Di dalamnya ada lapisan otot, yang dikenal sebagai myosalpinx (myo- adalah awalan yang mengacu pada otot). Jumlah lapisan tergantung pada porsi tabung.
Akhirnya, di dalam tuba falopi adalah permukaan mukosa yang terlipat dalam. Lapisan ini juga mengandung silia. Silia adalah struktur seperti rambut. Mereka bergerak untuk mendorong sel telur yang berovulasi dari ovarium menuju rahim. Mereka juga membantu mendistribusikan cairan tuba ke seluruh tabung.
Silia tuba falopi paling banyak terdapat di ujung ovarium. Mereka juga berubah sepanjang siklus menstruasi. Gerakan pemukulan silia meningkat menjelang waktu ovulasi, yang diatur oleh produksi estrogen dan progesteron. Menariknya, beberapa wanita dengan kondisi yang dikenal dengan sindrom Kartagener tetap subur meski gerakan silia mereka terganggu.
Variasi Anatomi
Dalam kasus yang jarang terjadi, tuba falopi aksesori dapat terbentuk selama perkembangan, yang dapat memengaruhi kesuburan. Tabung ekstra ini umumnya memiliki ujung yang dekat dengan ovarium tetapi tidak sampai ke rahim. Oleh karena itu, jika telur diambil oleh tuba falopi aksesori, itu tidak dapat dibuahi dan ditanamkan.
Ada juga risiko kehamilan ektopik dalam tabung aksesori, yang bisa berbahaya. Variasi anatomis ini jarang terjadi, tetapi tidak pernah terdengar, mempengaruhi 5% hingga 6% persen wanita dalam beberapa penelitian kecil. Oleh karena itu, ginekolog mungkin menyaring tuba fallopi tambahan pada wanita yang mengalami infertilitas.
Variasi lainnya termasuk bukaan ekstra, kantung tertutup, dan perubahan fungsional pada fimbria. Ada juga kasus di mana satu atau kedua tuba falopi gagal berkembang.
Fungsi
Fungsi utama tuba falopi adalah untuk mengangkut telur dari ovarium ke rahim. Telur diambil oleh fimbriae dan kemudian dibawa ke rahim. Gerakan ini diarahkan baik oleh pemukulan silia dan gerakan peristaltik, yang merupakan kontraksi ritmis dari otot-otot tuba.
Saat pembuahan terjadi, umumnya di tuba falopi. Sperma keluar dari rahim ke dalam saluran, di mana mereka mungkin bertemu dan membuahi sel telur. Sel telur yang telah dibuahi kemudian melanjutkan gerakannya menuju rahim. Jika sel telur yang telah dibuahi tertanam di dalam rahim, dan terus berkembang, itu menjadi kehamilan rahim.
Pengangkutan telur yang berhasil melalui saluran tuba diperlukan bagi seseorang untuk hamil tanpa intervensi medis. Inilah mengapa sterilisasi tuba, yang mengganggu fungsi tuba, merupakan bentuk kontrasepsi permanen yang efektif. Ini kadang-kadang disebut sebagai "mengikat tabung" seseorang.
Kondisi Terkait
Kehamilan ektopik adalah kondisi yang paling sering dikaitkan dengan saluran tuba. Itu terjadi ketika ada keterlambatan dalam pengangkutan telur yang telah dibuahi menuju rahim. Dalam kasus tersebut, sel telur yang telah dibuahi dapat tertanam dan menyebabkan kehamilan ektopik di dalam tuba.
Kehamilan ektopik tidak dapat dilakukan dengan aman. Ini mungkin diobati dengan harapan, secara medis, atau pembedahan.
Tanpa pengobatan, kehamilan ektopik bisa berakibat fatal. Ini adalah penyebab kedua kematian terkait kehamilan di Amerika Serikat. Risikonya adalah tabung bisa pecah dan menyebabkan perdarahan dan syok.
Salpingitis mengacu pada penyakit inflamasi yang menyebabkan penebalan saluran. Ada dua jenis salpingitis. Salpingitis isthmica nodosa melibatkan pembentukan nodul di dalam bagian isthmus dari tuba. Nodul ini mempersulit telur untuk melewati tuba dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik. Mereka juga mengurangi kesuburan. Jenis salpingitis ini lebih sering terjadi pada wanita di atas 35 tahun dan Afrika Amerika dan dokter tidak memahami penyebabnya.
Sebaliknya, salpingitis non-nodular (disebut salpingitis) biasanya disebabkan oleh infeksi, seperti yang berhubungan dengan penyakit radang panggul. Baik salpingitis akut atau kronis juga dapat menyebabkan penyumbatan dan jaringan parut pada tuba, tetapi bukan nodul khas salpingitis isthmica nodosa.
Infertilitas tuba adalah istilah umum yang menggambarkan ketika seseorang tidak dapat hamil karena masalah pada tuba falopi mereka. Ini mungkin karena sejumlah penyebab, dari kelainan bawaan hingga komplikasi infeksi. Salah satu penyebab paling umum dari infertilitas faktor tuba adalah komplikasi klamidia. Infertilitas faktor tuba bertanggung jawab atas sebagian besar kasus infertilitas wanita. Infertilitas tuba juga dapat disebabkan oleh prosedur sterilisasi tuba yang disengaja.
Torsi tuba, atau torsi adneksa, terjadi ketika tuba falopi terpelintir, kemungkinan memengaruhi suplai darahnya. Meskipun ini biasanya terjadi bersamaan dengan torsi ovarium, ini bisa terjadi dengan sendirinya. Jika tidak diobati, torsi tuba dapat memengaruhi kesuburan.
Hidrosalping menggambarkan ketika satu atau kedua tuba falopi menjadi bengkak dan berisi cairan. Ini bisa jadi akibat infeksi. Bisa juga disebabkan oleh obstruksi pada salah satu atau kedua ujung tuba falopi.
Kanker primer pada tuba falopi sangat jarang, tetapi dapat terjadi. Kurang dari 1 persen kanker ginekologi diperkirakan berasal dari tuba falopi. Saat kanker terjadi di tuba falopi, kemungkinan besar terjadi akibat metastasis dari situs lain, seperti kanker ovarium, kanker rahim, kanker serviks . Metastasis tuba fallopi juga dapat terjadi dari kanker non-ginekologi.
Tes
Histerosalpingogram adalah jenis sinar-X khusus yang digunakan untuk memeriksa saluran tuba. Selama teks ini, pewarna disuntikkan melalui serviks. Pewarna itu mengalir melalui rahim dan masuk ke saluran tuba. Kemudian sinar-X mengambil gambar organ yang dipenuhi zat warna untuk mencari penyumbatan atau masalah apa pun. Idealnya, histerosalpingogram akan menunjukkan bahwa fluida dapat mengalir dengan mudah melalui tabung. Jika tidak, mungkin ada masalah dengan kesuburan. Tes ini dilakukan sebagai prosedur rawat jalan.
Laparoskopi adalah salah satu jenis pembedahan yang dapat digunakan untuk memeriksa organ reproduksi. Sayatan kecil dibuat dan kamera dimasukkan ke perut. Ini memungkinkan dokter untuk melihat secara fisik bagian luar tuba falopi dan apakah tampak ada penyumbatan atau kerusakan. Jenis pembedahan ini sering disebut dengan pembedahan minimal invasif. Keuntungannya adalah jika ditemukan kelainan selama prosedur, dokter mungkin dapat segera mengobatinya.
Salpingoskopi dilakukan dengan memasukkan skop yang kaku atau fleksibel ke dalam tuba falopi. Ini memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan bagian dalam tabung. Mereka dapat memeriksa penyempitan atau penyumbatan. Mereka juga dapat melihat bagaimana cairan bergerak melalui tabung. Ini dapat dilakukan selama prosedur laparoskopi. Salpingoskopi juga dapat digunakan untuk menangani kehamilan tuba.