Isi
Vulvodynia adalah nyeri kronis pada vulva, bagian luar alat kelamin wanita. Rasa sakit atau ketidaknyamanan tidak memiliki penyebab yang jelas dan dapat mempengaruhi labia, klitoris, atau lubang vagina. Phyllis Mate, salah satu pendiri National Vulvodynia Association, memberikan wawasan tentang kondisi ini.Masyarakat Internasional untuk Studi Penyakit Vulvovaginal mendefinisikan vulvodynia sebagai ketidaknyamanan atau rasa sakit vulva kronis yang ditandai dengan rasa terbakar, menyengat, iritasi atau kekasaran alat kelamin wanita. Kronis didefinisikan sebagai yang sudah ada setidaknya selama tiga sampai enam bulan.
Penyebab
Penyebab vulvodynia masih belum diketahui. Ini mungkin hasil dari banyak faktor. Dokter berspekulasi bahwa hal itu mungkin disebabkan oleh cedera atau iritasi pada saraf yang memasok dan menerima masukan dari vulva, hipersensitivitas lokal terhadap jamur; respons alergi terhadap iritasi lingkungan; kadar kristal oksalat yang tinggi dalam urin; atau kejang dan / atau iritasi pada otot dasar panggul. Tidak ada bukti bahwa vulvodynia disebabkan oleh infeksi atau penyakit menular seksual.
Gejala
Sensasi terbakar adalah yang paling umum; Namun, jenis dan tingkat keparahan gejala yang dialami sangat berbeda-beda. Beberapa wanita menggambarkan rasa sakit mereka sebagai iritasi atau rasa sakit yang menyengat. Vulvodynia mungkin konstan atau intermiten, terkonsentrasi di satu area atau menyebar.
Dua bagian utama dari kondisi ini: vulvodynia umum dan vulvodynia terlokalisasi Vestibulodynia adalah jenis vulvodynia terlokalisasi tertentu.
- Vulvodynia umum ditandai dengan nyeri yang menyebar ke seluruh daerah vulva. Itu bisa hadir di labia majora dan / atau labia minora. Kadang-kadang mempengaruhi klitoris, perineum, mons pubis dan / atau paha bagian dalam. Nyeri bisa konstan atau intermiten, dan tidak selalu dimulai dengan sentuhan atau tekanan pada vulva. Jaringan vulva mungkin tampak meradang, tetapi dalam kebanyakan kasus, tidak ada temuan yang terlihat.
- Vulvodynia terlokalisasi lebih sering terjadi dan nyeri hanya ada di satu tempat, seperti ruang depan. Wanita dengan vestibulodynia mengalami nyeri saat sentuhan atau tekanan diterapkan ke ruang depan (area di sekitar pembukaan vagina). Wanita mungkin mengalami rasa sakit saat berhubungan badan, memasukkan tampon, pemeriksaan ginekologi, bersepeda, menunggang kuda atau mengendarai sepeda motor, dan mengenakan pakaian ketat, seperti jeans. Paling sering, ruang depan wanita dengan VVS meradang dan merah.
Terlepas dari jenis vulvodynia yang diderita seorang wanita, kelainan ini menimbulkan batasan serius pada kemampuan wanita untuk berfungsi dan melakukan aktivitas normal sehari-hari. Rasa sakitnya bisa begitu parah dan tak henti-hentinya sehingga memaksa perempuan untuk mengundurkan diri dari posisi karier, menjauhkan diri dari hubungan seksual, dan membatasi aktivitas fisik. Tidak mengherankan, batasan ini berdampak negatif pada citra diri wanita; banyak wanita menjadi depresi karena rasa sakit fisik itu sendiri dan implikasi psikologis dan sosial yang terkait.
Diagnosa
Diagnosis vulvodynia ditegakkan dengan mengesampingkan kondisi lain yang dapat menyebabkan nyeri vulva, seperti penyakit menular seksual, infeksi, kelainan kulit, dan human papillomavirus. Riwayat kesehatan pasien perlu ditinjau ulang dengan hati-hati, dan pemeriksaan vulva dan vagina lengkap diperlukan.
Budaya sering diambil dari vagina untuk mengesampingkan hal-hal seperti penyakit menular seksual dan infeksi. Tes "q-tip" sering diberikan selama ujian. Selama tes ini, area vulva dan ruang depan yang berbeda disentuh dengan kapas untuk menentukan lokasi dan tingkat keparahan nyeri wanita. Jika dokter melihat area kulit yang terlihat mencurigakan selama pemeriksaan, biopsi kulit mungkin diperlukan.
Selain itu, dokter dapat merekomendasikan kolposkopi, prosedur yang menggunakan alat khusus untuk memeriksa vulva lebih dekat.
Pengobatan
Karena penyebab vulvodynia tidak diketahui, pengobatan biasanya ditujukan untuk meredakan gejala dan memberikan beberapa ukuran pereda nyeri. Perawatan yang berbeda bekerja lebih baik untuk wanita yang berbeda, jadi beberapa mungkin dicoba untuk menemukan perawatan yang paling cocok untuk Anda. Jenis perawatan yang dapat dicoba meliputi:
- Menghilangkan iritan
- Obat pereda nyeri oral
- Obat topikal termasuk krim hormon, anestesi topikal, dan obat campuran topikal
- Terapi otot dasar panggul
- Neurostimulasi
- Biofeedback
- Suntikan blok saraf
- Operasi
- Terapi komplementer dan alternatif